Co byste neměli jíst, pokud jste alergičtí na citrusové plody?

Alergie na Citrus – Jedná se o typ potravinové alergie, při které jsou alergeny složky citrusových plodů a látky používané ke zpracování těchto plodů. Mezi projevy tohoto syndromu patří kožní reakce, reakce sliznic, poruchy dýchacího, kardiovaskulárního a trávicího systému. Diagnostika se provádí na základě anamnézy i stanovením kožních testů mimo období exacerbace. Moderní alergologie navrhuje jako léčbu použít metodu specifické imunoterapie. Symptomatická léčba zahrnuje užívání antihistaminik a hormonálních léků, enterosorbentů.

ICD-10

Přehled

Alergie na citrusové plody je v moderní alergologii považována za druh potravinové alergie – specifická přecitlivělost na vnější cizí dráždidlo, které se do těla dostává s jídlem. Látky, které spouštějí takovou alergickou reakci, jsou v tomto případě složky citrusových plodů. Mnoho alergologů a imunologů se domnívá, že chemikálie používané k ošetření ovoce pro udržení atraktivního vzhledu pro kupující hrají významnou roli při vzniku alergie na citrusové plody. Nejčastěji se pro tyto účely používá difenyl – účinná látka bez barvy, chuti a zápachu, k ochraně proti hmyzu a jiným škůdcům se používají fungicidy a plyn síry. Je třeba také poznamenat, že lidský enzymový systém se obvykle přizpůsobuje potravinám, které jsou společné pro oblast, ve které se narodil a vyrůstal, což zvyšuje riziko potravinových alergií při konzumaci potravin, které jsou pro tuto zeměpisnou oblast exotické, což citrusy ovoce je pro nás.

Prevalence této patologie v naší zemi je spojena se zhoršením celkové životní pohody spojené se zvýšeným dovozem citrusových plodů z Číny, Jižní Afriky, Egypta a Maroka v posledních desetiletích. Člověk, který předtím snědl na Nový rok například pár plátků pomeranče, nemohl ani tušit, že jeho tělo zareaguje na pravidelné užívání tohoto ovoce patologickou reakcí přecitlivělosti. Nejčastěji se taková alergie získává.

Příčiny

Citrusové plody jsou klasifikovány jako produkty s vysokým stupněm alergenní aktivity. Pokud dojde k alergii na citrusy, alergenem může být vysokomolekulární složka citrusů – obvykle jde o proteinovou sloučeninu s antigenní aktivitou. Stejně jako mimozemské může tělo vnímat speciální chemikálie, které se používají ke zpracování plodů, aby se zachovala jejich prezentace, prodloužila se trvanlivost a byly pro kupujícího atraktivnější. Neméně důležitý je vysoký obsah tekutiny a cukru v citrusových plodech – kvůli tomu plody při nesprávném skladování rychle plesniví, což je zase silný alergen. Skladování citrusových plodů vedle jiných plesnivých potravin podporuje křížovou kontaminaci – houbové částice mohou skončit na ovoci, i když jsou plně dodrženy podmínky skladování.

Dalšími faktory pro výskyt alergie na citrusové plody mohou být genetická tendence k alergickým onemocněním nebo jiným imunitním patologiím, vrozená nebo získaná snížená imunita, zhoršená funkce gastrointestinálního traktu, močového systému. Frekvence a množství konzumovaných citrusových plodů, stejně jako věk, kdy se antigen poprvé dostane do těla, to vše významně ovlivňuje vnímavost organismu k alergenu.

Příznaky

Alergická reakce nastává téměř okamžitě, obvykle stačí 10-15 minut k rozvoji prvních příznaků. Vnější příznaky alergie přetrvávají od čtyřiceti minut do několika dnů. Škála příznaků je poměrně široká, vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje různé orgány a systémy lidských orgánů.

