Kdy byste měli darovat krev po přisátí klíštěte?

Klíšťová virová meningoencefalitida se může vyskytnout ve zvláště těžkých formách, včetně úmrtí. V první fázi rozvoje onemocnění je podobná jiným nebezpečným onemocněním, jako je klíšťová borelióza, akutní poliomyelitida, serózní meningitida, tyfus a japonská komáří encefalitida. Proto je nesmírně důležitá včasná diferenciální diagnostika, která umožňuje jednoznačně určit pravou příčinu narůstajících symptomů. Nutnost odlišit virovou encefalitidu a boreliózu je vysvětlena i tím, že tato dvě onemocnění jsou charakteristická pro stejné oblasti a vyskytují se po přisátí klíštěte na jaře a v létě.

Pokud na svém těle objevíte klíště v endemické oblasti, měli byste okamžitě provést laboratorní testy biomateriálu, a pokud je výsledek pozitivní, přijmout mimořádná opatření během následujících 4 dnů po kousnutí hmyzem kontaktováním specialisty na infekční onemocnění nebo terapeut. V našem přehledu se podíváme na to, jaké diagnostické metody existují a jaké indikátory testů na encefalitidu a boreliózu jsou signálem k urgentnímu zásahu.

Borelióza a encefalitida: co to je a v jakých případech byste měli být testováni na infekci?

Mezi desítkami nemocí přenášených klíšťaty se dvěma – encefalitidou a boreliózou (lymská borelióza) – lze nakazit, aniž byste opustili Rusko. Tyto infekční nemoci jsou často zaměňovány, ale přesto jsou zcela odlišné. Klíšťová encefalitida je virového původu, klíšťová borelióza je bakteriálního původu. Obě onemocnění postihují centrální nervový systém, ale borelióza postihuje také klouby, kůži a srdeční sval. Encefalitida se vyskytuje převážně v akutní formě, borelióza je náchylná k chronicitě. Encefalitida zanechává stabilní a dlouhodobou imunitu, borelióza způsobuje opožděnou imunitní odpověď s kaskádovým rozvojem autoimunitních reakcí, takže další nákaza boreliózou je možná až po 7 letech. Jak se každé onemocnění vyvíjí, získává své vlastní odlišné příznaky.

Poznámka
Ročně je u nás zaznamenáno 6–8 tisíc nových případů boreliózy, která je diagnostikována především u dětí do 15 let a u mládeže ve věku 25 až 45 let. Klíšťová encefalitida je o něco vzácnější – 5-6 tisíc diagnóz ročně.

Virus z rodiny flavivirů ze skupiny arbovirů způsobující klíšťová encefalitida, se přenáší kousnutím tajgy (Ixodes Persulcatus) a evropských lesních nebo „psích“ klíšťat (Ixodes Ricinus), i když jsou známy případy infekce gastrointestinálním traktem při konzumaci syrového mléka infikovaných koz, ovcí a krav. Existuje několik kmenů viru klíšťové encefalitidy, mezi nimiž ruští epidemiologové rozlišují středoevropský, Sibiřský и Podtypy Dálného východu. Poslední jmenovaný je nejnebezpečnější – úmrtnost dosahuje 20–40 %, zatímco při infikování středoevropským subtypem viru nepřesahuje 1–3 %. Virus je neurotropní, to znamená, že postihuje centrální a periferní nervový systém a je schopen překročit hematoencefalickou bariéru, ovlivňuje nebo neovlivňuje mozek.

Jak se virus vyvíjí, dochází k postupným, často nevratným změnám v cévách a membránách mozku. První dva týdny je onemocnění asymptomatické. Do 3. týdne se objevuje vysoká horečka, bolesti hlavy a svalů, nevolnost a nechutenství. U čtvrtiny pacientů se tyto příznaky objevují i ​​později, měsíc po infekci. Postupem času se bolest zesiluje. Objevují se křeče, ochrnutí končetin, dezorientace, ztráta vědomí a kóma. Při absenci pomoci – smrt.

V závislosti na převaze určitých příznaků existuje několik forem klíšťové encefalitidy. Nejtěžší, fokální formy se častěji vyskytují na Dálném východě, nejmírnější, nefokální formy převažují ve středoevropské části Ruska (viz tabulka 1).

