Důležité si pamatovat! Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře.
Moderní metody diagnostiky alergií
Alergologie (z řeckého ἄλλος – jiný, jiný, cizí, ἔργον – vliv a Λόγος – vědění, slovo, věda) – obor medicíny, který studuje alergické reakce a nemoci, příčiny jejich vzniku, mechanismy vývoje a projevu, metody diagnostiku, prevenci a léčbu.
Od 15.08.2023. 31.10.2023. 100 do XNUMX. XNUMX. XNUMX je služba „Domácí návštěva“ pro město Minsk poskytována zdarma, za podmínky objednání laboratorních služeb ve výši XNUMX rublů nebo více. Objednávky jsou přijímány telefonicky +375 (29) 364-00-74
Co je to alergie?
alergie je neobvyklá přecitlivělost na různé látky, které u většiny lidí nevyvolávají bolestivé reakce. Zpravidla se jedná o domácí prach, pyl rostlin, plísně, epitel domácích zvířat, některé potravinářské výrobky atd. Koncem 20. století se četnost alergických onemocnění zvýšila. Prevalence alergií připomíná epidemii: za posledních 3 let se zvýšila 4–10krát a pokrývá 30–XNUMX % populace v různých zemích světa a onemocnění se často vyskytuje v těžké, neobvyklé formě. To je způsobeno posilováním alergenní zátěž za osobu.
Zhoršující se environmentální situace, špatná výživa, nadměrná medikamentózní terapie, nekontrolované užívání antibiotik, stres, sedavý způsob života, klimatické změny – to vše zvyšuje zranitelnost lidského těla vůči účinkům alergenů. Podle Světové zdravotnické organizace bude XNUMX. století stoletím alergií. Většina vědců předpovídá další nárůst výskytu alergických onemocnění, a to i u dětí, a medicína hledá nové způsoby řešení problému, zejména rozvíjí alergologický výzkum.
Neobvyklá reakce na běžné okolí
Alergeny – cizorodé látky, které při vstupu do těla vyvolávají alergické reakce.
V prvních letech života dítěte vyvolávají rozvoj onemocnění především potravinové alergeny (kravské mléko, vejce, ryby, obiloviny, oranžově nebo červeně zbarvená zelenina a ovoce).
U starších dětí a dospělých se do popředí dostávají další alergeny:
- domácnost (domácí prach, roztoči);
- pyl (pyl obilovin a plevelů, stromů);
- zvířecí alergeny (epitel, kožní částice, zvířecí exkrece);
- houby (plísně a kvasinky);
- bakteriální (zejména toxiny vylučované mikrobem Staphylococcus aureus).
Alergeny pro domácnost
Domácí prach se skládá z hub, rostlinných vláken, částeček potravy, hmyzích šupin a exkrementů a částeček kůže (epidermis) zvířat a lidí. Navíc se v něm usazují mikroroztoci se silnými alergenními vlastnostmi (i mrtví). Zvláště hodně prachu s mikroroztoči se hromadí v čalouněném nábytku, matracích, polštářích, přikrývkách a kobercích.
Pylové alergeny
Viníkem alergie může být pyl rostlin:
- stromy a keře (bříza, olše, líska nebo líska, dub, javor, topol, jasan, jilm atd.);
- obilné (luční) trávy (timothy, kostřava, modrásek, pšeničná tráva, sveřep, žito, pohanka, pšenice atd.);
- plevele (quinoa, ambrózie, pampeliška, konopí, kopřiva, pelyněk, pryskyřník atd.).
V závislosti na období květu rostlin jsou pozorovány tři vrcholy exacerbací alergických onemocnění. První – na jaře (duben-květen) v období květu stromů, druhý – v létě (červen – červenec), způsobený pylem trav, třetí – na podzim (srpen-říjen), způsobený plevelem pyl.
