Vzhledem k tomu, že tyto důležité funkce jsou poměrně jednoduché, struktura očního víčka není nijak zvlášť složitá. Pod vnější kůží je svalová tkáň; v druhé, hlubší vrstvě je vrstva chrupavčitá a konečně tenká sliznice (spojivka) přímo přiléhá k oční bulvě. Uzavírací okraje očních víček jsou uvnitř zesíleny chrupavčitými membránami.
Další ochranu před malými částicemi, hmyzem a špatným počasím poskytují řasy – obecně normální lidské chloupky, ale umístěné ve dvou nebo třech paralelních řadách podél okrajů očních víček.
Konečně struktura očního víčka obsahuje různé žlázy, zejména ciliární potní žlázy Moll (jejich účel nebyl dosud dostatečně prozkoumán) a mazové žlázy dvou hlavních typů.
Meibomské žlázy jsou umístěny hlouběji a vybíhají ven za ciliární řadu, přímo v místě kontaktu s oční bulvou. Zeissovy žlázy jsou umístěny blíže k povrchu; jejich výstupní kanály jsou otevřené na ciliárních základech. Mazové žlázy obou typů produkují speciální slizničně mastný sekret, který reguluje mokvání kůže víčka slznou tekutinou: zabraňuje jednak neustálé nadměrné hydrataci, jednak vysychání.
Zbývá dodat, že na horním víčku je o něco více řas a mazových žláz než na spodním; Poznamenejme to jako důvod, proč se problémy s horním víčkem vyskytují v průměru poněkud častěji.
Ve výčtu patologických procesů a stavů postihujících oční víčka mají absolutní prvenství zánětlivé procesy – blefaritida, konjunktivitida, jejich smíšené formy – velmi odlišné původem, klinickým obrazem a výsledkem. Mezi nimi je však jedna nemoc, kterou zná a zná pravděpodobně každý člověk žijící na Zemi, bez ohledu na jeho věk. To je ječmen, nebo v oftalmologickém jazyce „hordeolum“.
Symptomy onemocnění
Prvními příznaky stye jsou obvykle lokální zarudnutí na víčku doprovázené svěděním a/nebo bolestí. Postižené místo rychle oteče, získá charakteristický vzhled pahorku se žlutým středem a zůstane bolestivé.
Může dojít k poměrně výraznému zvýšení teploty (až o 38 stupňů nebo více), bolesti hlavy, slzení, otoku blízkých lymfatických uzlin (zejména u „vnitřního“ ječmene – viz níže), pocit cizího tělesa a další nepříjemné pocity. Po několika dnech se hordeolum otevře na výstupním bodě kanálu píštěle; hnisavý obsah a částice nekrotické tkáně jsou evakuovány, načež se příznaky rychle zmírní a brzy beze stopy zmizí.
Pro zkušeného oftalmologa není stanovení diagnózy zpravidla obtížné: klinický obraz je dobře studován a případ od případu se mírně liší.
Existují určitá kritéria pro diferenciální diagnostiku typického ječmene:
- s meibomitem nebo „vnitřním“ ječmenem (zejména při hlubším umístění léze se purulentní centrum neotevře na kůži, ale na spojivkovém povrchu víčka);
- se zánětem slzné žlázy (jedním z příznaků je nepřítomnost jasné lokalizace zánětu – obvykle otéká celé víčko, v těžkých případech blokuje hlavní optickou osu oka);
- s chalazionem nebo blokádou meibomské žlázy – s tímto nezávislým onemocněním se oteklá oblast ve dnech bezprostředně následujících po manifestaci stává prakticky bezbolestnou, ale na rozdíl od ječmene může zůstat nezměněna po mnoho měsíců;
- s některými dalšími, vč. zhoubné, nádorové novotvary.
Příčiny a rizikové faktory
Abychom porozuměli možným příčinám výskytu stydlice na oku, klíčovým bodem je, že stydlivka je vždy infekce. Další statistiky by se daly uvést takto: téměř vždy se jedná o bakteriální infekci, v naprosté většině případů jde o stafylokoky, kdy v téměř 100 % případů je původcem Staphylococcus aureus, případně Staphylococcus aureus.
Vrátíme-li se k přísnějšímu slovníku, hordeolum bychom měli definovat jako akutní hnisavý infekčně-zánětlivý proces způsobený vstupem a rychlou proliferací patogenu v ciliárním folikulu, potní nebo mazové žláze (obvykle v Zeissových žlázách). Proto převládající cesty infekce a kategorie populace nejcitlivější na ječmen:
- děti s nedostatečnými hygienickými a hygienickými dovednostmi;
- ženy, které zneužívají make-up (zejména ty, které zanedbávají požadavky na přísnou individualitu nástrojů a dostatečnou kvalitu kosmetiky);
- osoby se sníženou imunitou (například oslabené chronickým somatickým onemocněním, operací, nedostatkem vitamínů, podvýživou atd.);
- pacienti trpící endokrinními a/nebo gastroenterologickými poruchami, sezónními alergiemi atd.
Mnoho zdrojů uvádí jako rizikové faktory také hypotermii, přítomnost jiných zánětlivých ložisek a procesů v oku (například blefarokonjunktivitida), dědičnou predispozici a patogenní aktivitu mikroskopického roztoče Demodex parazitujícího na kůži.