Velmi často, zejména u dětských pacientů, se taková alergie projevuje kožními reakcemi, a to vznikem nepříjemné vyrážky, svědění, zarudnutí, kopřivky, ekzému. Oční syndrom se projevuje ve formě alergické konjunktivitidy: otok, svědění, zarudnutí sliznice očí, slzení. Respirační projevy se pohybují od alergické rýmy (ucpaný nos, zatékání hlenu) až po bronchospasmus, doprovázený sípáním a záchvaty dušení. Na straně trávicího systému lze pozorovat následující patologické reakce – bolesti žaludku, průjem, plynatost, nevolnost, zvracení. Méně časté jsou ztráty sluchu a závratě spojené s nízkým krevním tlakem.

Komplikace

U těžkých forem alergických reakcí se mohou objevit život ohrožující příznaky, jako je Quinckeho edém – výrazný, rychle se rozvíjející angioedém, astmatický záchvat, anafylaktický šok. Bez okamžitého poskytnutí specializované neodkladné lékařské péče a dalšího sledování zdravotního stavu alergologem-imunologem mohou takové komplikace vést až k úmrtí.

diagnostika

Diagnostika se provádí na základě odebrané anamnézy, ošetřujícím lékařem zjištění souvislosti mezi užíváním přípravku a nástupem příznaků. Protože alergie na citrusy je nejčastěji získaný stav, měl by diagnostik věnovat pozornost jak fungování trávicího a vylučovacího systému, tak imunitnímu stavu pacienta. Vzhledem k tomu, že nelze vyloučit genetickou povahu onemocnění, měl by si lékař vyžádat a analyzovat rodinnou anamnézu pacienta. V procesu výběru léčebného režimu je důležité rozlišovat mezi alergií na citrusové plody a individuální potravinovou intolerancí na konkrétní produkt.

Rozpoznejte přecitlivělost na citrusy pomocí kožních testů, nastavených metodou skarifikace nebo metodou prick testu. Několik dní před takovým testem by měl pacient přestat užívat symptomatickou léčbu (antihistaminika nebo hormonální léky), aby se zabránilo falešně negativním výsledkům. Test se provádí za použití vodně-solných roztoků komplexů protein-polysacharid izolovaných z ovocné dužiny. Na kůži vnitřní strany předloktí ošetřenou dezinfekčním prostředkem se kapky tekutiny s alergenem a testovací tekutina aplikují k vyloučení falešných výsledků. Prostřednictvím aplikované kapky se sterilními jednotlivými nástroji – lancetou nebo jehlou – aplikují škrábance nebo injekce do hloubky asi 1 mm. V případě pozitivního výsledku je reakce pozorována patnáct až dvacet minut po zahájení testu, trvá až čtyřicet minut. Jelikož je takový test specifický, umožňuje izolovat určitý typ provokujícího alergenu a podle toho optimalizovat pacientovu dietu.

Léčba alergie na citrusy

Symptomatická léčba je předepsána v závislosti na závažnosti a závažnosti příznaků alergie. Mohou to být antihistaminika (loratadin, cetirizin) nebo hormonální léky (prednisolon). K úlevě od kožních příznaků se používají antihistaminové masti, k odstranění ucpaného nosu se používají vazokonstrikční spreje a kapky.

K odstranění stop alergenu z těla lékař předepisuje sorbenty. Sorbent má detoxikační účinek, adsorbuje na svém povrchu zbytky antigenů a toxické produkty látkové výměny, zabraňuje jejich vstřebávání a snižuje intenzitu vnějších projevů alergických reakcí.

Specifická imunoterapie se provádí postupným podáváním zvyšující se dávky alergenu, počínaje minimálními hodnotami. Je schopen dlouhodobě zachránit pacienta před alergiemi. Vzhledem k tomu, že v případě tohoto typu alergie lze alergen poměrně snadno vyloučit ze stravy, je jakousi etiotropní terapií vyvarovat se konzumace citrusových plodů. Kožní test pomůže určit, které ovoce způsobuje reakci přecitlivělosti, v některých případech bude možné vyloučit pouze je, ne nutně abstinovat od všech citrusových plodů.

