S ohledem na začínající sezónu aktivity klíšťat připomínáme nutnost vhodné prevence.
možná budete nechat se očkovat proti klíšťové encefalitidě na Očkovacím místě GP č. 5 (pobočka 2) na adrese: Moskva, st. Trubnaya, 19, budova 1
V případě kousnutí klíštětem , pro jeho odstranění se můžete obrátit na Traumatologické oddělení GP 5 (pobočka 4) na adrese: Moskva, Protopopovsky per., 19, str.15.
V kterékoli naší provozovně můžete nechat se otestovat na infekce přenášené kousnutím klíštěte, jakož i další lékařskou péči (antibiotická terapie, zavedení imunoglobulinu, konzultace s potřebnými odborníky)
Musíte mít s sebou cestovní pas a povinné zdravotní pojištění.
Mnoho lidí se ptá, co dělat po kousnutí klíštěte? Vlastní aktivita s kousnutím klíštěte je nepřijatelná, protože je plná vážných problémů.
Je důležité mít na paměti, že klíště by měl z rány dostat pouze lékař nebo někdo z ošetřujícího personálu (záchranář, sestra).
Samovytažený parazit může být poškozen a fragment jeho těla (obvykle hlava) může zůstat v ráně. Tato situace často končí infekcí kousnutého infekčním onemocněním přenášeným klíšťaty:
Protože inkubační doba onemocnění přenášených klíšťaty je asi 2 týdny, je důležité zahájit správnou léčbu dříve, než se objeví klinické příznaky.
Pokud se vám podařilo parazita odstranit sami, nebo pokud odpadl sám , neměli byste to vyhodit. Klíště odstraněné z kůže by mělo být umístěno do jakékoli nádoby (krabice zápalek, krabička cigaret, plechovka atd.) a převezeno do lékařského zařízení k vyšetření. Kromě odběru klíštěte na analýzu musíte také analyzovat svou vlastní krev:
- Ne dříve než za 10 dní , můžete vyšetřit krev na klíšťovou encefalitidu a boreliózu pomocí PCR.
- Ve dvou týdnech po přisátí klíštěte na protilátky (IgM) proti viru klíšťové encefalitidy.
- Na protilátky (IgM) proti borelióze (klíšťová borelióza) – za měsíc .
Test klíšťat a krevní test od kousnuté osoby jsou povinné postupy, které umožňují okamžitě zjistit, zda byl parazit infikován encefalitidou nebo jinými smrtelnými infekcemi a zda se infekce přenesla na pacienta.
Jsme připraveni přijmout klíště k analýze za následujících podmínek:
- Klíště můžete sami opatrně vyjmout a umístit do skleněné nádoby.
- Lékaře můžete kontaktovat na pohotovosti na adrese Pobočka 4: Protopovský pruh, 19, budova 15.
- Je lepší klíště nezabíjet a dopravit ho živé do laboratoře.
- V případě potřeby můžete parazita nějakou dobu skladovat v lednici.
O kousnutí klíštěte v otázkách a odpovědích
Otázka: Jak poznáte, že máte klíště na encefalitidu nebo ne?
Klíšťová encefalitida je virus přenášený klíšťaty ixodidů – ale ne každé klíště je přenašečem. Podle vzhledu nelze určit, zda je klíště encefalické nebo ne – to lze provést pouze v laboratoři.
V .: Sundal jsem klíště, zdá se, že se právě začalo lepit, existuje riziko onemocnění as čím?
Riziko onemocnění infekcí přenášených klíšťaty existuje i při mírném přisátí klíštěte.
V .: Kouslo mě klíště, od kousnutí uplynuly dva týdny, cítil jsem se dobře a dnes se teplota zvýšila, co mám dělat?
S kousnutím klíštěte nemusí souviset špatný zdravotní stav, ale nelze vyloučit nákazu klíštětem. Určitě navštivte lékaře.
V.: Klíště bylo odstraněno, ale po několika dnech bylo místo kousnutí oteklé, bolestivé na dotek.
Musíte navštívit chirurga.
V.: Klíště bylo odstraněno, kousnutí bylo nejprve trochu červené, pak zarudnutí zmizelo a dnes, dva týdny po přisátí, znovu zčervenalo.
Měli byste kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Velmi často je časné stadium onemocnění s klíšťovou boreliózou doprovázeno výskytem migrujícího prstencového erytému v místě přisátí.
V .: Kouslo mě klíště, vyhodil jsem ho a teď se bojím – najednou bylo klíště encefalitické. Kdy mohu darovat krev na analýzu?
Darovat krev ihned po přisátí klíštěte nemá smysl – testy nic neukážou. Nejdříve po 10 dnech můžete testovat krev na klíšťovou encefalitidu pomocí PCR. O dva týdny později na protilátky (IgM) proti viru klíšťové encefalitidy.
