Příznaky otravy houbami jsou různé a závisí na typu toxinu. Může jít o střevní poruchu, ale někdy je postižen i nervový systém a jednotlivé orgány. Otrava houbami má ve většině případů krátkodobé nepříjemné následky, méně často člověk získá chronické onemocnění. Ptali se lékařů, jak poznat otravu houbami, co dělat a jak se chránit.
Obsah
Příznaky otravy houbami
Pokud rostly ve špatných podmínkách nebo byly nesprávně skladovány, můžete se dokonce otrávit jedlými houbami.
První příznaky otravy houbami se mohou objevit ihned po požití jídla nebo do tří hodin [1]. Nejčastější reakce těla patří do gastroenterologické skupiny. V tomto případě se člověk rozvíjí:
-
a zvracení;
- bolest břicha;
- průjem; a slabost.
Taková otrava (za předpokladu, že člověk snědl malou porci jedovatých nebo zkažených hub) není životu nebezpečná a pacienti se zcela uzdraví bez nevratného poškození, říká Natalya Polenova, PhD, rodinná lékařka, terapeutka, nutriční terapeutka sítě klinik GMS. Další, nebezpečnější skupina reakcí je zpožděná, podotýká odborník. V závislosti na toxinu obsaženém v houbách se příznaky mohou projevit po dni nebo déle. Některé z nich nejsou zcela specifické pro otravu jídlem. Například halucinace nebo křeče v nohou.
Jedlé houby: které si vybrat, jak je poznat a nemýlit se
Amatoxinový syndrom
Látkou odpovědnou za otravu je amatoxin. Vyskytuje se v potápkách bledých a je považován za jeden z nejnebezpečnějších přírodních toxinů. Amatoxiny se rychle vstřebávají ze střeva a ovlivňují játra a ničí je až do nekrózy [2]. Amatoxinový syndrom při otravě houbami probíhá ve třech fázích.
- Během prvních 6-12 hodin člověk nepociťuje žádné nepohodlí. Pak se ale objeví nevolnost, křeče v břiše, hojný vodnatý průjem.
- Po dni gastrointestinální příznaky odezní. Člověk se cítí zotavený, ale krevní test ukáže dramatickou změnu jaterních markerů. Na kůži se může objevit lehké ikterické zbarvení.
- Po 48 hodinách bez řádné terapie funkce jater rychle mizí. V těžkých případech je nutná urgentní transplantace orgánu nebo dojde k úmrtí.
Orellanův syndrom
Orellanin je nefrotoxický toxin, který se nachází ve složení pavučinových hub [3]. První příznaky otravy se objevují až po 36 hodinách. Na otravu orellaninem neexistuje žádné specifické antidotum. Léčba je založena na prevenci sekundárních komplikací a v případě neúplného uzdravení se léčí chronické selhání ledvin.
Natalya Polenova PhD, rodinná lékařka, terapeutka, výživová poradkyně sítě klinik GMS
„Po dlouhém, často zcela asymptomatickém období latence se objeví nevolnost a zvracení. Pacient může také trpět bolestmi hlavy, kloubů nebo svalů, pociťovat chlad nebo zimnici bez výrazné změny tělesné teploty. Poškození ledvin se nejprve projevuje bolestí v kříži. Pak přichází nadměrná žízeň a časté močení. Při těžkém poškození ledvin můžeme mluvit o hemodialýze.“
Muskarinový syndrom
Muskarin je ve vodě rozpustný toxin, který byl poprvé izolován z muchovníku [4]. Ale v samotné houbě je jeho množství dostatečně malé, aby způsobilo muskarinovou otravu. Ve všech ostatních případech se první příznaky objeví několik hodin po konzumaci hub. Nejčastější tělesné reakce u muskarinového syndromu:
- svalové křeče;
- bohatá salivace;
- pocení, slzení;
- křeče v břiše, zvracení a průjem;
- rozmazané vidění v důsledku zúžení zornic;
- dušnost, spasmus dýchacích cest.
Většina pacientů se uzdraví během jednoho dne. Atropin se podává jako antidotum v nemocničním prostředí [5].
Asi 4 % všech otrav jsou způsobeny použitím jedovatých hub. Příčinou těchto otrav je neznalost těchto hub a jejich nesprávná příprava. Existovat klasifikace hub podle poživatelnosti:
1. Houby připravené bez dodatečného zpracování jsou rozhodně jedlé (hříbky, hřiby, hřiby, žampiony, žampiony atd.)
2. Podmíněně jedlé houby jsou houby, které je třeba před vařením předem uvařit nebo namočit v tekoucí vodě (před nasolením). Patří sem všechny houby, u kterých při rozlomení vytéká z dužiny mléčná šťáva, která má palčivou chuť (prasata, volnushki, nigella atd.), jakož i houby obsahující jedovaté kyseliny (čáry). V důsledku předběžné úpravy jsou odstraněny jedovaté a pálivé látky obsažené v podmíněně jedlých houbách. Pokud se toxické látky neodstraní, mohou tyto houby, stejně jako jedovaté, způsobit mírnou i těžkou otravu. U linií je také spolehlivou metodou neutralizace sušení po dobu 3-4 týdnů. Sušením jiných hub obsahujících jedovatou látku se jejich toxicita neodstraní.