Prognóza a prevence

Aby se předešlo opakovaným patologickým reakcím, stačí se zdržet použití alergenního přípravku. Lidé trpící alergiemi a zejména pacienti s anamnézou komplikovaných alergických reakcí musí mít vždy k dispozici antihistaminika a také injekci adrenalinu pro případ angioedému nebo anafylaktického šoku. Tváří v tvář epizodě alergie u sebe nebo u blízké osoby je lepší neodkládat návštěvu alergologa-imunologa – onemocnění může ohrozit život ohrožující náhlé komplikace.

2. Gastrointestinální potravinová alergie u předškolních dětí: zlepšení diagnostických a preventivních metod: Abstrakt dizertační práce / Lishke D.V. – 2009.

3. Klinické, imunologické a alergologické charakteristiky pacientů se skutečnou potravinovou alergií a pseudoalergickými reakcemi na potraviny: Disertační práce / Repina T.Yu. – 1997.

Alergická dieta kontroluje histaminovou zátěž v těle. Terapeutická výživa pomůže bojovat s nemocí, odstranit příznaky a přenést exacerbaci do remise. Pacientům je předepsána jemná nebo přísná dieta – bez ní není možné vyléčit alergická onemocnění.

Pro koho je antialergenní dieta indikována?

Antihistaminová dieta se používá u všech typů alergických reakcí.

Speciální výživa je indikována pro rozvoj:

• přecitlivělost na potraviny;
• ekzém;
• bronchiální astma;
• atopická dermatóza;
• kopřivka.

Dietní menu je dočasné opatření. Omezení ve stravě jsou zavedena na různá období.S pomocí bezalergenních produktů jsou potlačeny akutní reakce na invazi cizích agens a jsou identifikovány dráždivé látky, pokud jsou neznámé. Terapeutická výživa je zrušena poté, co je tělo očištěno od patogenů a toxinů a je zcela obnoveno.

Během těhotenství a kojících matek je na určitou dobu předepsána dieta. Speciální menu během laktace pomůže vyhnout se rozvoji alergické reakce u dítěte.

Důležité! U neléčitelných patologií a relapsů na konkrétní dráždidlo se doživotně dodržuje antialergenní dieta.

Vlastnosti stravy pro alergie

Existují 2 typy hypoalergenní dietní terapie:

1. Nespecifická dieta. Terapeutická výživa snižuje alergenní zátěž organismu. Dieta se používá, pokud nebyl identifikován patogen.
2. Eliminační dieta. Z jídelníčku jsou odstraněny potraviny, které způsobují alergie.

Dietní terapie pro alergie je založena na 4 principech:

1. Vyhýbejte se potravinám s barvivy a konzervačními látkami. Škodlivé přísady se nacházejí ve zpracovaných potravinách, džusech, sycených nápojích, jogurtech a uzeninách. Takové jídlo narušuje fungování imunitního systému a vede k rozvoji alergií.
2. Z jídelníčku jsou odstraněny vysoce alergenní potraviny. Během exacerbace se obrana těla oslabuje. Dieta zastaví nárůst reakce a zmírní příznaky onemocnění. Z jídelníčku jsou odstraněny mořské plody, vejce, kravské mléko, koření, červenooranžové bobule, ovoce a zelenina a med.
3. Pokud jste alergičtí na potraviny, snižte množství potravin s průměrnou koncentrací dráždivých látek. Není nutné je zcela odstraňovat z nabídky. Pšenice, luštěniny, tučné maso, paprika a brambory jsou povoleny v malých množstvích.
4. Jezte pouze čerstvé potraviny, připravené z vysoce kvalitních produktů za šetrných teplotních podmínek.

