Použití ventilátoru je nezbytné při poskytování lékařské péče pacientům, kteří mají dýchací potíže v důsledku úrazu nebo nemoci. Díky tomuto zařízení je udržována požadovaná koncentrace kyslíku v krvi, přístroje plní funkce výměny plynů. Proto je nesmírně důležité, aby zařízení byla licencovaná a v dobrém provozním stavu.
Jak vybrat zařízení?
Při použití umělé vzduchové ventilace se tělo pacienta obohacuje o kyslík, kyslík se rozvádí po celém těle. Oxid uhličitý uvolněný po skončení dýchacího cyklu je odstraněn zevním okruhem. Toto zařízení plní i další úkoly: zvyšuje objem plic a výsledky zbytkové kapacity a zlepšuje energetický výdej těla.
Pokud pacient, který se nedokáže vyrovnat s respirační funkcí, není včas připojen k instalaci, kyslík přestane proudit do těla. V důsledku toho za pár minut přestane fungovat srdce, zastaví se zásobování krví a lékaři přijdou o pacienta.
Základními vlastnostmi ventilátorů jsou následující parametry:
- 60-100 hPa – maximální tlaková hladina kladného konce vdechu;
- 1,5-2 litry – indikátor absorbovaného a emitovaného vzduchu;
- 60 – požadovaná úroveň vstřiků za minutu;
- 40-50 litrů – objem ventilace za minutu.
U novorozenců a předčasně narozených dětí jsou ukazatele poněkud odlišné. Rychlosti ventilace se obvykle zvyšují a otáčky a objemy se snižují. Chcete-li si koupit ventilátor, musíte porozumět základním charakteristikám a poradit se s odborníky, aby zakoupené vybavení bylo vhodné pro podporu života konkrétního pacienta.
Jak se zařízení liší?
Existují dva hlavní typy ventilátorů: invazivní a neinvazivní. Při použití neinvazivní metody se na obličej pacienta nasadí těsně přiléhající maska, kterou se do těla pacienta dostává vzduch.
Invazivní metoda spočívá v zavedení trubice do průdušnice ústy nebo nosem (intubace). V některých případech se provádí chirurgický zákrok. Poté lékař provede malý řez v dolní části krku, aby otevřel průdušnici, zavede do ní hadičku a poté připojí zařízení.
Lidé, kteří jsou napojeni na „ventilátory“, musí být uměle krmeni hadičkou. Nedokážou se nasytit, ani mluvit. Invazivní metoda je bolestivá, takže pacienti jsou uvedeni do indukovaného kómatu pomocí anestezie, aby se předešlo dalšímu utrpení.
Můžete si také zakoupit univerzální modely, které obsahují invazivní, neinvazivní a moderní „hybridní“ režimy. Kromě výše uvedených rozdílů ve vybavení existují další navržená tak, aby zohledňovala vlastnosti ventilátorů pro použití v různých situacích.
Ventilátory se dělí na přenosné a stacionární. Stacionární se používají ve zdravotnických zařízeních a přenosné se používají doma. Ty se používají k poskytování pomoci v extrémních situacích a doma. Mechanismus neváží více než 1,5 kg, pacient dýchá přes masku na obličeji.
Zařízení se liší ovládáním:
- manuál;
- elektronický;
- pneumomechanické.
Režimy mohou být automatické nebo pomocné. Například po operaci člověk potřebuje povinný režim. Tímto způsobem se snižuje frekvence umělých dechů a tělo je nuceno aktivovat vlastní síly k dýchání.
Použití mechanické ventilace je rozděleno podle věku pacienta: dětské a dospělé.
Existují univerzální a speciální mechanismy. První z nich se používají při léčbě nedostatku kyslíku. Speciální se používají k bronchoskopii, k anestezii, udržení života novorozenců a poskytování neodkladné péče.
K dispozici je vysokofrekvenční ventilační zařízení, které kromě hloubky nádechu a frekvence řídí přívod tlaku kyslíkové směsi. Doplňkovou funkcí je ohřev vzduchu, který působí proti podchlazení.
Lékařské resuscitační přístroje byste měli kupovat pouze ve specializovaných prodejnách, které mají certifikované kvalitní přístroje.
Kdy se používají zařízení na výměnu tělesných plynů?
Použití zařízení pro umělou plicní ventilaci je nutné pro následující indikace:
- Při neustálém narušování dechových rytmů.
- Nadměrné množství CO2 v krvi a snížení obsahu kyslíku v těle při absenci pozitivních výsledků léčby konzervativními metodami.
- Provedení vícehodinové operace.
- Nevědomý stav člověka.
- V případě poškození orgánů.
- Rychlé (více než 40) nebo obtížné dýchání.
Použití ventilátoru je dáno složením plynu a zevním dýcháním. Udržování plicního obratu má příznivý vliv na výměnu plynů, hemodynamiku a objem plic.