Zvířecí alergeny
Nejčastěji jsou alergie způsobeny epidermis psů a koček a také vlnou a peřím používaným k vycpávání nábytku, polštářů a peřin. Mohou se také objevit reakce na zvířecí sliny a moč. Domácí hmyz (roztoči, švábi, štěnice, moli, mravenci domácí) se stále častěji stává příčinou rozvoje alergických onemocnění.
plísňové alergeny
Houby jsou mikroorganismy, které žijí jak uvnitř, tak jsou součástí domácího prachu i ve vnějším prostředí. V obytných oblastech jsou plísně zvláště hojné ve starém čalounění nábytku, zvlhčovačích místností a koupelnách. Ve vnějším prostředí jsou houby všudypřítomné. Lze je nalézt ve vzduchu, půdě, sladké i slané vodě.
Je důležité vědět, že při alergii na plísně (mikroorganismy) pacient nemusí tolerovat některé potraviny, které při jejich přípravě používají fermentační nebo fermentační metody: kysané mléčné výrobky, výrobky z kynutého těsta, kysané zelí, uzené maso nebo ryby, kvas, pivo, sycené nápoje atd.
Role virů a bakterií
Některé viry a bakterie přispívají ke vzniku alergických onemocnění a komplikují jejich průběh.
Mechanismy alergické reakce
Existuje několik známých mechanismů pro rozvoj alergické reakce a nejčastější z nich je bezprostřední typ. Jedná se o alergickou reakci způsobenou imunoglobulinem E. Imunoglobuliny jsou speciální bílkoviny přítomné v krvi a sekretu a mechanismus jejich působení v případě alergie je následující: v těle člověka trpícího alergií nebo osoby k ní predisponované hromadí se protilátky, které ve spojení s antigenem zvenčí (alergici tomu říkají „alergen“) způsobují skutečnou imunitní reakce “antigen-protilátka”. Od okamžiku expozice do rozvinutí reakce uplyne jen několik sekund.
Projevy alergií jsou velmi různorodé. Může se jednat o zánět nosní sliznice (rýma) a očí (konjunktivitida); otok obličeje, krku, místní otok (Quinckeho edém); bronchospasmus vedoucí k rozvoji astmatu; kožní vyrážky a svědění (kopřivka) nebo dermatitida (neurodermatitida).
Existují dva typy alergií: sezónní a celoroční, což zase souvisí s povahou alergenu. Celoročně reakci způsobují alergeny, které se neustále vyskytují v našem prostředí: domácí prach, plísně žijící v koupelnách, kuchyních a chodbách starých domů, léky, domácí chemikálie. Sezónní alergie jsou spojeny s ročním obdobím a životem rostlin – a to pomáhá přesně určit období exacerbací.
Diagnóza: Alergie
Velmi důležité diagnostikovat alergie před vypuknutím krize, takže při prvním podezření je lepší navštívit alergologa. Následující příznaky by měly být důvodem k obavám:
- prodloužený výtok z nosu;
- svědění nosu a kýchání;
- svědění očních víček, slzení;
- oční zarudnutí;
- kožní vyrážky a svědění;
- edém;
- potíže s dýcháním.
Je nutné zjistit, co přesně alergii způsobuje. K tomuto účelu dnes existuje celá řada metod a analýz.
Alergické testy
1. Kožní prick testy
Tradiční metodou pro diagnostiku alergií je metoda testování alergie. Kožní testy se provádějí na vnitřním povrchu předloktí. Sterilním vertikutátorem se provede vryp a nanese se kapka diagnostického alergenu. Po 20 minutách můžete vyhodnotit výsledky. Pokud se v místě aplikace alergenu objeví otok nebo zarudnutí, je test považován za pozitivní. Během jedné studie lze posoudit 15-20 vzorků.
Kontraindikace:
K absolutní kontraindikaci Tato studie zahrnuje: akutní infekční proces; alergie nebo jiná chronická onemocnění v akutní fázi; užívání antihistaminik a hormonálních léků. Dalším znakem testů s pylovými alergeny je, že je lze provádět pouze mimo období květu trav (říjen–březen).