Jídelníček pro alergiky připravuje lékař. Všechny zjištěné dráždivé látky musí být z jídelníčku vyloučeny. A přidejte hypoalergenní produkty, které dokážou udržet normální poměr bílkovin, lipidů, sacharidů, vitamínů a mikroelementů.

Číslo stolu

U alergických onemocnění omezte příjem bílkovin. Pacientům se doporučuje dodržovat tabulku č. 7.

Do stravy se zavádějí snadno stravitelné uhlohydrátové potraviny:

Léčebná tabulka číslo 9 se doporučuje při intoleranci laktózy a sacharózy u dospělých a dětí. Pacienti jsou omezeni v konzumaci mléka a kysaných mléčných výrobků, sacharidových potravin. Doporučuje se nahradit mléčné výrobky rostlinnými náhražkami. Alergici mohou mít prospěch z používání mléka vyrobeného ze sóji, ovsa a rýže.

U dětí se často objevují zažívací potíže kvůli vlastnostem těla: nezralost jater a malé množství enzymů a po konzumaci těžko stravitelných potravin. Aby se zažívání dítěte stabilizovalo, je předepsána tabulka č. 5 s vyloučením alergenních potravin z jídelníčku.

Dieta pro alergiky

Při sestavování jídelníčku lékař přihlíží k příčině onemocnění.

Co můžu jíst?

Jídelníček je sestaven z nízkoalergenních pokrmů.

Seznam povolených produktů:

• fermentované mléčné výrobky (jogurt, kefír);
• ryby s bílým masem;
• libové maso;
• chleby s různými obilovinami;
• zelené jablka;
• hrušky
• žitný chléb;
• greeny;
• zelený čaj
• kroupy, rýže, ovesné vločky.

Sušené ovoce, kompoty se sušenými švestkami a šípky nezpůsobují podráždění. Mezi nealergenní potraviny patří zelená zelenina: cuketa, okurky, brokolice, zelí, špenát, salát.

Co by se nemělo jíst?

V případě přecitlivělosti na potraviny odstraňte:

• pokrmy, které způsobují negativní imunitní odpověď;
• produkty obsahující podobné bioaktivní sloučeniny;
• křížové alergeny.

Přísná dieta omezuje konzumaci potravin klasifikovaných jako vysoce rizikové.

Seznam zahrnuje potraviny se střední alergenitou:

• pohanka, kukuřice;
• fazole, hrách;
• jáhlová kaše;
• žito, pšenice;
• mastné maso;
• brambory;
• Paprika.

Seznam nadměrně alergenních potravin zahrnuje:

• kravské mléko;
• mořské ryby, mořské plody;
• uzené maso, konzervování;
• koření, omáčky s kořením;
• exotická a červenooranžová zelenina, bobule, ovoce;
• perlivá voda;
• včelí produkty;
• ořechy;
• káva;
• sladkosti;
• pečení s kakaem.

Mezi zakázané produkty patří sladkosti, marmelády, marshmallows, čokoláda a alkoholické nápoje.

Mezi nejnebezpečnější alergeny patří:

• ryby;
• slepičí vejce;
• kravský protein (pacientům je zakázáno jíst mléko a tvaroh);
• ořechy;
• bobule a plody červených odstínů.

Akutní imunitní odpověď nastává u malin, jahod, černého rybízu, granátových jablek a melounů. Nebezpečné projevy se vyskytují u kuřecího masa – to je nejvíce alergenní maso.

V případě zkřížených alergií jsou zavedena další omezení:

• pokud je člověk podrážděný pylem stromů – přestat jíst meruňky, maliny, třešně, kiwi, broskve a ořechy;
• s přecitlivělostí na banány – nemůžete jíst meloun, kiwi, avokádo;
• kdy vzniká negativní alergie na kvetoucí byliny? – nejezte med, pšenici, maso s kořením;
• s přecitlivělostí na pyl plevelů – odmítněte med, máslo a slunečnicová semínka, chalvu, syrovou mrkev, broskve, meloun, meloun a celer.