Adaptaci pacienta byste neměli kombinovat s přístrojem a léky, které přispívají k útlumu dýchání. Nejvýhodnějším způsobem použití přístroje je stabilní synchronizace pacienta s respirátorem, bez použití léků.
Před použitím zařízení musíte vědět, proč dochází k asynchronnímu dýchání. Pokud je pacient při vědomí, můžete jej upravit zadáním příkazu k synchronizaci s instalací. K tomuto účelu se také používá zavedení spoušťového systému.
Pokud tyto úkony nepomohou, přechází se na umělou ventilaci s pravidelně se zvyšujícím tlakem, která pacienta rychle adaptuje na respirátor.
Kde najdu kvalitní resuscitační zařízení?
Více o přístrojích na umělé dýchání se dozvíte na stránkách lékařského vybavení Medfregat. Na základě popisu a charakteristik zařízení stojí za to vybrat, co je pro vaši situaci nezbytné. Věnujte pozornost důležitým detailům: vysoce kvalitní komponenty, snadno použitelné rozhraní, pohodlný design, schopnost zlepšovat technologii v budoucnu, dostupné náklady, soulad s potřebami léčby, snadná údržba.
Umělá plicní ventilace (ALV) je jednou z nejdůležitějších metod respirační terapie. Umožňuje pomáhat lidem, kteří mají z nějakého důvodu zhoršenou nebo zcela chybějící funkci dýchání. Umělá ventilace při správném přístupu zlepšuje stav pacientů a zvyšuje jejich přežití.
Co je ventilátor?
Jedná se o high-tech lékařské zařízení, které dodává do dýchacího systému člověka směs čerstvého vzduchu s požadovanou koncentrací kyslíku a odstraňuje oxid uhličitý z plic. Ventilátor analyzuje velké množství parametrů a vyznačuje se širokou funkčností, která zahrnuje invazivní, neinvazivní a moderní kombinované ventilační režimy.
Zařízení jsou vybavena četnými alarmy a řadou senzorů, které zajišťují účinnost a bezpečnost ventilačního procesu. Zařízení vyrobené společností Löwenstein Medical Group je například schopno zobrazit komplikace spojené s ventilátorem na monitoru online, takže parametry ventilace lze optimalizovat jejich vizuálním sledováním. To vše umožňuje každému pacientovi nastavit osobní režim. Pomocí přístrojů je možné provádět umělou plicní ventilaci u dospělých i dětí.
Kde se ventilátory používají?
Toto lékařské vybavení je široce používáno pro invazivní a neinvazivní umělou ventilaci v jakémkoli klinickém prostředí, pro řadu resuscitačních opatření.
Jsou nepostradatelné v autech a pohotovostních nemocnicích. Používají se na odděleních anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, chirurgie, patologie nedonošených a novorozenců, dále na porodních a operačních sálech.
Pro neinvazivní umělou plicní ventilaci se zařízení používá doma.
Klasifikace ventilátorů
Zařízení prezentovaná na trhu je obvykle klasifikována takto:
Podle typu ventilace:
| Neinvazivní | invazivní | Kombinované („hybridní“) |
|---|---|---|
| Tento typ ventilace se používá jak ve zdravotnických zařízeních, tak doma. Ventilace plic se provádí pomocí nosních nebo obličejových masek. | Zařízení patří do profesionální kategorie. Používá se na odděleních porodnic, chirurgie, anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče, patologie nedonošených a novorozenců. K umělé podpoře dýchání používají endotracheální trubici nebo tracheostomii. | Jedná se o univerzální ventilátory s širokou funkčností. Zařízení umožňuje zvolit libovolný režim ventilace v závislosti na potřebách pacienta. |
Podle věku pacienta:
Ventilátory se obvykle dělí do 5 tříd:
| Pro děti starší 6 let a dospělé. Stupně vybavení 1–3. | Zařízení je prezentováno v modelech jak pro intenzivní péči, tak pro speciální účely. |
|---|---|
| Pro děti do 6 let. Ventilátory třídy 4. | Zařízení se snadno obsluhují, senzory jsou vysoce citlivé. Díky tomu můžete plně sledovat aktuální stav dítěte. |
| Pro novorozence a děti prvního roku života. Vybavení 5 tř. | Umožňuje v automatickém režimu ovládat parametry, jako je složení, teplota, vlhkost směsi plynů. Klíčovou vlastností zařízení je širší výběr provozních režimů. Může poskytnout jak plnou podporu umělého dýchání, tak menší asistenci při spontánním dýchání. |
Podle typu pohonu:
| příručka | Tento typ ventilátoru se snadno používá. Vstřikování vzduchu se provádí prostřednictvím svalové práce operátora. Zařízení nepotřebuje k provozu elektřinu, což umožňuje jeho použití v extrémních podmínkách. Nejčastěji je tento typ zařízení využíván buď posádkami rychlé lékařské pomoci, nebo jako bezpečnostní zařízení. |
|---|---|
