Taková běžná nemoc, jako je pankreatitida, je doprovázena poruchami ve fungování slinivky břišní a dalších orgánů trávicího systému: žaludek, střeva, žlučník. Proto spolu s lékovou terapií je pacientům s pankreatitidou předepsána dietní výživa. Dieta obnovuje normální fungování gastrointestinálního traktu, zabraňuje relapsům onemocnění a výrazně snižuje riziko komplikací.
Jaká dieta je předepsána lidem s pankreatitidou?
Pacienti se zánětem slinivky břišní by měli dodržovat Pevznerovu dietu číslo 5. Existují dvě verze této diety – přísná a loajální. První je určena pacientům s akutní pankreatitidou a zahrnuje léčebné hladovění. Po odeznění akutních příznaků následuje loajální verze diety číslo 5. V jídelníčku se objevuje více ryb a masitých pokrmů, je povoleno pečení a dušení jídel.
Dieta pro pankreatitidu snižuje zatížení gastrointestinálního traktu a obnovuje jeho normální fungování. K tomu jsou v nabídce produkty, které obsahují potřebné množství živin, vitamínů a minerálů, jsou lehce stravitelné a snižují tvorbu pankreatického sekretu.
Dietní pravidla při zánětu slinivky břišní
Strava by neměla obsahovat dráždivé látky, které poškozují zanícenou sliznici slinivky a trávicího traktu. Při výběru diety nezapomeňte vzít v úvahu stadium a závažnost onemocnění. Některá pravidla však budou společná pro všechny lidi s diagnózou pankreatitidy:
- příliš studené a horké pokrmy jsou zakázány;
- Alkohol je zcela vyloučen ze stravy;
- množství cukru a rychlých sacharidů je sníženo na minimum;
- pro přípravu jídla se používají šetrné metody: vaření, pečení, dušení;
- vyloučit smažená jídla;
- jídlo by mělo být tekuté, kašovité, podobné pyré;
- doporučují se dělená jídla – denní strava je rozdělena do 5-6 jídel.
Záchvat akutní pankreatitidy se tradičně léčí „chladem, půstem a odpočinkem“. Po dobu 2–3 dnů pacienti nic nejí a pijí co nejvíce tekutin. Obvykle se pacientům s pankreatitidou podávají nesycené alkalické minerální vody, slabý čaj a šípkové nálevy. Poté přidáme zeleninové vývary a uvařené kaše bez mléka a másla. Se zlepšením stavu pacienta se do jídelníčku zařazují nová jídla a zvyšuje se kalorický obsah porcí.
Přibližně po 8–10 týdnech přechází pacient s pankreatitidou na loajálnější verzi diety číslo 5 p. Dieta se rozšiřuje, ale mnoho potravin a pokrmů zůstává zakázáno.
Dieta číslo 5: seznam povolených a zakázaných potravin pro pacienty s pankreatitidou
Seznam produktů pro dietu číslo 5 sestavil její tvůrce, zakladatel dietetiky a klinické gastroenterologie M. I. Pevzner. Následně lékaři a odborníci na výživu tento seznam mírně upravili, aby zohlednil moderní realitu. Zásady pro výběr povolených a zakázaných produktů se však nezměnily.
Dieta číslo 5 zakazuje potraviny, které ke strávení vyžadují velké množství pankreatické sekrece. Obvykle obsahují hodně soli, koření, tuku a organických kyselin. Ze stravy jsou také vyloučeny produkty s hrubou dietní vlákninou, které se dlouho tráví a narušují střevní motilitu.