Relativní kontraindikace odkazuje na věk dítěte. Obvykle se tato studie provádí u dětí po 3 letech věku, protože malé děti mají vysokou kožní reaktivitu a vysokou pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků.
2. Stanovení celkových a specifických imunoglobulinů E
Zvýšení celkovou hladinu IgE může naznačovat přítomnost alergických onemocnění, stejně jako jiné patologické stavy. Tato výzkumná metoda se používá jako screeningový test k potvrzení alergické povahy onemocnění.
Chcete-li diagnostikovat „vinný alergen“, určete specifické IgE, reagovat se specifickými alergeny. Přítomnost alergií se posuzuje podle hladiny IgE, který je produkován jako odpověď na alergeny, a nikoli podle klinické reakce (projev příznaků alergické reakce). Pokud krevní sérum pacienta reaguje s nějakým alergenem, pak obsahuje protilátky IgE, které jsou zodpovědné za rozvoj alergických reakcí.
Příprava na studium: 3 dny před odběrem krve je nutné vyloučit fyzický a emoční stres.
Kontraindikace:
Tento test nemá absolutní kontraindikace, těch. lze ji provádět i v období exacerbace onemocnění a u dětí do 3 let.
Jak ukazuje praxe U dětí mladších 6 měsíců není tato studie opodstatněná, protože v tomto věku je imunitní odpověď těla stále slabá a hladina IgE je nízká.
Normální hodnoty IgE:
| Věk | Hladina IgE, U/ml |
| 5 dní – 12 měsíců | 0 – 15 |
| 12 měsíců – 6 let | 0 – 60 |
| 6 – 10 let | 0 – 90 |
| 10 – 16 let | 0 – 200 |
| děti starší 16 let a dospělí | 0 – 100 |
Zvýšení hladiny IgE může naznačovat přítomnost alergických onemocnění a některých dalších patologických stavů.
3. Imunoblotovací metoda
V současnosti nejpoužívanější imunoblotovací metoda. Imunoblot (imunoblot) – vysoce specifická a vysoce citlivá referenční metoda pro průkaz protilátek proti jednotlivým antigenům (alergenům), založená na enzymatické imunoanalýze na nitrocelulózových membránách, na které jsou aplikovány specifické proteiny ve formě samostatných proužků. Pokud existují protilátky proti určitým alergenům, objeví se v odpovídajícím lokusu tmavá čára. Jedinečnost imunoblotu spočívá v jeho vysokém informačním obsahu a spolehlivosti získaných výsledků.
Tato metoda výzkumu nemá žádné kontraindikace.
Nejčastěji se používají standardní panely, z nichž každý obsahuje sadu alergenů, například:
- 2215 Atopický panel (Ig E). Allergoscreen imunoblot (g6-Timotejka; g12 – Žito; t3- Bříza; w6- Pelyněk; d1- Dermatophagoides pteronyssinus (roztoč); e1- Kočka; e2- Pes; e3- Kůň; m2- Cladosporium herbarum; m6- Alternaria; m1; f2- vaječný bílek; f3- kravské mléko; f4- treska; f9- pšeničná mouka; f14- rýže; f17- sójové boby; f31- lískové ořechy; f35- mrkev; f49- brambory; fXNUMX- jablko);
- 2216 Inhalační panel (Ig E). Allergoscreen imunoblot (g1-Vonný klásek obecný; g3-Ježek, g6-Timotejka; g12-Rye; t2-Olše; t3-Birch; t4-Líska; t7-Dub; w1-Artemisia starček; w6-Plyněk; w9-Plyněk; w1 d2-Dermatophagoides pteronyssinus (roztoč); d1-Dermatophagoides farinae (roztoč); e2- Kočka; e3- Pes; e1- Kůň; m2-Penicillium notatum (plíseň); m3-Cladosporium herbarum (plíseň);lusmigilgamtus plíseň);m6-Alternaria alternata (plíseň));
- 2217 Panel potravin (Ig E). Imunoblot proti alergii (f1-Vaječný bílek; f75-Vaječný žloutek; f2-Kravské mléko; f45-Pekařské droždí; f4-Pšeničná mouka; f5-Žitná mouka; f9-Rýže; f14-Sójové boby; f13-Arašídy; f17-Lískové ořechy; f20-mandle; f49-jablko; f84-kiwi; f237-meruňka; f25-rajče; f31-mrkev; f35-brambor; f85-celer; f3-treska; f23-krab).
