Jak zabít klíště – správné akce, když je klíště nalezeno na těle

Od začátku jara až do pozdního podzimu může mít výjezd do přírody za následek přisátí klíštěte. V tomto článku vám prozradíme, jak klíště správně odstranit, co s ním dělat, jak ošetřit ránu, jaké následky očekávat a co dělat, aby se kousnutí neopakovalo.

Kouslo mě klíště: akční plán

Klíště přisáté na kůži je těžké ignorovat. Kromě toho, že jeho kousnutí způsobuje bolest a nepohodlí, je velmi nebezpečné, protože klíšťata přenášejí nebezpečné nemoci: virovou encefalitidu, lymskou boreliózu, tularémii a další. V tomto článku vám prozradíme, jak klíště správně odstranit, co s ním dělat, jak ošetřit ránu, jaké následky očekávat a co dělat, aby se kousnutí neopakovalo.

Známky kousnutí, jak vypadá přisáté klíště

Okamžik kousnutí klíštěte nejčastěji nepociťujeme. Je to nebolestivé, protože klíště uvolňuje do rány anestetikum. Proto jsou obvykle jedinými známkami kousnutí, které lze vidět, samotný pijavec krve (obr. 1) nebo oblast, kde uvízl. Někdy pokousaní cítí bolest a potíže s dýcháním a u některých se objeví vyrážky nebo puchýře.

Obrázek 1. Přilnavé klíště. Čím déle se klíště živí krví, tím více bobtná a tím vyšší je pravděpodobnost, že se nakazí nebezpečnou infekcí. Zdroj: CC0 Public Domain

Kde hledat klíště?

Klíšťata se drží tam, kde jsou špatně viditelná a kde je kůže tenčí. Po procházce přírodou v období klíšťat se nezapomeňte prohlédnout a věnujte zvláštní pozornost:

• chlupaté oblasti
• oblast za ušima
• podpaží,
• oblast břicha,
• vnitřní strany stehen,
• oblasti pod koleny.

Po odpadnutí klíštěte místo jeho přisátí mírně krvácí, postupně přechází v zaoblenou červenou skvrnu. Roste do velikosti a svědí. Jak se roztahuje, obraz se mění. Střed kousnutí se stává jasně červeným nebo namodralým a kolem něj se v důsledku zánětu tvoří červená skvrna.

V případě nálezu parazita jej co nejdříve odstraňte a poraďte se s lékařem. Stojí za to jít na kliniku, pokud najdete podezřelou ránu na kůži.

Jak získat klíště a jak ošetřit místo kousnutí

Pokud se klíště přisálo, je nejlepší co nejdříve vyhledat lékaře. Ten klíště odborně odstraní a ránu ošetří. Dlouhé hledání odborníka však může zvýšit pravděpodobnost přenosu z klíštěte různých infekcí. Proto je často moudřejší odstranit klíště sami, jakmile ho najdete.

Prvním krokem je ošetření místa kousnutí jakýmkoli antiseptikem, které je po ruce. Poté pomocí pinzety nebo silné nitě uchopte klíště co nejblíže k povrchu kůže. To je nezbytné k vytažení celého klíštěte spolu s ústním aparátem. Klíště je nutné vytahovat rovnoměrným mírným úsilím přísně svisle, bez náhlých pohybů a kroucení (obr. 2). Po vytažení klíštěte ošetřete kousnutí opět antiseptikem.

Obrázek 2. Extrakce klíštěte z rány. 1 – Ošetřete ránu klíštětem antiseptikem, vezměte pinzetu. 2 – Klíště pevně uchopte pinzetou nebo nití. 3 – Jemně vytáhněte klíště nahoru, snažte se klíště úplně vytáhnout z kůže. 4 – Umyjte si ruce a kousnutí mýdlem a vodou, použijte antiseptikum. Zdroj: cdc.gov

Snažte se klíště nezranit, když ho vytahujete z těla. Pokud jeho úlomky stále zůstávají v ráně, nelekejte se. Zbytky členovce po chvíli vylezou z kůže samy.

Pokud se pinzeta nenajde, můžete se pokusit získat klíště prsty, ale je lepší klíště nerozdrtit holýma rukama. K ochraně pokožky použijte obvaz nebo gumové rukavice. Klíště můžete předem obalit gázou. Po odstranění klíštěte si nezapomeňte umýt ruce mýdlem a vodou, ruce můžete otřít alkoholem.

