Jaké léky jsou imunomodulátory?

Debata o imunomodulátorech dlouho neutichá. Podle některých odborníků je při oslabení imunity užívání těchto léků docela vhodné. Jiní věří, že otužování a správná výživa podpoří imunitní systém přirozenou cestou. Přední ruští imunologové-alergologové se domnívají, že je nutné předepisovat imunomodulátor na základě klinického obrazu onemocnění 1 .

Co jsou imunomodulátory? Jedná se o léky, které obsahují biologicky aktivní látky ovlivňující imunitní systém nebo se podílejí na jeho fungování 1 . Mohou ovlivnit imunitní systém dvěma způsoby: oslabit jej, pokud příliš prudce reaguje na podněty (imunosupresiva), nebo posílit (imunostimulancia). V tomto případě se budeme bavit o poslední skupině, tedy o lécích, které jsou určeny ke stimulaci naší imunity.

Seznam top 6 imunomodulátorů pro dospělé podle KP

Pro začátek je vhodné zmínit, že předepisování imunomodulátorů během akutní fáze virové infekce není vždy indikováno. Jejich použití může být opodstatněné, pokud je člověk často nebo dlouhodobě nemocný. V tomto případě mohou imunomodulátory pomoci vyhnout se rozvoji postinfekčních komplikací. V jiných situacích rozhodnutí o předepisování závisí na lékaři.

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

Produkty mikrobiálního původu

Úkolem takových léků je vyprovokovat naši imunitu k produkci stále nových a nových protilátek. Princip jejich fungování je podobný principu působení vakcín, kdy se do těla vpravují oslabené mikroorganismy nebo antigeny tak, aby naše imunita byla připravena na setkání s živými a schopnými variantami.

Nejčastěji jsou tyto léky založeny na lyzáty a ribozomy bakterií nebo glukosaminylmuramyl dipeptid.

Bakteriální lyzát je směs antigenů z různých bakteriálních druhů. Existuje spousta studií o jejich vlivu na imunitu a ukazují, že užívání lyzátů může vést ke zkrácení doby trvání onemocnění a zmírnění příznaků 2. Ale je tu jedno „ale“. V roce 2019 Evropská léková agentura doporučila jejich použití pouze k prevenci recidivujících respiračních infekcí (kromě zápalu plic), protože existují pochybnosti o jejich účinnosti při léčbě těchto onemocnění 3 .

Glukosaminylmuramyl dipeptid je syntetický analog jednoho z prvků bakteriální buňky. Předpokládá se, že také zvyšuje vrozenou a získanou imunitu, ale pro tuto látku prakticky neexistuje žádná mezinárodní výzkumná databáze a také se neobjevuje v Klinických pokynech pro léčbu akutních respiračních virových infekcí (ARVI) u dospělých.

Existují důkazy, že bakteriální lyzáty mohou skutečně snížit příznaky onemocnění, ale výzkum stále pokračuje.

Interferon

Interferony jsou proteiny, které tělo uvolňuje v reakci na invazi viru. Existuje několik typů interferonů: α-, β-, γ-interferony. Jejich hlavním úkolem je potlačit rozvoj a dělení virů, dokážou úspěšně zastavit svůj postup tělem, ale sami si s nimi neporadí.

Léky na bázi interferonů se používají při léčbě hepatitidy, HPV, roztroušené sklerózy a různých nádorů.

Mezi indikacemi řady podobných léků lze vidět ARVI. Zpravidla se jedná o místní prostředky: kapky, čípky. Takových produktů je dnes na trhu poměrně hodně: Viferon, Grippferon, Ingaron a další.

Mohou je používat lidé s příznaky ARVI při komplexní léčbě onemocnění, ale nejsou zahrnuty v seznamu léků doporučených mezinárodními klinickými doporučeními pro léčbu a prevenci ARVI 4 .

Na trhu jsou široce zastoupeny, některé lokální léky se objevují v tuzemských klinických doporučeních pro ARVI.

Mají poměrně hodně kontraindikací, nejsou zmíněny v mezinárodních doporučeních pro léčbu a prevenci ARVI.