Nezapomeňte, že před provedením vyšetření je vhodné konzultovat se svým lékařem výběr optimálního panelu. Studie se provádí na prázdný žaludek, krev se odebírá z žíly.
Referenční hodnoty, kU/L:
| Třída 0 | Žádné detekovatelné specifické protilátky | |
| 0,35-0,7 | Třída 1 | Velmi nízký titr protilátek, často bez klinických příznaků alergie |
| 0,7-3,5 | Třída 2 | Nízký titr protilátek, časté klinické příznaky, pokud se výsledek blíží horní hranici rozmezí |
| 3,5-17,5 | Třída 3 | Jasně vyjádřený titr protilátek, klinické příznaky jsou obvykle přítomny |
| 17,5-50 | Třída 4 | Vysoký titr protilátek, téměř vždy s probíhající alergickou reakcí |
| 50-100 | Třída 5 | Velmi vysoký titr protilátek |
| > 100 | Třída 6 | Extrémně vysoký titr protilátek |
Interpretace výsledků: Normálně je specifický IgE obsažen v séru ve velmi malých množstvích, obvykle pod 0,35 kU/l. U senzibilizovaných (senzitivních) pacientů se tato hladina zvyšuje na 0,35 kU/l. Touto metodou se stanoví množství IgE protilátek v rozmezí od 0,35 do 100 kU/l a výsledek je vyjádřen kvantitativně. Vzhledem k tomu, že neexistuje přímý vztah mezi hodnotami specifických IgE a závažností klinických příznaků, jsou získané výsledky lékařem interpretovány pouze v kontextu klinických údajů pacientů.
Kompletní seznam testů k určení alergií naleznete v sekci Alergologie.
Nechte se otestovat na alergie možné v Minsku, Gomel, Baranoviči, Berezino, Borisov, Bobrujsk, Brest, Grodno, Glubokoe, Vitebsk, Mogilev, Zhlobin, Zaslavl, Kobrin, Molodechno, Mozyr, Novogrudok, Novopolotsk, Novaja Borovaya (Kopische), Orsha, Pinsk, Polot Rechitsa, Soligorsk, Svetlogorsk, Slutsk, Smorgon.
Podrobné informace o cenách a načasování analýz získáte v sekci „Analýzy“ nebo na tel.
7766 volání zdarma pro MTS a život:) placené volání pro účastníky A1 (dle tarifů operátora) 1 +375 (17) 338 88 88 placené volání, účtováno jako odchozí volání do pevné sítě
Otevírací doba call centra Pondělí-Pátek: od 07:00 do 19:00 Sobota: od 07:30 do 16:00 Neděle: od 8:00 do 14:00 Testy doma Domluvte si schůzku na tel. +375 (29) 364 – 00-74
Systémová léčba alergií začíná hledáním původce atypické reakce organismu. Lze ji zjistit dvěma způsoby: krevním testem a kožními testy. Jakou diagnostiku si mám vybrat? Pokud tuto otázku položíte několika alergikům, jejich odpovědi vás donutí vážně se zamyslet.
Proč metody pro identifikaci alergenu vyvolávají tolik kontroverzí a diskuzí?
“řezání kůže”
Kožní testy (metoda skarifikace) – nejstarší, nejrychlejší a nejpřesnější způsob určení reakce organismu na konkrétní alergen. Provádí se přímo v ordinaci lékaře, který pomocí vertikutátoru aplikuje malé řezy na vnitřní stranu paže. Škrábance postihují pouze vnější vrstvu kůže, jsou neviditelné a nejsou bolestivější než kousnutí komárem. Dále přicházejí na řadu potenciální alergeny – aplikují se ve formě kapky roztoku na místo řezu. Schéma je jednoduché a přesné: pokud se alergická reakce objeví na kůži během 15-20 minut, tělo vnímá protein určité látky jako nepřítele.