Důležité! Někteří lidé věří, že klíště samo vyleze z rány, pokud na něj nalijete rostlinný olej nebo jiný tuk. Klíště prostě nebude mít co dýchat. Lékaři však tuto metodu nedoporučují. V důsledku zablokování dýchacích cest může klíště zemřít, protože předtím uvolnilo do rány látky, které mohou obsahovat patogen. Zapálená zápalka je také k ničemu, jen přiměje klíště hlouběji se zavrtat.

Pokud jste nebyli očkováni, bohužel již není možné po kousnutí zabránit onemocnění. Jako profylaxi boreliózy, pokud bylo klíště oteklé krví a existuje podezření, že bylo na těle alespoň 24 hodin, lékaři doporučují dospělým a dětem starším 8 let užívat 4,4 mg / kg, ale ne více než 200 mg doxycyklinu.

Co dělat s klíštětem

Mezi metody diagnostiky infekcí přenášených klíšťaty patří vyšetření klíštěte na přítomnost patogenů (klíšťová encefalitida, borelióza).

Doma získané klíště lze uložit pro případ, že by si ho lékař vyžádal k vyšetření. V takovém případě vložte klíště do skleněné nádoby s víkem a vložte do ní vlhkou vatu, aby se vytvořila zvýšená vlhkost. Umístěte nádobu do chladničky.

Fotografie: motorolka / Depositphotos

Důležité! Pokud se klíště nepodaří zachránit, nebojte se. Postexpoziční profylaxe, pokud je klíště infikováno, je možná pouze u boreliózy, je však indikována všem pacientům bez ohledu na výsledek „lékařského vyšetření“ klíštěte, pokud je klíště na těle déle než 36 hodin (to je doba potřebná k přenosu infekce).

Laboratoře pro studium klíšťat na přítomnost viru encefalitidy jsou pouze v krajských Centrech hygieny a epidemiologie. Adresu regionálního Centra vyzve lékař polikliniky. V případě potřeby tam budete muset klíště přenést sami v nádobě s ledem. Pokud nejprve kontaktujete kliniku a odešlete doporučení do Centra, bude pro vás analýza zdarma. Pokud půjdete bez doporučení, budete muset studium zaplatit.

V laboratoři Centra hygieny a epidemiologie se v obsahu klíštěte zjišťuje přítomnost viru encefalitidy a původce klíšťové boreliózy. Analýza je velmi přesná. Umožňuje identifikovat DNA nebo RNA patogenů. Pokud se patogeny neodhalí, můžete být klidní. Pokud jsou patogeny zjištěny, budete muset podstoupit krevní test. Ukáže, zda k infekci došlo po kontaktu s hmyzem.

Na jakého lékaře a za jakých podmínek se obrátit?

Po kousnutí se snažte co nejdříve zajít na kliniku k místnímu terapeutovi. Obvykle lékaři nepředepisují žádné testy, pokud pacient nemá alarmující příznaky. Během 1-2 měsíců budete muset pečlivě sledovat své zdraví, abyste informovali lékaře o možném onemocnění. Může to znamenat infekci infekcí.

Jaké testy podstoupit?

Bezprostředně po kousnutí nepomohou žádné testy odhalit přítomnost infekce přenášené klíšťaty. Identifikovat DNA nebo RNA původce onemocnění je možné až po 10 dnech a protilátky proti patogenům se začnou v těle produkovat 10-14 dní po kousnutí.

Měli byste navštívit lékaře a provést krevní test, pokud:

• k kousnutí došlo v oblasti, kde jsou běžná onemocnění přenášená klíšťaty,
• vyšetření klíštěte potvrdilo, že je nakažlivé,
• člověk má příznaky nemoci přenášené kousnutím klíštěte.

Jakými infekcemi se lze od klíštěte nakazit?

Kousnutí klíštěte může způsobit infekci:

• klíšťová encefalitida,
• klíšťová borelióza (lymská borelióza),
• tularémie
• babezióza,
• monocytární ehrlichióza,
• tyfus přenášený klíšťaty,
• Q horečka,
• skvrnitá horečka,
• hemoragické horečky atd.