Tabulka 1. Klinické formy klíšťové encefalitidy

Borelióza (lymská borelióza) u člověka vzniká po požití stejnojmenné bakterie – Borrelie. V Rusku jsou běžné dva typy těchto gramnegativních spirochet – Borrelia afzelii и Borrelia garinii. V prvních sekundách jsou bakterie napadeny lidským imunitním systémem, takže rychle „odcházejí“ do míst, kde imunitní aktivita není tak vysoká: šlachy, srdce, nervová tkáň. Borelióza kvůli tomu na rozdíl od encefalitidy často nemá akutní stadium. Onemocnění se rychle stává chronickým. Hlavním rozlišovacím znakem je migrující prstencový erytém. Jedná se o jasně červenou skvrnu v místě kousnutí, která se postupně zvětšuje a tvoří prstence. Kůže se začíná odlupovat a dochází k nekróze. Sekundární erytém na jiných částech těla, který je alergické povahy, nelze vyloučit. Současně existují formy onemocnění bez erytému, ale s horečkou a intoxikací. Lymeská borelióza se v tomto případě stává téměř k nerozeznání od klíšťové encefalitidy.

Po měsíci se objevují známky poškození nervového systému: vady řeči, částečné ochrnutí končetin, změny nálad. U některých pacientů se rozvine meningitida a poruchy srdečního rytmu. Pokud je nemoc ponechána bez dozoru, do jednoho roku začnou progredovat ztráta sluchu, artritida, neuralgie, těžké řečové obtíže a ztráta orientace v prostoru.

Je zajímavé,
Přenašeči bakterií podobných spirochetám, mezi které patří borelie, jsou stejná klíšťata ixodidů, která šíří encefalitidu. Z celé populace tohoto krev sajícího hmyzu je pouze 0,5–5,0 % klíšťat přenašečem virů a pouze 20 % přenašečů borelií. V případě lymské boreliózy nežije patogen ve slinách klíštěte, ale v trávicí soustavě, na člověka se tedy nepřenáší bezprostředně po přisátí. To poskytuje určitou časovou rezervu – pokud rychle a správně odstraníte infikované klíště, je velká šance, že neonemocníte.

Borelióza lze dobře léčit a hlavní v této věci je zabránit tomu, aby se choroba rozvinula do diseminovaného (rozšířeného, ​​rozptýleného) nebo chronického stadia (viz tabulka 2). Pacientovi jsou předepsána antibiotika na 2–4 ​​týdny, jejichž včasné užívání prakticky zaručuje úplné uzdravení.

Tabulka 2. Klinická stádia a formy lymské boreliózy

Klíšťata se živí převážně od března do listopadu, ale kousnutí je možné i v zimě. Nejnebezpečnější jsou jarní období, kdy jsou v podobě nymf.

Klíšťata žijí převážně v lesních oblastech, ale to neznamená, že města jsou od nich zcela osvobozena. Důležité je, že klíšťata, na rozdíl od populárního mýtu, nepadají ze stromů, ale žijí v křoví a trávě. Pamatujte, že tam, kde jsou křoviny a travnaté louky, je šance „chytit“ klíště.

Proč je jich tolik?

Důvodem nárůstu počtu klíšťat jsou teplé zimy. Bohužel v tomto případě funguje i globální oteplování v neprospěch.
Dalším významným důvodem nárůstu počtu klíšťat je úbytek ptačích populací, zejména vrabců, kteří pavoukovce považují za pochoutku.

Myši jsou zase ideálním místem pro množení klíšťat. Pokud nechcete klíště „chytit“, měli byste se také vyhnout kontaktu s volně žijícími hlodavci.

Šíří infekce všechna klíšťata?

Studie ukázaly, že procento klíšťat infikovaných nemocemi je pouze 25–35 % a intenzita se liší v závislosti na ročním období a regionu, ve kterém se vyvíjejí. Nejoblíbenější bakterií mezi klíšťaty je Borrelia. Procento lidí nakažených jím dosahuje 20–25 % všech infikovaných klíšťat a vede k nechvalně známé lymské borelióze. Kromě toho mohou klíšťata přenášet kromě boreliózy až 70 různých patogenů, které mohou způsobit mnoho onemocnění jak u lidí, tak u zvířat.