| Elektrické | Jedná se o modernější a přesnější zařízení. Zařízení má širokou funkčnost a implementuje různé metody plicní ventilace. Moderní ventilátory umožňují systematizovat data pacientů, sledovat a řídit klíčové parametry vitální činnosti pacienta. Řadu výbavy představují modely určené pro dospělé i děti (včetně prvního roku života). Pro provoz je nutný externí zdroj energie. |
| Pneumatický | Zařízení fungují autonomně a nezávisí na externím zdroji energie, takže je lze použít kdekoli, kde je vyžadována neodkladná lékařská péče. K jejich provozu se používá směs stlačených plynů, která může být umístěna ve vnějších nebo vnitřních lahvích. |
| Kombinované | Ventilátor tohoto typu je kompaktní a spolehlivější a nevydává mnoho hluku. Energie pro podporu umělého dýchání v takových modelech pochází z vnějšího zdroje plynné směsi. Pro provoz zařízení je nutná elektrická síť. |
Podle typu konstrukce:
Zařízení pro neinvazivní ventilaci jsou:
| Přenosný | Stacionární |
|---|---|
| Zařízení mají základní sadu možností a jsou kompaktní a lehké. Přenosné modely jsou nejvhodnější pro použití na cestách i pro samostatné použití doma. | Univerzální zařízení s širokou funkčností, provozovaná ze sítě. Většina modelů je poměrně velkých rozměrů, a proto se používají pouze v nemocnicích. |
Vysokofrekvenční (HF) proudové ventilátory
Jedná se o samostatnou třídu lékařského vybavení pro umělou ventilaci. Jeho zásadním rozdílem je použití frekvence od 80 do přibližně 600 cyklů/min. VF ventilace se provádí úzkým katétrem, který se zavádí do lumen dýchacích cest. Zařízení tohoto typu umožňuje udržovat ventilaci při bronchoskopii a jiných chirurgických zákrocích, kdy není možné dosáhnout těsnosti dýchacího okruhu.
Vysokofrekvenční přístroje poskytují lékaři dobrý přístup do oblasti chirurgické manipulace a zároveň konstantní výměnu plynů. Zároveň pomáhají předcházet riziku plicního barotraumatu.
Poznámka! Existují také modely ventilátorů s režimem High Frequency Oscilation (HFO), který zajišťuje vysokofrekvenční oscilační ventilaci plic. Tento vestavěný modul je založen na principu bránice a zajišťuje aktivní dechové fáze při nádechu i výdechu. Tento režim je k dispozici ve výbavě třídy 5, například u modelu Leoni plus (Löwenstein Medical Group).
Je zodpovědná za to, že zařízení vytváří správný obraz pacientova dýchání. Moderní řídicí systém se skládá z jednoho nebo více mikroprocesorů, které řídí následující charakteristiky:
- dechový objem;
- rychlost dýchání;
- tlak směsi vzduchu;
- koncentrace kyslíku v dechu.
Parametry se nastavují v závislosti na individuálních potřebách pacienta. Moderní modely podporují četné ventilační režimy: PSV, Assist/Control (VCV nebo PCV), DuoLevel, SIMV/PS (VCV nebo PCV), PRVC, CPAP, APRV, NIV.
Mikroprocesorový (inteligentní) typ řídicího zařízení je technologicky nejvyspělejší možností. Jedná se o vysoce přesné a spolehlivé přístroje, které zajišťují maximální bezpečnost pacienta. Zařízení se vyznačuje svou funkčností, díky které s ním lze realizovat většinu osvědčených technik mechanické ventilace.
Většina moderních modelů ventilátorů je vybavena obrazovkou (může být dotyková), která zobrazuje provádění určitých programů a hlavní indikátory fungování výkonné jednotky. Některá zařízení mají také senzory pro sledování kvality vydechovaného vzduchu.
Jak ventilátor pomáhá s COVID-19?
Koronavirová infekce může u některých pacientů způsobit dýchací potíže. V tomto případě ventilátor pomáhá obnovit a normalizovat. Stejně jako u jiných respiračních selhání saturuje plíce kyslíkem a odstraňuje z nich oxid uhličitý. Rozhodnutí o připojení pacienta k ventilátoru přijímá pouze lékař, který podrobně analyzuje dynamiku jeho onemocnění, klinický obraz patologického procesu a informace získané v důsledku laboratorních a instrumentálních studií.
Použití umělé plicní ventilace pomáhá mnoha pacientům přežít život ohrožující stav a zabránit hypoxii. Dýchací svaly jsou díky vybavení neustále ve správném tonusu, regulují spotřebu kyslíku a výkon hrudníku. Pokud je dynamika pozitivní, je osoba odstraněna z hardwarové terapie. Jsou mu doporučeny speciální dýchací techniky, které pacientovi pomohou znovu se nadechnout.
Máte-li jakékoli dotazy týkající se ventilátorů a jakéhokoli jiného lékařského vybavení pro resuscitaci a anesteziologii, zavolejte do Moskvy +7 (495) 946-94-42. Naši zaměstnanci jsou vždy připraveni poskytnout vám potřebné informace.