Induktory interferonu

Další známý lék pro léčbu ARVI, podobný vlastnostem jako interferony. Jejich úkolem je stimulovat tělo k produkci vlastních interferonů. Induktory interferonu jsou součástí klinických doporučení pro léčbu ARVI, ale ne všechny.

Patří sem léky založené na meglumin akridon acetát, tilorona, kagotsela, hydroxyethylamoniummethylfenoxyacetát a další.

Světová komunita je k těmto lékům opatrná, protože některé z nich mohou mít vážné vedlejší účinky, zatímco jiné byly málo prozkoumány.

Thymické léky

Nejdůležitějšími orgány naší imunity jsou brzlík (brzlík) a kostní dřeň. Jsou za to zodpovědní
imunitní odpověď organismu. Vědci použili tyto orgány k vytvoření produktů, které obnovují imunitu.

Přípravky této skupiny jsou vytvořeny buď na bázi látek z brzlíku zvířat, nebo na základě jejich syntetických analogů. Nejčastěji základ drog deoxyribonukleát sodný, extrakt z brzlíku a další. Tyto léky jsou obvykle indikovány u závažných onemocnění a nepoužívají se k prevenci akutních respiračních virových infekcí.

Navzdory jejich rozšířenosti však neexistují žádné přesvědčivé důkazy o jejich účinnosti a studie jsou poměrně malé a velmi omezené jak počtem účastníků, tak geograficky – všechny jsou obvykle omezeny na Rusko.

Existují studie ruských vědců o jejich pozitivním vlivu na účinnost léčby řady nemocí.

Kombinované imunomodulátory

Tyto léky byly vytvořeny jako prostředky, které kombinují antimikrobiální a
imunostimulační vlastnosti. Tyto léky mají obecně málo vedlejších účinků, ale o jejich účinnosti se neustále vedou spory.

Mezi touto skupinou můžeme rozlišit azoximer bromid, aminodihydroftalazindion sodný, polyadenylovou a polyuridylovou kyselinu.

Bylinné přípravky

Takových produktů je u nás registrováno několik a jako hlavní složku obsahují především deriváty echinacey – šťávu nebo extrakt.

Takové léky se široce používají na nachlazení na celé severní polokouli, ale metaanalýza několika studií zjistila, že užívání echinacey neposkytlo „statisticky významné snížení nástupu nemoci“, což znamená, že nemusí být užitečné jako preventivní opatření. 5.

Jak si vybrat imunomodulátory pro dospělé

podle terapeutka Oksana KhamitsevaPři výběru imunomodulátoru je třeba vzít v úvahu několik faktorů:

1. Je tento imunomodulátor zmíněn v klinických doporučeních pro prevenci a léčbu ARVI? V současné době je na trhu velké množství léků s proklamovaným imunomodulačním účinkem, nemají však za sebou jedinou klinickou studii a nejsou uvedeny v klinických doporučeních, na základě kterých lékaři předepisují léčbu.
2. Lék by měl mít minimální počet vedlejších účinků a kontraindikací. Mnoho imunomodulátorů se nedoporučuje používat u autoimunitních onemocnění a rakoviny. Lék musí mít široký bezpečnostní profil.
3. Droga by měla být snadno použitelná. Schémata 6-8 tablet, které je nutné spotřebovat během několika hodin, hrozí narušení a v důsledku toho neúčinné.
4. Pokud jste často nemocní, není to důvod, proč se pokaždé uchýlit k použití imunomodulátorů. Protože každý imunomodulátor je „řasou“, která bičuje imunitní buňky a mediátory. Jejich konstrukce vyžaduje materiál, a pokud nepodpoříte užívání takových léků dlouhým průběhem vitamínů pro imunitní systém a navíc jejich užívání zneužijete, hrozí vám těžký imunodeficit.

Oblíbené otázky a odpovědi

Jak fungují imunomodulátory, jak se liší od imunostimulantů a odpovídá na další oblíbené otázky alergolog Elena Sergeeva.

Co dělá imunomodulátor?

