Průběh onemocnění začíná podobně jako u jiných virových onemocnění. Jakmile se virus dostane do těla, začne se množit a šířit po celém těle krev. Doba, od které virus vstoupí do těla, se nazývá „inkubační doba“ a liší se v závislosti na konkrétní nemoci (od několika dnů do tří týdnů). Počáteční příznaky jsou způsobeny přítomností virových částic v krve a jsou podobné jiným závažnějším virovým onemocněním. Toto je takzvané „prodromální období“. Je charakterizována vysokou horečkou, která je často doprovázena bolestmi hlavy, svalů, nevolnost, závrať, pocit vyčerpání. Po tomto počátečním stádiu se klinický obraz dále zhoršuje, další příznaky se vyvíjejí odlišně v závislosti na patogenu, tedy podle toho, jaké orgány či struktury virus primárně napadá a jak je destruktivní.
Některé horečky ovlivňují centrální nervový systém, což má za následek zánět mozkových blan a mozku. mozku (takzvaná „meningoencefalitida“). Působením na trávicí trakt vyvolává gastrointestinální příznaky jako např nevolnost, zvracení a průjem. Některé nemoci jsou typické pro játrazpůsobuje žloutenku a v některých případech může ovlivnit srdce.
Závažnost jednotlivých onemocnění je různá, nejzávažnější krvácivé příznaky jsou u horečky Ebola a Marburg.
Zpravidla po prvních příznacích dochází k více či méně závažnému krvácení, které může vést k vážnému poškození vnitřních orgánů, zejména játra и ledviny. Často virus postihuje i sliznici cév. plavidel (endotel) a přispívá tak ke vzniku poruch koagulace krve, kterou nazýváme „diseminovaná intravaskulární koagulopatie“. Krev se začne nekontrolovatelně srážet v cévách plavidla a kapilár, v důsledku čehož vzniklé sraženiny (tromb) ucpávají a zastavují krevní oběh. Zároveň dochází k vyčerpání koagulačních faktorů krve vede k jejich nedostatku a кровь začne vytékat ven plavidel. Rozvíjí se krvácení a šok, které dále zhoršují stav pacienta. Pokud nemoc dosáhne tohoto stadia, pacient pravděpodobně nepřežije a dojde k závažnému selhání orgánů a smrti.
Rizikové faktory hemoragické horečky
Riziko je zvláště velké při pobytu v prostředí, kde se tyto infekce vyskytují, a při kontaktu s nakaženými zvířaty nebo lidmi.
Příčiny hemoragických horeček
Důvodem je nákaza zákeřnými viry hemoragické horečky, většinou jde o onemocnění zvířat přenosná na člověka, takzvané zoonózy.
Prevence hemoragických horeček
Prevence je důležitá především pro cestovatele mířící do tropů. Je nutné vědět, kde se tato onemocnění nacházejí a pokud možno se jim vyhnout. Dále je nutné používat ochranu proti komárům, klíšťatům a dalším možným přenašečům infekce. Účinné a spolehlivé očkování je pouze proti žluté zimnici, ale proti ostatním bohužel neexistují účinné prostředky prevence.
V našich podmínkách zatím hemoragické horečky nepředstavují příliš vysoké riziko, ale pravděpodobnost jejich výskytu se díky růstu cestovního ruchu neustále zvyšuje, a proto je třeba s jejich výskytem počítat. Žádné horečnaté onemocnění vzniklé po návratu ze zahraničí, zejména z rizikových oblastí, proto není radno podceňovat.
Léčba hemoragických horeček
Účinné možnosti léčby hemoragické horečky jsou velmi omezené. Ribavirin je účinným antivirotikem u některých onemocnění. Neovlivňuje však viry čeledí Flaviviridae a Filoviridae.
V některých případech byl zaznamenán pozitivní efekt podávání imunoglobulinů (protilátek).
Základem léčby všech hemoragických horeček je však pouze podpůrná péče. terapie, zaměřené na udržení základních životních funkcí. Spočívá v udržení parametrů vnitřního prostředí, dostatečné hydrataci, udržení objemu krve a poskytnutí potřebných iontů. Patří sem protišoková opatření a někdy i umělá ventilace světlo (Stroj na podporu dechu). Invazivní postupy je nutné používat velmi opatrně, protože hrozí krvácení.
Jak si můžete pomoci?
Obecně by měl být zachován dostatečný příjem tekutin. Je-li teplota vysoká, můžete teplotu snížit přikládáním studených obkladů podpaží a třísla. Případné zhoršení stavu je třeba konzultovat lékař, protože hemoragická horečka může mít vážné následky.
Komplikace hemoragických horeček
Nejčastější komplikací je krvácení a diseminovaná intravaskulární koagulace (nekontrolované srážení krve). krve uvnitř krevních cév plavidel). Rozvíjí se šokový stav a dochází k selhání životně důležitých orgánů (tzv. multiorgánové selhání). Když se tyto komplikace objeví, pacient často nepřežije.