Q: Kouslo mě klíště, jsem očkovaný proti klíšťové encefalitidě, co mám dělat, abych tomu zabránil?
Nejspolehlivější ochranou proti klíšťové encefalitidě je očkování. Pro prevenci nemusíte brát nic – imunitu už máte.
V.: Před týdnem jsem dostal imunoglobulin klíšťové encefalitidy a dnes mě zase kouslo klíště. Mám se obávat klíšťové encefalitidy?
Zavedením imunoglobulinu vzniká imunita, je slabší než u očkování, ale je schopna po určitou dobu (obvykle do 1 měsíce) chránit před klíšťovou encefalitidou. To znamená, že ve vašem případě se nemusíte bát CE.
V.: Klíště bylo odstraněno, pravděpodobně 4. den od okamžiku přisátí. Klíště nebylo zachovalé, nikam nelezlo, cítím se dobře. Co mohu udělat pro prevenci klíšťové encefalitidy?
Můžete začít užívat iodantipyrin (imunoglobulin je neúčinný již třetí den, čtvrtý den není vhodné jej užívat), i když samozřejmě čas na pohotovostní prevenci je již ztracen. Sledujte svou pohodu, pokud zaznamenáte zhoršení stavu, poraďte se s lékařem.
S nástupem jara přichází nejen teplo a touha trávit více času v přírodě, ale také další nebezpečí. Je spojena zejména se zvýšeným rizikem nákazy tak nebezpečnými infekcemi, jako je klíšťová encefalitida a lymská borelióza. Virus klíšťové encefalitidy každoročně zachycuje nová území. Přenašeči těchto infekcí jsou klíšťata ixodid.
Tyto malé členovce žijící v trávě a květinách bychom my, obdivovatelé divoké zvěře, měli poznat od pohledu, a hlavně pochopit, jak se s ním setkat a co dělat, kdyby k setkání přece jen došlo.
Co je klíště kousnutí nebezpečné?
Hrozbu představují infikovaná klíšťata ixodid – přenašeči různých patogenních mikroorganismů. Nejnebezpečnějším z nich je virus klíšťové encefalitidy (původce stejnojmenného onemocnění). Kromě toho mohou klíšťata při kousání přenášet Borrelia Burgdorferi (původce lymské boreliózy), Anaplasma phagocytophilum (původce anaplazmózy) a Babesia spp. (původce babeziózy). K napadení ve většině případů dochází mezi dubnem a listopadem, s vrcholem na začátku a na konci léta, kdy jsou klíšťata nejaktivnější.
Pro člověka jsou nejnebezpečnější dospělí klíšťata.
Pojďme se blíže podívat na dvě nejčastější onemocnění, která mohou vyplynout ze setkání s klíštětem.
Co je to klíšťová encefalitida?
Klíšťová encefalitida je virová infekce postihující centrální a periferní nervový systém, která vede k závažným komplikacím, které mohou vyústit až v ochrnutí a bohužel jsou smrtelné. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že se často vyskytuje v mírné, vymazané formě s krátkou febrilní periodou. A nemocný s jistotou, že se právě nachladil, ztrácí drahocenný čas, kdy lze infekci ještě zastavit a udržet kvalitu života, která je mu známá.
Inkubační doba klíšťové encefalitidy je v průměru 8 dní, ale v některých případech může trvat až 28 dní.
Lékaři rozlišují dvě fáze onemocnění. První se projevuje bolestí hlavy, horečkou, slabostí – toto stadium trvá většinou více dní. Druhou fází je porážka centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida, myelitida atd.).
V praxi tyto fáze nemusí mít jasné hranice. Stává se, že klíšťová encefalitida je i dva týdny bez příznaků – a to je pozorováno asi u dvou třetin nakažených. Pak přichází slabost končetin, šíjového svalstva, necitlivost kůže obličeje a krku – to jsou známky počínajícího poškození nervového systému.
Ale onemocnění může také začít akutně – zimnicí a horečkou až 38-40 °. Příznaky jsou následující: celková malátnost, silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení, slabost, únava, nespavost. Bolest celého těla a končetin může rušit. Charakteristické jsou svalové bolesti, zvláště významné ve svalových skupinách, u kterých v budoucnu obvykle dochází k ochrnutí.
Je třeba mít na paměti, že v počátečních fázích detekce virová klíšťová encefalitida dobře reaguje na léčbu. Je důležité nepromeškat čas a včas identifikovat infekci.
Co je to klíšťová borelióza (lymská borelióza)?
Klíšťová borelióza (Lymeská borelióza) je infekční, klíšťaty přenášené onemocnění se sklonem k chronickému průběhu. Postihuje především kůži, nervový systém, pohybový aparát a srdce.