– V terapeutických dávkách imunomodulátor obnovuje narušenou imunitní obranu těla a chrání před infekčními agens. Účinek závisí na výchozím stavu imunity pacienta.

Hlavním cílem imunomodulátorů jsou obtížně léčitelná infekční a zánětlivá onemocnění všech lokalizací a jakékoliv etiologie 6 .

Jaký by měl být nejlepší imunomodulátor?

– Při výběru imunomodulátoru věnujte pozornost následujícím bodům:

• lék musí být především bezpečný, to znamená s minimálním počtem vedlejších účinků:
• neměla by měnit normální parametry imunity;
• být selektivní a působit pouze na imunitní defekt;
• být vyráběny ve vhodné formě a být cenově dostupné.

Imunita je způsob obrany těla a neutralizace cizorodých látek. Moderní medicína již dlouho a úspěšně vyrábí léky, které mohou ovlivnit imunitní systém člověka. Podívejme se blíže na to, proč musíte zasahovat do jeho práce, které imunomodulátory jsou považovány za nejlepší, jejich hodnocení a vlastnosti použití.

Ochranné funkce člověka se dělí na vrozené a získané. V prvním případě se jedná o schopnost rozpoznat patogeny podle standardních charakteristik a zničit je. Ty se objevují v důsledku očkování nebo předchozí nemoci.

Podle jiné klasifikace se rozlišuje přirozená a umělá imunita. Jeden se podává při narození, druhý po očkování nebo séru.

Když tělo nemá dostatek síly na to, aby se vyrovnalo s vnějšími zásahy, je potřeba podpořit fungování imunitního systému alternativní cestou. Existuje speciální rozbor – imunogram, který dokáže říci o stavu a pomoci, která je potřeba.

Výhody imunomodulátorů

• Pomáhají odolávat virům během epidemií a nepříznivých povětrnostních podmínek.
• Usnadnit průběh těžkých chronických onemocnění.
• V kombinaci s předepsanými léky mohou urychlit rekonvalescenci.
• Podporuje tělo při rekonvalescenci po úrazech a v pooperačním období.

Klasifikace

Podle zásady jednání

Chcete-li se orientovat, kdy je vhodné tyto léky používat, musíte pochopit, jak fungují imunomodulátory.

Mohou zlepšit nebo oslabit imunitu.

Imunostimulanty jsou předepisovány hlavně ke zvýšení ochranných funkcí těla během nemoci:

• během exacerbací;
• v počáteční fázi;
• jako preventivní opatření.

Existují však typy onemocnění, kdy imunitní buňky začnou bojovat nikoli s cizími mikroorganismy, ale s vlastními. Jde o tzv. autoimunitní onemocnění. Pro takové případy byly vyvinuty speciální látky na snížení a potlačení imunity – imunosupresiva.

Podle původu

Seznam imunomodulačních činidel je rozdělen do skupin:

• Endogenní. Účinná látka je produkována přímo lidským tělem. Příklady zahrnují interferony a séra.
• Syntetický. Jsou 100% umělé. Patří sem moderní drahé léky, jejichž výroba je založena na vědeckém výzkumu.
• Exogenní. Potřebné složky pocházejí z přírodních zdrojů: rostliny (polysacharidy, extrakty), bakterie.

Každý druh zase zahrnuje komplexní gradaci poddruhů.

Formy uvolnění

Imunomodulátory se vyrábějí v tabletách, čípcích, kapslích, roztocích pro vnitřní a vnější použití a pro injekci. Modulátory nové generace jsou pro pohodlí baleny v prášku. Tím se rozšiřují možnosti použití v závislosti na indikacích, pacient si jej bude moci naředit pro injekční podání nebo rozpustit pro perorální podání.

Podle doby vzhledu

Podle období vývoje se rozlišují drogy 1., 2. a 3. generace, první pochází přibližně z padesátých let XNUMX. století.
Gradace je zcela libovolná, vhodná pro pochopení, jaké techniky byly použity při výrobě.

Kdy je použití imunomodulátorů relevantní?