Léčba stye – jak se ho rychle zbavit
Je politováníhodné to konstatovat (a ve 7. století je to také trapné), ale nejčastějším přístupem k léčbě gordeolum je jeho samoléčba prostřednictvím bezpočtu lidových, někým navržených nebo někde přečtených, „testováno“, „Kreml “”, “babiččina” a další podobné metody. Faktem je, že ječmen, jako lokální ohnisko akutní bakteriální infekce, může být potlačen vlastním imunitním systémem během 8-XNUMX dnů, což je připisováno „zázračným“ lékům.
Teprve u opakovaných, mnohočetných, bolestivých a násilných, často recidivujících, komplikovaných forem hordeolu si pacienti uvědomují nutnost vyhledat odbornou oftalmologickou pomoc, která v těchto případech často vyžaduje chirurgický zákrok.
Navíc právě pro svou bakteriální povahu, akutní průběh a nebezpečnou lokalizaci (čelistní oblast je extrémně bohatě inervována a vaskularizována, nemluvě o „přímé komunikaci“ oka s mozkem) může banální hordeolum vést k extrémně závažným následky, včetně smrtelných následků.
Například při pokusu o nezávislé vytlačení hnisavého obsahu může infekční agens proniknout do místního oběhového systému a lymfatických cest, což nakonec způsobí smrtelný nebo invalidizující zánět mozkových blan nebo celkovou sepsi. Takový vývoj událostí je poměrně vzácný, ale docela možný a v žádném případě ojedinělý.
Proto je nejmoudřejší neriskovat. Při léčbě ječmene se obvykle předepisují místní procedury s použitím ethylalkoholu nebo lihového roztoku známé brilantní zeleně, stejně jako kapky a výplachy obsahující antibiotika. Mohou to být oční kapky “Levomycetin”, “Tobrex”, “Albucid” a mnoho dalších. (vybráno individuálně lékařem na základě řady faktorů).
Součástí souboru opatření může být i antibiotická oční mast – aplikuje se většinou před spaním (Tetracycline oční mast, Floxal aj.). Při jakémkoliv užívání antibiotik vč. Při léčbě ječmene je nesmírně důležité dodržovat dávkování a délku léčby předepsanou lékařem (bez ohledu na známky zlepšení), protože Při jakýchkoli nepovolených úpravách terapeutického režimu se prudce zvyšuje riziko „uzdravení“ a vzniku lékově rezistentních bakteriálních kmenů, což je přímé nebezpečí nejen pro samotného pacienta, ale i pro celou populaci.
Léčba doma – můžete ji zahřát?
Dva postupy, které se doma nejčastěji praktikují, oplachování a zahřívání, také vyžadují důležité objasnění. Pro symptomatickou úlevu od nepříjemných pocitů si můžete postižené oko sami vyplachovat pouze aseptickými bylinnými odvary (heřmánek, měsíček, běžný čaj apod.) a složení přípravku je nanejvýš vhodné konzultovat alespoň s lékárníkem v lékárně. směs a taktika jejího použití.
Co se zahřívání týče, od určité chvíle to může být docela účinný prostředek ke zkrácení celkové doby trvání nemoci, ale v počáteční fázi hordeolu je horko přísně kontraindikováno – a proto opět neriskujte. zdraví a život: jakékoli zahřívání by mělo být předepsáno a pod dohledem lékaře. V ambulancích lze k tomuto účelu využít fyzioterapeutické postupy (například známé ultrafialové ozáření nebo UHF ohřev).
Kromě toho je použití jakýchkoliv make-upových látek nebo kompozic k zamaskování kosmetického defektu přísně kontraindikováno – bez ohledu na to, jak psychické nepohodlí to může způsobit, riziko a potenciální poškození takového make-upu je mnohem vyšší.
Častý výskyt styes
Aby se zabránilo opakujícím se stydům, je nutné nejprve vyšetřit a odstranit patologickou půdu, která přispívá k relapsům gordeolum: sanitace ložisek chronické infekce, úleva od exacerbací chronických somatických onemocnění, posílení celkové a lokální imunity, pokud možná úprava endokrinního pozadí, normalizace stravy atd. d.
Nezanedbávejte návštěvu lékaře, pokud máte toto onemocnění. Ječmen i přes svou prevalenci a zdánlivou „neškodnost“ může vést k rozvoji řady závažných komplikací (celulitida a absces očnice, sepse a další). Proto při prvních příznacích onemocnění kontaktujte naše oftalmologické centrum. To pomůže rychle vyléčit ječmen a vyhnout se nežádoucím následkům samoléčby.
Je také velmi důležité dodržovat základní hygienické a hygienické normy a zásady, které by u každého civilizovaného člověka měly nabýt charakteru vědomé potřeby a automatizované dovednosti již od dětství. Všechny tyto otázky podrobně, trpělivě a v případě potřeby i opakovaně vysvětlí ošetřující oční lékař. A záleží jen na pacientovi, jak tuto jednoduchou, ale velmi důležitou informaci využije.
Pokud stužka na oku nezmizí
Mnoho pacientů si často plete styes a chalaziony, které mohou být vizuálně podobné. Pokud po týdnu (maximálně dvou) léčbě nezaznamenáte výrazné zlepšení, pak s největší pravděpodobností mluvíme o chalazionu (neboli „kroupách“) – onemocnění očních víček, které vyžaduje mírně odlišnou léčbu (až po chirurgické odstranění včetně ). Zjistěte více o chalazion >>>