V Rusku je nejčastější borelióza a klíšťová encefalitida. Vrchol výskytu je pozorován na jaře a v létě. Jiné infekce jsou mnohem méně časté. Tabulka 1 shrnuje některé z uvedených infekcí.

Mezi hlavní varovné příznaky spojené s infekcemi přenášenými klíšťaty patří:

• ospalost a slabost
• Zvýšení teploty,
• zimnice,
• bolest hlavy
• bolesti kloubů a svalů.

Pro klíšťovou encefalitidu je charakteristický strach ze světla a svalová slabost a pro boreliózu – napětí svalů krku, ochrnutí obličeje, záněty kloubů a lymfatických uzlin. Dalším jasným příznakem lymské boreliózy je erythema migrans. Jedná se o červenou skvrnu v místě kousnutí klíštěte, která se rozbíhá v prstenci na kůži.

Jedním z příznaků lymské boreliózy je erythema migrans v místě kousnutí. Fotografie: DennisJacobsen / Depositphotos

U tularémie a ehrlichiózy jsou časté poruchy trávení (nauzea, zvracení), babezióza a Q horečka mohou být doprovázeny suchým kašlem.

Co dělat, pokud máte příznaky

Pokud si všimnete jakýchkoli podezřelých příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V současnosti je účinnost postexpoziční profylaxe prokázána pouze u boreliózy (jednorázová dávka doxycyklinu), nicméně včasná léčba pomáhá předejít mnoha komplikacím.

Co se stane, když nenavštívíte lékaře: komplikace

Ignorování příznaků může vést k smutným následkům až smrti. V tabulce 1 jsme shrnuli hlavní komplikace spojené s onemocněními přenášenými klíšťaty.

Pokud zaznamenáte některý z příznaků uvedených v tabulce, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V současnosti je účinnost postexpoziční profylaxe prokázána pouze u boreliózy (jednorázová dávka doxycyklinu), nicméně včasná léčba pomáhá předejít mnoha komplikacím.

Léčba

Léčba vždy závisí na tom, jaká nemoc kousnutého překonala a jak dlouho pokračovala, než šel člověk k lékaři a byl diagnostikován.

Jak se léčí onemocnění přenášené klíšťaty?

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu. Při absenci závažných příznaků se léky užívají doma, ale pokud je onemocnění závažné, je pacient poslán do nemocnice.

Většinu infekcí klíšťaty lze vyléčit antibiotiky, s výjimkou encefalitidy, nejtěžšího onemocnění, které může klíště přenášet. Cílená terapie proti klíšťové virové encefalitidě zatím neexistuje. Mezi podpůrné prostředky se používají: léky obsahující interferon a induktory interferonu, léky na odstranění toxinů z těla, antipyretika, protizánětlivé léky.

Na našich stránkách se dozvíte více o průběhu a léčbě klíšťové encefalitidy, boreliózy a tularémie.

Jsou plně vyléčeni?

Nemoci přenášené klíšťaty jsou léčitelné, ale některé jejich následky, jako je trvalé ochrnutí nebo ztráta sluchu způsobená encefalitidou, zůstávají nevratné. Zůstat po léčbě delší dobu může být bolest svalů a projevy artritidy po prodělané borelióze.

Chronická lymská borelióza je některými praktickými lékaři označována jako pošta-syndrom lymské boreliózy. Přestože většinu pacientů s boreliózou lze vyléčit 2-4týdenní léčbou antibiotiky, u některých pacientů se mohou příznaky (bolesti kloubů, únava, zmatenost) objevit i mnoho let po onemocnění. Tento vývoj infekce je obvykle spojen s autoimunitní reakcí těla.

Jak dlouho trvá ošetření?

Antibiotická terapie zaměřená na eliminaci infekce trvá cca 7-14 dní. Průběh léčby klíšťové encefalitidy je obvykle 3-5 týdnů. Po propuštění by pacienti, kteří přežili encefalitidu, měli být vyšetřeni v intervalech 3–6 měsíců po dobu 1–3 let.

Prevence

Prevence nemocí přenášených klíšťaty spočívá ve vyhýbání se kousnutí, v ojedinělých případech pomůže chránit vás očkování.

Jak zabránit tomu, aby vás klíšťata kousla?

