Za vznik alergické reakce není zodpovědný celý produkt (broskev, třešeň, švestka, zelí, lískové ořechy atd.), ale jednotlivé bílkoviny, které jsou jeho součástí. Některé bílkoviny se při zahřívání ničí a ztrácejí své alergenní vlastnosti, takže někdy se připravený produkt stává bezpečným pro alergiky. A další způsobují zkřížené reakce s proteiny obsaženými v jiných produktech.
Pokud po obdržení výsledků rozboru alergenů zjistíte, že jste alergický/á na některý z přípravků, pak doporučujeme znovu kontaktovat alergologa a zjistit, jaké vyšetření je pro Vás nejvhodnější absolvovat, abyste věděli na jaké produkty můžete mít zkříženou alergickou reakci a zda můžete tyto potraviny po tepelné úpravě jíst, nebo je třeba je z jídelníčku zcela vyloučit.
Alergie na ovoce a bobule
Červen je bohatý na bobule. Je to čas lahodných třešní, jahod, malin a lesních jahod a také začátek sezóny peckovin. Zejména koncem června se na pultech objevují nejčerstvější broskve, nektarinky a meruňky.
Tyto rostliny patří do čeledi Rosaceae a obsahují alergenní proteiny Pru p 1 podobné Birch Bet v 1 (proteiny PR-10) charakteristické pro tuto čeleď. Pru p 1 a Pru p 3 (LTP) jsou hlavními alergeny v ovoci broskvoně. Proteiny PR-10 jsou nestabilní, a proto zpravidla vyvolávají pouze lokální reakce. Zahřátím také ztrácejí své alergenní vlastnosti, tzn. při procesu vaření proto mohou být džemy, džemy a další tepelně opracované výrobky obsahující tyto plody pro alergiky bezpečné, pokud v těchto plodech není alergie na jiné tepelně stabilní bílkoviny.
Pru p 1 se nachází v nízké koncentraci a je tepelně labilní, zatímco Pru p 3 se extrémně hojně vyskytuje ve slupce broskví a je odolný vůči teplu a žaludeční kyselině. Lipidové transportní proteiny (LTP) jsou koncentrovány ve slupce plodů čeledi Rosaceae. Mezi členy čeledi Rosaceae je vysoká úroveň zkřížené reaktivity.
Pru p 3, lipidový transportní protein, možná spolu s dalšími většími broskvovými proteiny, se podílí na alergenních asociacích s jinými druhy Rosaceae, zejména s meruňkami, třešněmi a švestkami. Vysoká úroveň zkřížené reaktivity existuje mezi ovocem, ořechy a zeleninou obsahující proteiny transportující lipidy, jako jsou sladké kaštany, zelí, vlašské ořechy, salát a lískové ořechy. Hrozny a víno mohou obsahovat LTP, které jsou homologní (podobné) a zkříženě reagují s broskvovým LTP.
Pokud jste vy nebo vaše dítě alergičtí na ovoce a bobule, pak vám alergolog na klinice MediArt pomůže sestavit optimální diagnostický plán k identifikaci proteinů způsobujících alergickou reakci. Snad vám to umožní výrazně obohatit svůj jídelníček o pro vás bezpečné potraviny, kterým jste se dříve vyhýbali z obavy z alergické reakce. A možná to bude naznačovat řadu produktů, které je třeba zkoušet opatrně nebo se jim dokonce vyhnout.
Alergie na ořechy, luštěniny a semínka
Všechny jsou schopny způsobit velmi vážné systémové reakce, protože obsahují velmi stabilní a vysoce alergenní molekuly. Ořechy, semena a luštěniny obvykle obsahují následující rodiny alergenních proteinů:
Skladování (skladování) bílkovin
Lipid transfer proteiny (LTP)
Proteiny spojené s patogenezí (PR-10)
Skladování bílkovin se používají jako materiál pro růst nových rostlin a nejčastěji se vyskytují ve zkoumaných produktech – semenech, ořechách a luštěninách. Jsou odolné vůči teplu a hydrolýze a způsobují reakce i na vařené jídlo. Při fermentaci v gastrointestinálním traktu také nezmizí jejich alergenní vlastnosti. To často vede k rozvoji systémových a závažných reakcí.
Dobrou zprávou ale je, že zásobní proteiny obecně nezpůsobují zkřížené reakce, s výjimkou alergenů blízce příbuzných druhů (například jsou možné zkřížené reakce mezi luštěninami, jako je sója a arašídy). Mnohem častěji dochází ke zkříženým reakcím se senzibilizací na transportní proteiny lipidů.
Je důležité poznamenat, že existuje vysoký potenciál pro křížové reakce mezi čočkou, cizrnou, hráškem a arašídy. Naproti tomu bílé fazole často dobře snášejí pacienti s alergií na jiné luštěniny.
Nejčastějšími potravinami, které způsobují alergické reakce, jsou lískové ořechy, arašídy, kešu, vlašské ořechy, mandle, pekanové ořechy, pistácie a makadamové ořechy. Jsou obsaženy v:
dezerty (čokoláda, nugát, marcipán),
omáčky (pesto, barbecue atd.),
saláty, likéry a samotné ořechy jako součást různých pochutin,
neočekávané produkty v důsledku použití stejných nástrojů a zařízení při výrobě potravinářských produktů s ořechy a bez nich.
Ořechy obsahují velmi silné alergeny, který může vyvolat alergické reakce i při kontaktu se stopovým množstvím. Potenciálně nebezpečné produkty jsou proto z bezpečnostních důvodů označeny štítkem „může obsahovat stopy ořechů“, který by neměl být ignorován.
Lískové ořechy, stejně jako všechny ořechy, obsahují zásobní bílkoviny – Cor a 9 a Cor a 14. Jedná se o velmi stabilní molekuly, při zahřívání se nerozpadají a odolávají působení trávicích enzymů.
Většina pacientů (91,7 %) s alergie na sezam senzitizovaný na Ses i 1 (2S albumin). Alergie na sezam se vyskytuje u 50–54 % pacientů s alergií na arašídy a stromové ořechy (piniové, makadamové, para ořechy a lískové ořechy). Je také důležité upozornit na zkříženou reaktivitu alergenů ze sezamu a řady dalších potravin, jako jsou arašídy, ořechy, vlašské ořechy, černé vlašské ořechy, kešu oříšky, makadamové ořechy, pistácie, kiwi, žito a mák.
Jak pochopit, na které alergeny jste citliví?
Alergické proteiny různé stability se nacházejí ve vejcích, mléce, ovoci a bobulích a dalších produktech. Single ImmunoCAP studie k jednotlivým molekulám (alergenní složky) popř ImmunoCAP ISACkdy je nutné zhodnotit plný profil senzibilizace, nebo je klinický obraz rozmazaný – pomocí multialergenního testu ISAC. ImmunoCAP ISAC je krevní test, který poskytuje spolehlivou odpověď na 112 alergenních molekul najednou.