Hlavní věc, kterou je důležité vzít v úvahu, je, že nemusíte samoléčbu. Tyto léky mají specifický účinek a přísně individuální dávkování v závislosti na indikacích a souvisejících faktorech. Účast lékaře při výběru léčebné metody je povinná, zejména pokud jde o děti.

Přípravky obsahující silné účinné látky jsou zpravidla předepisovány v případě závažných onemocnění:

• chronické infekce;
• alergie;
• onkologické formace;
• imunodeficience (HIV).

Pro prevenci a léčbu nachlazení jsou vhodné méně agresivní léky. Můžete je začít užívat sami, protože nezpůsobí škodu.

S nachlazeními

Onemocnění se vyskytuje nejčastěji kvůli virům na pozadí hypotermie. Patří do kategorie respiračních onemocnění. Pozitivně působí antivirové a přírodní modulátory.

Mimo sezónu, kdy je riziko infekce vyšší, se doporučuje absolvovat preventivní kurzy spolu s vitamínem C.

Užívání léků je vhodné, pokud teplota neustupuje a celkový stav se zhoršuje.

Pokud onemocnění probíhá se střední intenzitou, je optimální zcela opustit velké množství léků a použít místní opatření: vyplachování nosu speciálními roztoky, například fyziologickým roztokem nebo mořskou vodou. Užívejte více tekutin (bylinné infuze, ovocné nápoje, čaj). Během nemoci probíhá boj se škodlivými mikroorganismy, při kterém dochází k intoxikaci organismu. Pití velkého množství tekutin vám pomůže rychleji se zbavit toxinů.

Jedná se o viry, proto mají pozitivní účinek antivirotika speciálně navržená pro boj s různými kmeny. Obvykle se předepisuje v kombinaci s imunomodulátory, například Cytovir-3.

Stejně jako v případě nachlazení můžete použít přírodní prostředky: echinacea, aloe, propolis, šípky, brusinky.

Před použitím se musíte ujistit, že nedochází k alergickým reakcím. Bobule s vysokým obsahem kyselin mohou být kontraindikovány pro gastrointestinální onemocnění.

I v případě užívání bylinných složek nebo jejich kombinací s imunomodulačními tabletami je vždy nutné se poradit s lékařem. To pomůže vyhnout se komplikacím.

Neaktivní forma tohoto viru je přítomna u většiny lidí. V akutním stadiu, ke kterému dochází na pozadí oslabení obranyschopnosti organismu, se začíná projevovat v podobě nepříjemných vyrážek a zánětů. Jako preventivní opatření jsou imunostimulanty předepisovány poměrně často. Mohou to být nespecifické modulátory, interferony, přírodní stimulanty.

Pro infekci HIV

V tomto případě se používají nejsilnější léky, které mohou ovlivnit imunitní systém a zmírnit průběh nevyléčitelné nemoci.

Bylinné nebo homeopatické imunomodulátory

Patří sem léky přírodního původu. Na prvním místě je Echinacea purpurea. Na jeho základě se vyrábí mnoho regeneračních léků.

Tento seznam může také zahrnovat: ženšen, eleuterokok, citronovou trávu, rosea radiola, česnek, vlašské ořechy a piniové oříšky, elecampane, fíky, aralia.

Koncentrace stimulačních látek v nich je nízká, proto, pokud nejsou žádné jiné kontraindikace, mohou být používány v kurzech po celý život. Bude však zapotřebí odborného poradenství. Například lékořice a jmelí mohou při nesprávném dávkování působit depresivně.

Když mluvíme o předepisování modulátorů, je správnější používat termín aplikace spíše než léčba. Jejich princip působení je nepřímý – ovlivňují obranný systém člověka a pomáhá vyrovnat se s neduhy.

Hodnocení imunostimulačních látek

Podívejme se na možnosti imunomodulátorů, seznam účinných léků na nachlazení, jejichž ceny závisí na regionu.