Při cestě do přírody v období klíšťat jsou nezbytná následující preventivní opatření:

• používejte oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi, které pokrývají co největší plochu těla, je lepší, když je oblečení světlé barvy,
• nosit klobouky,
• po procházce pečlivě prohlédněte tělo a oblečení, pročesejte si vlasy jemným hřebenem,
• také zkontrolovat domácí mazlíčky, pokud jdou po ulici (psi často nosí klíšťata do domu na vlně),
• před procházkou v lese použijte repelenty,
• netrhejte větve a snažte se jich nedotýkat, proto pozor na vysokou trávu a keře, zůstaňte uprostřed stezky.

Účinnost očkování, stojí za to dělat?

Před klíšťovou encefalitidou a tularémií se můžete chránit očkováním.

Očkování proti klíšťové encefalitidě

V Rusku je očkování proti klíšťové encefalitidě indikováno pro obyvatele oblastí endemických pro encefalitidu. Očkovací kúru byste měli dostat předem, alespoň 2 týdny před začátkem sezóny klíšťat. Očkovací schéma zahrnuje dvě dávky léku s odstupem 1-3 měsíců mezi dávkami a přeočkování o rok později. Absolvovaný kurz zaručuje stabilní imunitní odpověď po dobu 3 let.

Pokud zmeškáte termíny očkování nebo se neočekávaně shromáždíte v nebezpečné zóně, můžete absolvovat nouzovou kúru 2 dávek vakcíny s intervalem 2 týdnů. Za rok bude potřeba udělat i přeočkování.

Podle studií provedených v Rusku je frekvence rozvoje stabilní imunity během očkování podle tradičního schématu až 91% a podle nouzového schématu – 88%.

Důležité! Očkování proti klíšťové encefalitidě je nejúčinnějším opatřením k prevenci tohoto onemocnění. Každý, kdo se nachází nebo plánuje zůstat v oblasti s vysokým rizikem onemocnění encefalitidou, by měl být očkován.

Očkování proti tularémii

Proti tularémii se u nás očkují lidé z ložisek nákazy a pracovníci nebezpečných profesí, kteří jsou nákazou vysoce ohroženi (například pracovníci v zemědělství). Očkování je povoleno od 7 let.

K ochraně postačuje jediná dávka živé vakcíny podaná buď kutánně nebo intradermálně. Revakcinace se provádí každých 5 let. Vakcína proti tularémii může výrazně snížit výskyt a zmírnit příznaky onemocnění.

Důležité! Před očkováním je nutné vyšetření lékařem, léky mají kontraindikace podání. Po očkování zůstaňte alespoň půl hodiny pod dohledem odborníka pro případ náhlé negativní reakce.

Pojištění encefalitidy. Vyplatí se to dělat?

Pokud nejste očkovaní a zároveň se vzhledem k povaze své práce nacházíte často v obydlích klíšťat, je vhodné si předem uzavřít smlouvu o dobrovolném zdravotním pojištění proti klíšťové encefalitidě. To vám umožní v budoucnu nemyslet na náklady na léčbu tohoto závažného onemocnění.

Náklady na politiku obvykle nepřesahují 150-300 rublů. Pokud jste se pojistili a onemocníte, nebudete moci požadovat platby v hotovosti, ale pojišťovna bude muset uhradit náklady na léčbu a rehabilitaci. Pojistná částka se může pohybovat od 50 tisíc do 1 milionu rublů v závislosti na pojišťovně, pojistném programu a regionu. Právě v rámci těchto prostředků vám bude poskytnuta nezbytná lékařská pomoc.

• vyšetření oběti a odstranění klíštěte,
• laboratorní vyšetření klíštěte na přítomnost virů,
• podání imunoglobulinu, je-li indikováno,
• hospitalizace a ošetření v případě nemoci,
• restorativní terapie.

Závěr

Kousnutí klíštětem je nejlepší se vyhnout. Tito malí členovci přenášejí velké množství závažných a někdy život ohrožujících infekcí. Pokud se však klíště přesto zakousne, nepropadejte panice: opatrně ho vyjměte z rány nebo jděte na nejbližší stanoviště první pomoci. Do dvou měsíců po kousnutí pečlivě sledujte svou pohodu, pokud se necítíte dobře, poraďte se s lékařem.