Obecné příznaky klíšťové boreliózy jsou obecně podobné jako u klíšťové encefalitidy. Příznaky nástupu lymské boreliózy – zimnice, bolesti svalů, hlavy, celkový pocit slabosti a únavy, bolest a bolavé klouby – lze zaměnit za příznaky chřipky nebo artritidy. Jediné, co odlišuje lymskou boreliózu, je výskyt přibližně v 70 % případů zarudnutí kůže v místě kousnutí, které může přerůst v erytémovou skvrnu nebo prstencový erytém (zarudnutí v podobě soustředných kruhů o průměru jeden až 60 cm).
Co dělat, aby se klíště nekouslo?
Není pochyb o tom, že nemoci přenášené klíšťaty jsou velmi nebezpečné. Abychom se vyhnuli možnosti nákazy, nesmíme zapomínat na metody prevence, zejména na správné oblečení pro procházky v lese a používání repelentů.
Klíšťata lezou po trávě při hledání potravy a kořist si vybírají tepelným zářením a pachem potu, který obsahuje enzymy, které se uvolňují, když jsou kapiláry blízko povrchu epitelu. Co klíště na své „kořisti“ primárně zajímá? Jedná se o prostor za ušima, třísly, hlavou, podpaží, pažemi na zadní straně ramen, pásem a spodní částí zad.
Vaše oblečení by proto nemělo mít odhalenou kůži. Větrovky s kapucí, košile s knoflíky, kalhoty zastrčené do bot nebo ponožek. Je lepší dát přednost oblečení světlých barev, aby bylo snazší si všimnout a setřást klíště. Pravidelně se navzájem kontrolujte, zda klíště i přes ochranná opatření stále leze na vaše oblečení. Opět je na místě upozornit, že po trávě se nedá chodit bosky, v lese by se také nemělo ležet v trávě, i když je kolem vás krásná voňavá louka. Ujistěte se, že používáte repelenty, abyste klíště dezorientovali a zabránili mu najít požadovanou potravu.
Po pobytu v přírodě pečlivě prohlédněte sebe a své blízké. Zvláštní pozornost věnujte těm oblastem na těle, které patří do „rizikové skupiny“.
Kromě toho lze klíšťata přinést do domu s květinami, větvemi, někdy na oblečení a na domácích mazlíčcích vracejících se z lesní procházky. Nebezpečné je rozdrcení klíšťat, to může vést ke vniknutí infikovaných slin do drobných ranek na rukou.
Co dělat, když se klíště kousne?
Moskevské ministerstvo zdravotnictví doporučuje v případě zjištění přisátí klíštěte OKAMŽITĚ kontaktovat nejbližší pohotovost, kde vám bude poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc a klíště bude odesláno k laboratornímu vyšetření. Kromě odstranění klíštěte lékař rozhodne, zda je nutné podat specifický imunoglobulin, který je indikován v případě, že nejste očkováni proti klíšťové virové encefalitidě.
Pokud žijete v jiném regionu, informujte se u svého ministerstva zdravotnictví o tom, která zdravotnická zařízení byste měli kontaktovat, pokud vás kousne klíště. V souvislosti s četnými případy detekce infekce infekcemi přenášenými klíšťaty jsou v každém regionu Ruska jasně definovány lékařské ústavy, které poskytují pomoc v případě přisátí klíštěte.
Pokud není možné okamžitě kontaktovat lékařskou instituci, musíte před návštěvou lékaře odstranit klíště sami. Měl by být odstraněn obzvláště opatrně, aby nedošlo k odříznutí proboscis. Při odstraňování klíštěte je třeba dodržovat následující pokyny:
- uchopte klíště pinzetou, smyčkou nitě nebo prsty omotanými čistou gázou (nebo gumovými rukavicemi) co nejblíže k jeho ústnímu aparátu a držte je přísně kolmo k ploše kousnutí, otáčejte tělem klíštěte kolem osy , odstraňte ji z kůže;
- dezinfikovat místo kousnutí jakýmikoli prostředky vhodnými pro tyto účely (70% alkohol, 5% jód atd.);
- po odstranění klíštěte si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou;
- v případě oddělení hlavičky nebo proboscis klíštěte (náhodně nebo při jeho odstraňování) zůstává na kůži černá tečka, kterou je nutné ošetřit 5% jódem.
Klíšťata extrahovaná z kůže je nutné doručit do laboratoře, kde je testují na infekci virem klíšťové encefalitidy a původcem boreliózy. Proto si musíte pamatovat:
- Nemažte klíšťata oleji, krémy apod.;
- Odstraněné klíště vložíme do čisté nádoby (zkumavka, lahvička, sklenice apod.), do které za účelem vytvoření vysoké vlhkosti nejprve vložíme savý papír mírně navlhčený vodou (filtr, papírový ubrousek apod.) popř. vata. Pečlivě uzavřete víko nádobky, ujistěte se, že je v ní klíště a nádobku zabalte do těsně uzavřeného sáčku;
- Skladování a dodání klíšťat za dodržení výše uvedených podmínek je možné pouze do 2 dnů.
