Klasický mor prasat: příznaky, očkování

Klasický mor prasat (Pestis clasica suum) je vysoce nakažlivé infekční onemocnění charakterizované horečkou, poškozením plic a trávicího traktu, těžkým septickým procesem s obrazem hemoragické diatézy.

Odkaz na historii. Mor prasat byl poprvé popsán v Severní Americe v roce 1833. V 60. letech 1. století se výrazně rozšířil v Evropě a až do 50. let 1893. století byla epizootika zaznamenána v mnoha zemích světa. Do Ruska byl přivezen v roce XNUMX ze západní Evropy.

Virovou povahu onemocnění prokázali v roce 1903 Steinitz a Dorset. V roce 1936 vyrobil Dorset vakcínu proti krystalové violeti. Následně stejnou vakcínu vyrobil I. I. Kulesko (1939).

Mor způsobuje obrovské škody, spočívající ve ztrátách v důsledku úhynu zvířat (úmrtnost až 100 %) a ztrátách na karanténní opatření.

Patogen je virus obsahující RNA z čeledi Flaviviridae rodu Pestivirus. Viriony jsou kulovité částice o průměru 40 – 60 nm. Skládají se z nukleokapsidy ikosaedrické symetrie a vnějšího lipoproteinového obalu. Virus se nachází v krvi, tkáních a všech orgánech nemocných prasat.

Jednou z vlastností pestivirů je účinný transplacentární přenos viru. V závislosti na věku plodu může infekce vést k úmrtí, vývojovým poruchám, celoživotnímu nosičství viru nebo ke specifické imunitní reakci s eliminací patogenu.

Stabilita. Virus má výraznou odolnost: v chlazených masných výrobcích přetrvává 2-4 měsíce, ve zmrazeném – několik let, v konzervovaném hovězím – déle než 10 měsíců. Přímé sluneční záření ji na povrchu půdy zahubí za 3 až 5 dní. V rozkládajících se mrtvolách, hnoji, zemře po 3-5 dnech, v zahradní půdě – po 7-13 dnech. V chlívecích neztrácí virulenci během roku. Virus je považován za relativně méně odolný vůči vysokým teplotám. V krevním séru nemocných prasat při 37 0 C aktivita viru přetrvává 11 dní a úplná inaktivace nastává po 18-20 dnech. Při 60 0 C je virus inaktivován po 10 minutách, při varu – okamžitě. Nejlepší dezinfekční prostředky jsou hydroxid sodný (2-3%), formaldehyd (2%), bělidlo (15-20% vodná suspenze) a 3-6% kresolové mléko.

epidemiologická data. V přirozených podmínkách jsou k viru moru vnímavá domácí prasata všech plemen a věkových skupin, zejména vysokochovaná, ale i divočáci.

Zdroj patogenu – klinicky nemocná a zotavující se zvířata přenášející virus. Virus pantropenu se množí ve všech orgánech a tkáních, především však v lymfatických uzlinách, kostní dřeni, střevní sliznici a endotelu cév. 3. den po zvýšení teploty se virus hromadí v krvi v maximální koncentraci. 6. den po infekci se virus začíná vylučovat z těla nemocných prasat močí, trusem, výtokem z nosu a očí, semenem, fetální vodou při porodu. Vylučování viru začíná během inkubační doby a pokračuje, dokud horečka neustane. Existují důkazy, že u chronicky nemocných pacientů je nosič viru detekován až 95. den po infekci. Zvláštní nebezpečí představují latentní nosiči virů, kteří zůstávají v obecném stádě neodhaleni. Přenášení viru může trvat 3-10 měsíců.

Zdravá prasata se stávají alimentárně infikována, když jsou chována společně s nemocnými nebo latentními nosiči viru. Infekce je možná přes poškozenou kůži a sliznice, stejně jako přes dýchací cesty. Virus, který se dostal do plodu, chráněn působením mateřských protilátek placentární bariérou, se množí v orgánech a tkáních plodu, zůstává v těle zvířete ještě dlouho po porodu a slouží jako zdroj infekce pro zdravé jedničky.