Jak se chránit před klíšťaty?

Bohužel neexistuje jediný osvědčený způsob, jak se klíšťatům úplně vyhnout. Existuje však několik speciálních metod, které mohou být účinné.

Za prvé, když jdete do lesa nebo na mýtinu, měli byste se postarat o vhodné vybavení. Měly by to být dlouhé kalhoty, kozačky, košile s dlouhým rukávem a klobouk. Každý kus oblečení by měl být ve světlé barvě, aby bylo lépe vidět zaškrtnutí na oblečení.

Kromě vhodného oblečení pomohou i chemikálie určené k odpuzování klíšťat. V lékárnách najdete jak přírodnější koření obsahující aroma bazalky, fenyklu, tymiánového oleje nebo indického medu, jehož pach klíšťata nesnášejí, tak přípravky obsahující ve svém složení DEET nebo IR 3535 a jsou o něco účinnější . než přírodní přípravky.

Je důležité si uvědomit, že při výběru silnějšího odpuzovače je lepší zvolit takový, který obsahuje IR 3535. Tato látka je méně toxická, takže minimalizujete riziko podráždění pokožky a případných alergií.

Co mám dělat, když mě kousne klíště?

Za prvé, buďte v klidu. Po každé procházce zkontrolujte své tělo, zejména v oblasti třísel a pokožky hlavy, a také oblečení. Pokud najdete klíště, které již proniklo do kůže, opatrně ho vytáhněte pinzetou a přitiskněte ho na kůži, abyste neoddělili hlavu od těla. Pokud je však hlavice zaseknutá v kůži, nepropadejte panice, měla by se odlepit sama, protože epidermis se během několika dní odlupuje.

Po odstranění hmyzu pečlivě sledujte místo kousnutí a okolní erytém několik týdnů po incidentu. Absence zarudnutí nebo jeho nárůst neznamená, že jste zcela v bezpečí.

I šest týdnů po kousnutí se mohou objevit příznaky jako bolest svalů, horečka a celková únava. Věnujte pozornost těmto příznakům, protože mohou být prvními příznaky infekce.

Jaké analýzy provést?

Pokud se obáváte, že byste mohli onemocnět, nechte si udělat krevní test na protilátky IgG/IgM. Pamatujte však, že pro dosažení správného výsledku to musíte udělat do čtyř až šesti týdnů od kousnutí.

Test klíštětem je rychlejší než krevní test, ale jeho účinnost je diskutabilní, protože průnik infikovaného klíštěte kůží neznamená, že se virus přenesl i na člověka. Pokud však klíště chytíte, můžete ho otestovat. Chcete-li to provést, uložte živý vzorek před odesláním k analýze do těsně uzavřené nádoby. Malé vzorky nemusí být vhodné pro testování.

Co dělat, když jsou výsledky testů pozitivní?

V takovém případě co nejdříve kontaktujte praktického lékaře nebo infekčního lékaře. Nepokoušejte se diagnostikovat sami sebe, protože nemoci jako borelióza, klíšťová encefalitida nebo babezióza jsou pro lidské zdraví extrémně nebezpečné!

Zkušený lékařský redaktor a praktický lékař s více než 25 lety zkušeností. Odborník na tvorbu vysoce kvalitního medicínského obsahu, má hluboké znalosti v oblasti medicíny a zdravotnictví. Specializuje se na aktuální trendy a inovace v oblasti medicíny.

Tento záznam byl publikován v rubrice Dobré vědět. Uložte si permalink do záložek.

Všechny materiály prezentované na stránkách jsou pouze pro vzdělávací účely a nejsou určeny pro lékařské poradenství, diagnostiku nebo léčbu. Správa stránek, redaktoři a autoři článků nenesou odpovědnost za žádné následky a ztráty, které mohou nastat při používání materiálů stránek.

Dále vás bude zajímat:

Kolik stojí operace změny pohlaví, jak se operace provádí a co je k tomu potřeba