3. Do skupiny nejedlých hub patří houby jedovaté i nejedovaté, ale mající extrémně nepříjemnou chuť nebo vůni znemožňující jejich použití (plíseň žlučová, plíseň pepřovník atd.). Počet jedovatých hub je poměrně malý. Patří sem potápka bledá a muchovník, jejichž jed se při tepelné úpravě nebo solení nezničí a neodstraní.
Po sklizni by měly být houby okamžitě zpracovány a trvanlivost čerstvých hub by neměla přesáhnout 18-24 hodin při teplotě nepřesahující 10 ° C. Je třeba připomenout, že i ta nejlepší a samozřejmě jedlá houba, pokud je přezrálá, začala hnít na révě nebo ležela dlouho neošetřená, se může stát jedovatou.
Zvláštní význam má prevence otrav dětí v lese. Při otravách houbami je postižen především gastrointestinální trakt, což se klinicky projevuje příznaky akutní gastroenterokolitidy a vede k více či méně akutní dehydrataci.
Příznaky naznačující otravu houbami
Poškození gastrointestinálního traktu. Křečovité bolesti v břiše, nevolnost, neodbytné zvracení, častá řídká stolice, někdy 20-25x denně. Otrava muchomůrkou se vyznačuje příměsí krve ve výkalech a zvracením barvy kávové sedliny.
Poškození centrálního nervového systému. Projevuje se různě, podle druhu houby. Například muchomůrka způsobuje halucinace a motorické vzrušení. Nejprve se dostaví úzkost, poté letargie a lhostejnost. Je možné přejít do stavu bezvědomí.
Poškození kardiovaskulárního systému. Vyjádřeno jako pokles krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence.
Poškození jater a ledvin záleží na druhu a množství konzumovaných hub. V raných stádiích se rozvíjí oligurie, to znamená snížení množství moči. Pak přichází selhání jater, které se vyznačuje poškozením mozku a žloutenkou. Těžká intoxikace vede k jaternímu kómatu. Poškození ledvin může vést k akutnímu selhání ledvin.
Čtyři druhy otrav houbami
К píši patří otrava muchomůrkou bledou. Jedná se o nejjedovatější houbu. V případě otravy jsou zaznamenány 35 až 95% úmrtí. Bývá zaměňována se žampionem, někdy s rusulou. Jedy obsažené v muchomůrce bledé nejsou zničeny vysokou teplotou a kyselinami, proto vaření, nakládání a jiné druhy kulinářského zpracování neuvolňují houby z toxických vlastností. Dost 30 mg jedu k zabití dospělého.
První příznaky otravy muchomůrkou bledou se objevují spíše pozdě – po 8-18 hodinách, což je pro tento typ otravy typické. Existuje bolest hlavy, závratě, zhoršené normální vidění; současně se rozvíjí rychle plynoucí gastroenterokolitida podobná choleře s neodbytným zvracením a silnými bolestmi v břiše. Nastupuje dehydratace: pacient pociťuje intenzivní žízeň, zvyšuje se slabost, pozoruje se ztráta hlasu, objevují se křeče, zejména v lýtkových svalech. Dochází k zahuštění krve a poklesu vylučované moči až k úplnému zastavení močení. Dochází k vydatnému pocení, dochází k chladu končetin, jejich kůže se stává cyanotickou, puls zeslábne, teplota klesá na 36-35? Po chvíli záchvaty zmizí (na dvě hodiny), ale pak se znovu obnoví; nemocný slábne, upadá v zapomnění. 2-3 den se průjem a zvracení stávají méně časté. V této době se objevují příznaky jaterní a renální insuficience. Játra se zvětšují a stávají se bolestivými a může se objevit žloutenka. Rozvíjí se kóma, která se vyznačuje maximálním rozšířením zornic, zežloutnutím skléry a poklesem krevního tlaku.
PAMATOVAT SI! Při otravě muchomůrkou bledou je léčba zahájená později než o 2-3 dny později ZBYTEČNÁ!
Na typ II zahrnují otravu muchovníkem. Muchovník zná každý svým bíle skvrnitým kloboukem, ale někdy má klobouk i jinou barvu a podle barvy se muchovník nazývá porfyr, panter, žlutý a bílý. Jedovatými látkami muchovníku jsou muskarin, mykoatropin, muchovník.