• “Tsitovir-3”. Komplexní imunitní modulátor nové generace. Úspěšně se používají pro preventivní účely a při léčbě chřipky a ARVI. Pozitivní výsledky jsou způsobeny pokročilejším mechanismem účinku než jeho analogy. Princip je založen na produkci přirozených bílkovin v těle a schopnosti je trvale udržovat v množství dostatečném k odolnosti proti virovým infekcím. Během epidemií a exacerbací respiračních onemocnění je doporučeno dávkování pro děti. “Tsitovir-3” je jedním z nejsilnějších imunomodulátorů. Uvolňovací formy: prášek (pro roztok, perorálně), sirup (pro děti), kapsle.
• “Interferon”. Další populární endogenní modulátor. Vlastnosti: působí na viry a nádory. Použití: k prevenci chřipky a nachlazení. Během rehabilitačního období po nemoci. Dostupné ve formě prášku, čípků, injekcí.
• “Lycopid”. Moderní imunitní aktivátor, je silný, je důležité dodržovat dávkování. Předepisuje se v kombinaci s antibiotiky, dobré výsledky při zánětech tkání, lupénce, hepatitidě, zánětu spojivek, tuberkulóze. Děti mohou. Vyrábí se ve formě tablet.
• “Přenosový faktor”. Mezi imunomodulátory pro dospělé se dobře osvědčil. Vyvinuto na bázi kravského kolostra.
• “Arbidol”. Antivirotikum, pro prevenci chřipky a ARVI. Nedoporučuje se v těhotenství a pro děti do 3 let.
• “Amiksin”. Přípravek pomáhá při léčbě infekcí dýchacích cest, plic a hepatitidy.
• “Lymfomyosot”. Používá se při dermatitidě a nachlazení.
• “Dekaris.” Známý především jako pomocník v boji proti helmintům. Ničí komplexy parazitů a tím pomáhá posilovat imunitní systém. Používá se při syndromu imunodeficience. Pro děti a těhotné ženy platí omezení.
• “Dibazol” je lék předchozí generace. Předepsáno v přítomnosti hypertenze v roztocích, tabletách.

Imunomodulátory v injekcích

Injekční roztoky: „Neovir“, „Altevir“, „Reaferon EC“, „Ridostin“, „Ingaron“, „Cycloferon“, „Timogen“, „Erbisol“, „Timalin“.

Prášek: “Reaferon EU”.

Imunostimulanty pro děti

Imunita dítěte je v procesu formování, jakékoli zásahy, které nejsou opodstatněné krajní nutností, mohou jen ublížit. Do jednoho roku je lepší nevědět, co jsou imunomodulační léky, předepisují se pouze u těžkých onemocnění. Samotný proces tvorby ochranných mechanismů nastává jako reakce na pronikání virů a bakterií. Proto byste neměli okamžitě chytit prášky, je důležité jít touto přirozenou cestou.

Po ujištění se, že nedochází k alergické reakci, je vhodnější posílit tělo a obnovit sílu přírodními produkty. Pro děti starší 1 roku vyvíjejí výrobci vhodné formy a přijatelné dávky, například „Tsitovir-3“ ve formě sirupu nebo prášku pro přípravu suspenze je předepisován často nemocným dětem během období ARVI.

Schůzky by měl provádět pouze lékař. Z tohoto důvodu neposkytujeme podrobné popisy a hodnocení dětských imunomodulátorů ani názvy léků. Samoléčba je zde nepřijatelná, je velmi snadné prolomit jemnou linii a zotavení může trvat roky.

Naše zdraví závisí na mnoha faktorech. Navzdory skutečnosti, že vlastnosti imunity nebyly plně prozkoumány, hraje jednu z hlavních rolí.

Nekontrolované užívání léků, stres a nedostatek spánku mají velký vliv na fungování imunitního systému. Jeho formování, udržování, obnova je dlouhodobou pečlivou prací přírody, medicíny a samozřejmě i člověka samotného. Po mnoho desetiletí věda studuje imunomodulátory a jejich účinek na tělo a vytváří stále pokročilejší léky. Hlavním úkolem je ze všech sil pomoci zachovat přirozené ochranné mechanismy vlastní od narození a posílit je.