Je možné přeskočit kousnutí klíštěte?
Mnoho lidí se obává otázky: minuli jsme kousnutí klíštěte? Koneckonců, pokud se klíště nakrmilo a odpadlo, místo kousnutí je téměř nepostřehnutelné. Mohu vás ujistit: kousnutí klíštěte je nemožné necítit! I když klíště spolehlivě znecitliví místo rány, účinek anestetika po 6-15 hodinách odezní a kousnutý člověk začne pociťovat bolest lokalizovanou v určitém místě. Pokud najdete kousnutí a připustíte možnost, že by se mohlo jednat o klíště, určitě kontaktujte lékaře zdravotnického zařízení, které v těchto případech poskytuje pomoc!
Jaké testy lze předepsat po přisátí klíštěte?
Laboratorní rozbor klíštěte nám v případě negativního výsledku umožňuje najít klid, ale v případě pozitivního nás upozornit.
Specifická imunoprofylaxe proti viru klíšťové encefalitidy se provádí do 96 hodin (4 dny) od přisátí klíštěte a antibiotická profylaxe bakteriálních infekcí přenášených klíšťaty do 120 hodin (5 dnů). Proto je klíště vyšetřeno co nejdříve.
Nejjistějším způsobem, jak zjistit přítomnost onemocnění u člověka, je provést krevní testy na infekce přenášené klíšťaty. Ale pamatujte: pouze odborník na infekční onemocnění s praktickými zkušenostmi s prací s komplexními infekcemi by měl předepisovat testy a interpretovat jejich výsledky!
Zpravidla se několikrát provádějí sérologické krevní testy na specifické protilátky proti virové klíšťové encefalitidě a borelióze. To je způsobeno skutečností, že protilátky velmi často nejsou detekovány v rané fázi onemocnění a / nebo při dříve předepsané terapii. Jednorázové získání negativních výsledků testu proto nelze jednoznačně interpretovat jako nepřítomnost onemocnění.
Pro dynamické sledování možného rozvoje onemocnění se doporučuje vyšetřit krev na přítomnost specifických IgM protilátek ihned po pozitivním výsledku testu na klíštěte a dva týdny po přisátí klíštěte, pokud je zjištěn virus klíšťové encefalitidy nebo 1 měsíc po přisátí klíštěte, pokud je zjištěn patogen lymské boreliózy. Zdůrazňuji, že vyšetření a léčba musí probíhat pod dohledem a dohledem lékaře.
V online laboratoři LAB4U můžete absolvovat testy předepsané lékařem na specifické protilátky proti virové klíšťové encefalitidě a borelióze. S ohledem na skutečnost, že je nutné být několikrát vyšetřen, vám ceny za analýzy nabízené LAB4U umožní nemyslet na to, že je potřeba ušetřit na tom hlavním.
Adresy specializovaných Středisek nouzové prevence proti klíšťové encefalitidě
Moskva:
Pro dospělé: Infekční klinická nemocnice č. 2 DZ, Moskva. Moskva, 8. sv. Sokolina Gora, 15. Informační služba: +7(495) 365-00-58. Městská poradna pro vakcinační sérovou prevenci klíšťové virové encefalitidy: tel. +7 (495) 366-84-68, +7 (495) 365-01-47.
Pro děti: Dětská městská klinická nemocnice č. 13 pojmenovaná po. N.F. Filatov. Moskva, sv. Sadovaya Kudrinskaya, 15. Help Desk: +7 (499) 254-91-29.
Moskevský region: Specializovanou pomoc mohou obyvatelé získat v místě bydliště v Ústřední okresní nemocnici nebo na výše uvedených adresách.
Petrohrad:
Pro dospělé: Petrohrad GBUZ „Klinická nemocnice pro infekční choroby. S.P. Botkin. Petrohrad, sv. Mirgorodskaya, 3. Informační služba: +7 (812) 409-78-87.
Pro děti: SPb GBUZ “Dětská infekční nemocnice č. 3”. Petrohrad, Bolšoj pr. V.O., 77/17. Oddělení recepce: +7 (812) 321-53-97.
Závěr
K tomu, abyste si léto naplno užili, musíte udělat velmi málo – vědět o opatřeních k prevenci infekcí klíšťaty. Pokud stále nebylo možné vyhnout se kousnutí klíštěte, je nutné postupovat podle jednoduchého algoritmu krok za krokem: KOUSNUTÍ – LÉKAŘSKÝ ÚSTAV – PŘÍSNÉ provádění lékařských předpisů. Nemusíte vynechávat pobyt v přírodě. Jen si pamatujte: kdo je předem varován, je předpažen.