Přetrvávání virů je nejdůležitějším mechanismem jeho uchování. Při přenosu viru přes placentu nemusí být přetrvávající infekce zakrnělá, ale taková selata, jakmile se dostanou do stáda vnímavých zvířat, mohou způsobit smrtelnou infekci. Ničení stád, kde se tento typ infekce vyskytuje, vede ke snížení počtu ložisek, nikoli však k eradikaci infekce. K přerušení epizootického řetězce je nutné zabránit rozvoji přetrvávající infekce v chovných stádech. Pro virus moru prasat je specifický pokles imunitní odpovědi u transplacentárně infikovaných zvířat.

Šíření nákazy napomáhá nekontrolovaný obchod s prasaty a jejich jatečními produkty. Patogen může být zavlečen do bezpečných farem divokými prasaty přenášejícími virus, stejně jako vozidly, vybavením a lidmi. Mor prasat se často vyskytuje v chovech, kde porušují veterinární a hygienická pravidla pro chov a krmení prasat a používají nedezinfikované potraviny a odpad z jatek.

Po prvotním zavlečení viru do prosperující farmy probíhá onemocnění ve formě epizootického ohniska, které během 2–3 dnů pokryje většinu populace prasat. Ve stacionárních znevýhodněných chovech je epizootický proces méně intenzivní, převažují případy chronického průběhu onemocnění. Mor se může objevit kdykoli během roku.

Patogeneze. Patogenezi je třeba posuzovat ze 2 hledisek: na buněčné úrovni a na úrovni celého organismu. Typ interakce viru s buňkou je perzistentní, průnik viru do buňky je receptorově závislý. Patogen nevyvíjí CPP na infikovanou buňku (in vitro). SMF (systém mononukleárních fagocytů) zajišťuje šíření viru v těle prasat.

Patogeneze na úrovni organismu je prezentována následovně: infekce → brány infekce (mandle a nosohltan) → primární virémie (16–24 hodin po infekci) → maximální akumulace viru v orgánech imunitního systému (lymfatické uzliny, slezina, kostní dřeň, Peyerovy skvrny) → sekundární infekce (ve dnech 4-6) → vylučování viru se sekrety a exkrecemi.

Reprodukce viru v lymfocytech lymfatických uzlin, sleziny, kostní dřeně a endotelu krevních cév způsobuje dystrofické a nekrotické změny. Propustnost stěn cév je značně zvýšena, což vede ke vzniku krvácení, otoků, nekrodystrofických a zánětlivých procesů v různých tkáních a orgánech a ke vzniku infarktů ve slezině. Zničení buněk imunitního systému značně snižuje ochranné (imunitní) vlastnosti těla. Rozvíjí se leukopenie a anémie, což přispívá k aktivaci sekundární infekce (pasteurella, salmonela) a zhoršení hlavního procesu. Při protrahovaném průběhu onemocnění způsobují tyto mikroorganismy charakteristické léze plic (krupózní pneumonie) a střev (krupózní-difterická kolitida).

Dochází k poruše enzymového systému těla se zvýšenou tvorbou chymotrypsinu. Inhibice fagocytární funkce a aktivace sekreční funkce makrofágů pod vlivem reprodukce viru je charakteristickým projevem přímého CPE patogenu in vitro i in vivo. Buňky infikované virem nenesou na svém povrchu žádný nebo jen velmi málo virového antigenu, takže infikované buňky mohou uniknout imunitnímu útoku hostitelské buňky.

Klinické příznaky. Inkubační doba trvá 3 – 7 dní, méně často – 2 – 3 týdny. Onemocnění probíhá superakutně, akutně, subakutně a chronicky.

Velmi zřídka k vidění hyperakutní průběh moru u selat. Vyznačuje se vysokou tělesnou teplotou (41 – 42 0 C), depresemi, apatií, úplným nechutenstvím a zvracením, zrychleným tepem a dýcháním, jasně červenými skvrnami na kůži, při kterých zvířata za 1 – 2 dny hynou.

na akutní průběh všimněte si zvýšení tělesné teploty na 41,5 – 42 0 C a po 1 – 2 dnech – deprese, slabost, odmítání krmení, zvracení. Nemocná zvířata více lžou, jejich chůze je vratká. Rozvíjí se zánět spojivek, rýma, objevuje se zácpa, pak průjem, někdy krvavý. Těhotná děloha je potracena. Někdy se objevuje krvácení z nosu a nervové poruchy (křeče, ochrnutí končetin). Na kůži uší, břicha, vnitřní straně stehen vznikají krevní výrony, které splývají, tvoří tmavě fialové skvrny, které při stisku neblednou. Rozvíjí se leukopenie a prudký posun jádra doleva s výskytem myelocytů. Tělesná teplota klesá na 35 – 36 0 C a úhyn nastává 7. – 10. den.