Obraz otravy muchovníkem vzniká za půl hodiny nebo 2-6 hodin po jeho užití. Oběť má obavy z nevolnosti, zvracení, průjmu, bolestí břicha, ale ne v takové míře jako při otravě muchomůrkou bledou. Objevuje se hojné pocení, někdy slinění, zúžení zornic. V těžších případech otrav (v důsledku poškození centrálního nervového systému) se objevuje silná dušnost, zvyšuje se odlučování bronchiálního sekretu, zpomaluje se puls, klesá krevní tlak. Excitace je nahrazena stavem deprese, závratě, zmatenosti, deliria, halucinací a kómatu. Při pozdním projevu je otrava prudká a náhlá, projevuje se pocitem sevření hltanu, záchvatem strachu, žízní, bolestí břicha a dalšími gastrointestinálními jevy, které jakoby ustupují do pozadí a ustupují stavu podobná intoxikaci v klinickém obrazu. Objevuje se delirium, záchvaty vztekliny. Existují klonické křeče a další příznaky připomínající otravu belladonnou.
Úmrtnost je zaznamenána ve 2–3 % případů a nastává po 6–12 hodinách při konzumaci velkého množství houby. Nejčastěji umírají senioři a děti a také ti, kteří trpí onemocněním srdce a ledvin.
К typ III aplikuje otravné linky. Čáry se v lese objevují v dubnu až květnu, jakmile roztaje sníh. Tyto houby vypadají jako smrže, pouze linie mají zvlněný laločnatý povrch, připomínající vlašský ořech nebo záhyby mozku, s hlubokými dutinami, světle nebo tmavě hnědé. Dužnina je křehká, s příjemnou houbovou vůní. Noha malinová nebo hnědá. Smrž má také síťovitě buněčný povrch. Toxickým začátkem linií je kyselina gelvelová, která se v houbách nachází v množství 0,2-0,4 %. Obsah jedu v houbách se však může lišit v závislosti na počasí, doba sběru; někdy nestačí způsobit otravu.
Kyselina helvellová má hemolytické vlastnosti. Řádky navíc obsahují další toxickou látku s neurotropními vlastnostmi.
První známky otravy s čárkami se objevují po 6-10 hodinách. Hlavními příznaky otravy jsou špatné zdraví, bolesti břicha, nevolnost, přecházející v nezkrotné zvracení. Někdy se vyskytuje tekutá rychlá stolice, současně se objevuje silná bolest hlavy. V některých případech se omezí na tyto jevy a člověk se uzdraví.
V těžkých případech se žloutenka rozvíjí v různé míře od druhého dne. Játra se zvětšují a stávají se bolestivými. Může se rozvinout jev hemolýzy (žloutenka) a při zničení alespoň 20 % všech červených krvinek se u otráveného objeví anémie, hemoglobinurie, moč se zbarví do červenohněda. Smrt nastává s příznaky kardiovaskulární insuficience 3.–4. den onemocnění. Úmrtnost dosahuje 30 %, zvláště citlivé na jed jsou děti.
Aby se předešlo otravě, doporučuje se předběžný 15minutový var linek, který způsobí přechod kyseliny gelvelové v odvar. Vývar se odstraní, houby se vymačkávají, znovu omyjí a poté se smaží. Nedoporučuje se používat více než 200 g.
К IV typ zahrnují otravy falešnými houbami a jinými houbami obsahujícími pálivou mléčnou šťávu (vlny, russula, prasata, nigella atd.). Obrázek otravy je přibližně stejný. Falešný medovník se od skutečného liší jasně oranžově žlutým kloboukem a tenčími pahýly. Po jejich užití dochází k otravě po 1-6 hodinách a projevuje se slabostí, nevolností, zvracením, bolestmi břicha, průjmem, tzn. vzniká obraz silné gastrointestinální poruchy, která trvá 1-2 dny a poté dochází k uzdravení.
Akutní otrava houbami vyžaduje neodkladnou péči. Pořádání společných akcí má přitom velký význam.
První pomoc při otravě houbami
Odstranění jedu z těla se dosahuje vyvoláním zvracení, které je nutné, pokud jsou v žaludku velké kusy jedovatých hub, protože při výplachu žaludku nemohou projít žaludeční sondou. Doma můžete vyvolat zvracení užíváním kuchyňské soli (1 polévková lžíce na sklenici teplé vody) nebo hořčičného prášku (1 lžička na sklenici teplé vody). Dalším způsobem, jak vyvolat zvracení, je vypít hodně studené vody a následně tlak prstu na kořen jazyka.
Když je oběť v polovědomí nebo v bezvědomí, nelze vyvolat zvracení, protože zvratky se mohou dostat do dýchacího traktu.
Výplach žaludku by měl být povinný, a to i 3-4 a 10-12 hodin po otravě. Na konci výplachu žaludku podejte aktivní uhlí v dávce 1-2 tablety na 1 kg hmotnosti.