Tabulka 1: zakázané potraviny pro dietu číslo 5
| Skupina výrobků | Název produktu |
| maso | Vepřové, jehněčí, husí, kachní |
| Masné výrobky | Klobása, párky, uzené maso |
| Первые блюда | Shchi, boršč, okurky, ryby a masové vývary. |
| Рыба | Makrela, pstruh a další tučné ryby |
| Zelenina | Jakékoli v surové formě |
| Bobule, ovoce | Kyselé, nezralé, syrové |
| nápoje | Káva, alkohol, sycené nápoje |
| Cukroví | Sladkosti, sušenky, dorty, pečivo |
| Pečení | Čerstvý pšeničný a žitný chléb, pečivo |
| Koření a koření | Česnek, všechny druhy pepře, zázvor, kardamom, bazalka, kopr, koriandr |
Navzdory působivému seznamu zákazů nejsou lidé s pankreatitidou zbaveni dostatečné výživy. Denní dietní menu pro pankreatitidu může zahrnovat pokrmy z masa a ryb, fermentované mléčné výrobky, zeleninové dušené maso a pyré.
Tabulka 2: seznam povolených potravin pro dietu číslo 5
| Skupina výrobků | Druhy produktů |
| maso | Telecí, hovězí bez tuku a žil, krůtí, kuřecí |
| Рыба | Všechny libové ryby |
| Первые блюда | Vegetariánské polévky, nízkotučné krůtí a kuřecí vývary |
| Zelenina | Brokolice, květák, okurky, dýně, cuketa, mrkev, řepa, brambory |
| Ovoce a bobule | Zralé a sladké, po tepelné úpravě |
| Mlékárna | Nízkotučné mléko, nízkotučný sýr, tvaroh, kefír, jogurt |
| Масла | Slunečnice, oliva, lněné semínko, konopí, máslo |
| Egg | Kuře, křepelka |
| Chléb a pečivo | Prošlý nebo sušený pšeničný chléb, suché neslazené sušenky |
Jak vytvořit dietní menu pro pankreatitidu slinivky břišní
Lékaři obvykle dávají doporučení ohledně výběru jídla a přípravy jídla. Dietní menu pro pankreatitidu si však budete muset vytvořit sami. Je třeba vzít v úvahu, že denní strava by měla obsahovat vyvážené množství všech živin:
- bílkoviny – 120 g;
- komplexní sacharidy – 300–350 g;
- tuk – 70-80 g.
Nabídka musí obsahovat potraviny s vysokým obsahem lipotropních látek, které normalizují metabolismus tuků a snižují zátěž slinivky břišní. Mezi takové produkty patří pohanka, nízkotučný tvaroh a vařené bílky. Energetická hodnota denní stravy by neměla přesáhnout 2500 kilokalorií.
Denní menu obsahuje několik jídel – obvykle 5 nebo 6. Mezi snídaní, obědem a večeří se doporučuje svačina. Hotové menu pro pankreatitidu slinivky břišní pomůže vytvořit kompletní stravu. Zde je ukázkový jídelníček na tento týden.
pondělí
- snídejte s krupicovým pudinkem.
- K obědu si připravte proteinovou omeletu a vypijte sklenici dýňového džusu.
- Obědvají zeleninovou polévku, kuřecí kastrol, dýňové pyré, kompot.
- Během odpolední svačiny pijí želé z bobulí.
- Večeří s vařenou rybou s rýží nebo bramborovou kaší a pijí ovocnou šťávu.
úterý
- snídejte s tvarohovým suflé s trochou marmelády.
- K obědu jedí toasty s libovým sýrem nebo šunkou.
- obědvají polévku z rybího pyré, cuketový a mrkvový guláš a ovocnou šťávu.
- Na odpolední svačinu si upečte jablko nebo hrušku.
- Večeří pyré z červené řepy a dušené ryby.
středa
- snídejte s tekutou pohankovou kaší v mléce a vodě.
- Během oběda pijí ovocné želé.
- Obědvají polévku z dýňového pyré, hovězí závitek, kompot.
- K odpolední svačině jedí tvarohový pudink se sklenkou acidofilu.
- Večeří s dušeným krocanem se zeleninou a kompotem.
čtvrtek
- snídejte s tvarohovým kastrolem.
- K obědu připravují ovocné želé se šípkovým nálevem.
- Obědvají zeleninovou polévku, hovězí karbanátky s rýží a jablečný džus.
- K odpolední svačině můžete jíst ovocné pyré a mléčné želé.