Dieta pro kojence

Aby se zabránilo vzplanutí alergie u dítěte během kojení, žena by měla dodržovat dietní dietu.

Dítě nemá zdravotní problémy, pokud matka konzumuje:

Pokud je dodržování diety při kojení nemožné, je novorozenec převeden na umělou výživu.

Dietní terapie pro lékové alergie

Drogové alergie se vyvinou u 15 % lidí nucených užívat drogy. Během období remise je pacientům dovoleno jíst jakékoli jídlo. S rozvojem exacerbace se provádějí úpravy jídelníčku.

Pokud jste přecitlivělí na aspirin, neměli byste jíst:

Uvedené produkty obsahují kyselinu acetylsalicylovou, látku vyvolávající nežádoucí reakci.

Pokud jste alergičtí na antibiotika, nejezte:

• klobásy;
• vejce;
• Exotické ovoce;
• mořské plody;
• hrozny, jahody;
• houby;
• sýr.

Mléčné výrobky, kuřecí maso, brusinky, banány, řepa, mrkev a třešně se konzumují v minimálním množství. Nemocní lidé mají oslabenou imunitu. Mají potíže s trávením nestravitelných potravin. Při konzumaci zakázaných potravin dochází ke zvracení a průjmu.

Ukázkové menu pro týden

Jídelníček je sestaven s využitím doporučení alergologů a výživových poradců.

Během diety můžete jíst ryby a maso dušenéTabulka č. 1 Týdenní menu pro potravinové alergie

Zdravé recepty na pokrmy s hypoalergenní dietou

Terapeutická výživa zmírní nepříjemné příznaky: vyrážka a zarudnutí na kůži, svědění, slzení očí.

Zdravé recepty, které vám umožní jíst zdravě a chutně, pokud máte alergie.

1. Krůtí řízky s rýží. Vezměte 0,5 cukety, rozemelte ji na struhadle, spojte ji s 500 g mletého krůtího masa. Vařte 3 polévkové lžíce. l. rýži, přidejte do směsi, osolte podle chuti, promíchejte. Vytvarujeme řízky, položíme na plech a upečeme.
2. Zeleninový salát. 100 g zelených fazolek, 1 mrkev, 1 okurku nakrájíme na kostičky a 150 g květáku rozebereme na květenství. Zeleninu podusíme ve vodě do měkka, slijeme tekutinu a vychladíme. Přidejte nasekanou petrželku a zelenou cibulku. Připravte dresink ze 4 polévkových lžic. l. rostlinný olej a 1 polévková lžíce. l. 6% ocet, nalijte do zeleniny, osolte podle chuti, promíchejte.
3. Ovesná kaše v angličtině. Ovesné vločky uvaříme ve vodě, přidáme nasekané bylinky a zakysanou smetanu (smetanu).
4. Kapusta na zelí. 250 g zelí nakrájíme na nudličky. Přidejte 2 polévkové lžíce. l. olivový olej, trochu vody, dusíme do poloviny vaření. Forma se vymaže olejem, vysype se strouhankou a vyskládá se zelí. Rozklepněte 1 vejce a nalijte do formy. Posypeme strouhaným sýrem (50 g). Pečeme v troubě 10 minut, před podáváním posypeme bylinkami.
5. Kastrol s telecím masem a cuketou. 1 cibuli umeleme na struhadle, smícháme s 200 g mletého masa, osolíme. 1 cuketu nakrájejte na kolečka a odstraňte semínka. Formu vymažte rostlinným olejem, vložte cuketu do 1 vrstvy, vyplňte otvory mletým masem, nalijte smetanu. Pečeme v troubě 40 minut.

Alergie se vyvíjí u dospělých a dětí v důsledku přecitlivělosti na potraviny, léky a pyl. Aby se reakce nešířila, předepisují se různé typy nespecifických nebo eliminačních diet. V případě exacerbace je produkt, který vyvolal nežádoucí reakci, z nabídky odstraněn.