Výhodou kožního testu je rychlé a spolehlivé stanovení alergenu v ordinaci lékaře. Najednou můžete testovat až 40 alergenů. Ve skutečnosti však z pacienta nikdo neudělá „oběť“ experimentu a netestuje na něm maximum reakcí. Zkušený alergolog odebere anamnézu a určí předpokládaný zdroj „nebezpečí“ ještě před provedením kožního testu.
Nevýhody – 10 dní před testem byste neměli užívat histaminy, protože mohou ovlivnit citlivost kožního testu.
Test je nahrazen krevním testem, pokud má pacient kopřivku nebo jiné kožní onemocnění, což ztěžuje interpretaci výsledku; pozitivní kožní testy u mnoha produktů. Tato diagnostika se obvykle neprovádí u těhotných žen, dětí do pěti let a osob starších 60 let.
Jaký druh „paměti“ má krev?
Další metoda může také určit příčinu alergie – enzymatická imunoanalýza krevní test. Navíc je možné studovat reakci nejen na konkrétní látku, ale i na celou řadu potenciálních patogenů. Takové panely jsou vhodné, protože každý si kontroluje svůj „vztah“ s několika alergeny najednou. Například v lékařském centru ELISA vzniklo 6 komplexů 11 alergenů s přihlédnutím k charakteristikám jižního klimatu a města Soči. Zvláštností komplexu je, že každý může provádět výzkum. K tomu je třeba pečlivě prostudovat panely, porovnat je se svým životním stylem, vybrat ten vhodný, darovat krev ze žíly a počkat na výsledek.
Jak se testuje krev?
“Krev se kontroluje na přítomnost imunoglobinů třídy E,” vysvětluje Yulia KOCHKALDA, přední specialista laboratoře Mezinárodního dětského centra “ELISA”. – Jedná se o proteinové molekuly, které jsou produkovány buňkami imunitního systému v reakci na kontakt s alergeny. Důležitý bod: kontakt s určitým patogenem již měl nastat, pouze v tomto případě si to tělo pamatuje. Atypická reakce začíná až po druhém setkání s alergenem a spustí se imunologická paměť. Proto nelze v budoucnu určit, které látky způsobují u člověka alergie.
Výhodou krevního testu je, že člověk může darovat krev na konkrétní alergen bez doporučení lékaře, nevýhodou je, že test není tak rychlý, výsledky obdržíte až druhý den.
Který je lepší zvolit?
Které diagnostické metodě důvěřují sami alergologové? Většina lékařů doporučuje doplnit jednu studii druhou.
„Hlavní diagnózou je krevní test,“ komentuje Vladimír NIKONOROV, alergolog-imunolog z lékařského centra ELISA. – Ale musíte důvěřovat laboratoři, která výzkum provádí, abyste si byli 100% jisti výsledkem. Kožní test je pohodlný, protože reakci lze zkontrolovat okamžitě, když člověk dorazí na schůzku. Ale i zde jsou nuance. Například 10 dní před kožním testem by pacient neměl používat histaminy, což je někdy prostě nemožné. Proto je z tohoto pohledu kožní test vrtošivá věc. U krevního testu je limit pět dní, takže pro mnoho pacientů je tato možnost výhodnější. Kožní testy jsou pro děti lepší, protože mnozí se bojí darovat krev a strach vyvolává uvolňování histaminu, což ovlivňuje konečný výsledek.
V ELISA Medical Center si můžete udělat nejen krevní test výběrem jednoho nebo více komplexů 11 alergenů, ale také si výsledek ověřit kožním testem. Taková komplexní diagnostika vám pomůže zvolit adekvátní léčbu a na dlouhou dobu zapomenout na alergie.