- Večeří rybí kotlety, zeleninový guláš a čaj.
pátek
- Snídat můžete s rýžovou kaší na vodě, toastem s máslem a čajem.
- K obědu se skvěle hodí pečené jablko.
- Obědvají polévku ze zeleninového pyré, kuřecí řízek, kompot.
- Dobrou odpolední svačinkou by byla dušená proteinová omeleta a jablečný kompot.
- večeře je kuřecí soufflé se zeleninovým pyré a želé.
Sobota
- K snídani můžete jíst kuřecí prsa, zeleninové pyré, jablečný kompot.
- Na druhou snídani si připravte proteinovou omeletu s dýňovou šťávou.
- obědvají se zeleninovou polévkou, vařeným hovězím masem a kompotem ze sušeného ovoce.
- K odpolední svačině se hodí suché neslazené sušenky a ovocné želé.
- K večeři si můžete dát guláš z cukety a brambor, šípkový vývar.
Neděle
- K snídani jedí kaši z pohankové mouky, toasty se sýrem a šípkový vývar.
- K obědu jedí sklenici zeleninového dětského pyré.
- obědvají s polévkou se zeleninou a cereáliemi, kuřecím suflé, kompotem.
- K odpolední svačině jedí tvarohový pudink se sklenicí jogurtu.
- Večeří s vařeným krůtím řízkem, zeleninovým pyré a čajem.
Jaké výsledky dává dieta pro pankreatitidu slinivky břišní?
Dietní výživa se osvědčila při léčbě akutní a chronické pankreatitidy. Bez diety nepřinesou nejmodernější léky výsledky. Naopak lékaři znají mnoho případů, kdy si pacienti s pankreatitidou obnovili zdraví pomocí diety bez použití léků. Moderní medicína doporučuje kombinovat dietu s lékovou terapií, fyzioterapií a lázeňskou léčbou.
Co vysvětluje zákaz alkoholu a kouření?
Vědci a lékaři již dlouho prokázali vztah mezi pankreatitidou a tak nebezpečnými návyky, jako je kouření a zneužívání alkoholu. Alkohol je silný stimulant pankreatické sekrece. Pod vlivem alkoholu se aktivuje tvorba trávicích enzymů ve slinivce břišní. Přebytečné enzymy začnou korodovat okolní tkáň. Alkohol navíc vyvolává tvorbu proteinových plátů v pankreatických vývodech, což způsobuje ještě větší stagnaci pankreatických sekretů.
Kouření, zvláště v kombinaci s alkoholem, způsobuje nenapravitelné poškození slinivky břišní. Při rozkladu etanolu v těle vzniká jedovatý acetaldehyd, který je neutralizován speciálními enzymy. Nikotin inhibuje tvorbu těchto enzymů, takže acetaldehyd snadno poškozuje tkáně trávicího traktu a slinivky břišní.
K čemu vede nedodržování diety u zánětu slinivky břišní?
Někdy člověk se zánětem slinivky břišní pravidelně porušuje dietu a nevzdává se kouření a pití alkoholu. V tomto případě se patologický proces šíří do okolních orgánů a tkání. Nejzávažnější komplikací pankreatitidy je nekróza slinivky břišní, která způsobí, že se trávicí enzymy dostanou do břišní dutiny a způsobí zánět pobřišnice. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Pankreatitida navíc způsobuje další komplikace, které sice méně ohrožují život, ale vážně zhoršují váš zdravotní stav. Mezi nejčastější komplikace patří:
- diabetes mellitus;
- cholelitiáza;
- cholecystitida;
- duodenitida;
- gastritida;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku.
Kromě toho chronický zánět slinivky břišní vyvolává tvorbu cyst, benigních a maligních nádorů. Lidé s tímto onemocněním by si měli být vědomi možných rizik a být si vědomi svého zdraví. Přechod na dietu při zánětu slinivky břišní zastavuje progresi onemocnění a zvyšuje šance na uzdravení.
Kromě stravy je důležité mít dovednosti sebediagnostiky a svépomoci pro gastrointestinální trakt. Obnova zdraví trávicího traktu je zcela v našich rukou.