Nervová forma je akutní. Současně jsou pozorovány křečovité záškuby svalových skupin, paralýza končetin, nervové vzrušení a apatie a ospalost. Teplota mírně stoupá (až na 40 – 41,5 0 C). Smrt nastává během 24-48 hodin.

na subakutní průběh onemocnění trvá 2 – 3 týdny, typické znaky jsou méně výrazné. Tělesná teplota se periodicky zvyšuje. S rozvojem sekundárních infekcí se objevují známky krupózní-nekrotické enterokolitidy (zvrácená chuť k jídlu, zácpa, průjem) a poškození plic (výtok z nosní dutiny, dušnost, kašel, zápal plic). Zvířata slábnou, hubnou a ve většině případů umírají.

na chronický průběh onemocnění je zpožděno až o 2 měsíce. U zvířat jsou zaznamenány periodické průjmy, proměnlivá chuť k jídlu, kašel. Je charakterizována těžkými krupózními-difteroidními lézemi gastrointestinálního traktu, purulentně-fibrinózním zánětem plic a pleurisou. Postižená zvířata vykazují anorexii, konjunktivitidu, anémii a vyhublost. Kůže je vrásčitá a pokrytá ekzematózními strupy. Nemoc obvykle vede ke smrti. Jednotlivá zotavená zvířata zůstávají nebezpečnými přenašeči virů.

Často se však začal objevovat subklinický a chronický průběh, charakterizovaný poruchou reprodukce (neplodnost, potraty a mrtvě narozené děti). Výskyt těchto forem je usnadněn množením virulentních kmenů v nedostatečně imunitním organismu, zejména očkovaných inaktivovanými vakcínami. Narození mrtvého plodu, zpomalení růstu svědčí o intrauterinní infekci plodu. Vrozený přenos viru může být doprovázen přetrvávající virémií po celý život zvířat. V prvních týdnech života selata narozená s přetrvávající virémií nenacházejí žádné viditelné známky onemocnění, ale taková zvířata přenášejí virus na ostatní. Ve stejném vrhu mohou být selata infikovaná a neinfikovaná. Je klinicky nemožné odlišit selata s virem v krvi od zdravých zvířat. Teprve po nějaké době byl pozorován chronický průběh onemocnění, retardace růstu a smrt ve věku 3-8 týdnů.

Mor je jednou z nejnebezpečnějších infekčních chorob prasat, která může na farmě způsobit obrovské materiální škody. Nemoc se vyznačuje rychlým šířením, velkým počtem infikovaných jedinců v hospodářských zvířatech a velmi vysokou úmrtností. Více o této nemoci – dále v článku.

Odrůdy moru u prasat

Virus moru prasat má tendenci mutovat, takže se pravidelně objevují nové kmeny. Existují však 2 nejznámější a nejběžnější typy: klasický mor prasat (CSF) a africký mor prasat (ASF).

Klasická forma

Tato forma onemocnění, která postihuje prasata domácí i divoká (kanci), se přenáší především odpadními produkty infikovaných zvířat (trus, sliny, všechny druhy sekretů). Často se vyskytují případy latentního průběhu onemocnění, bez výrazných známek. Stává se také, že u zvířat, která nemoc prodělala, přejde do chronicity s pomalým průběhem a nevyjádřenými příznaky. Klasická forma je charakterizována masivní ztrátou hospodářských zvířat a souvisejícími komplikacemi: pneumonie, enteritida, hemoragická diatéza. Příčinou CSF je togavirus obsahující RNA, který se snadno přenáší z infikovaného zvířete na zdravé prostřednictvím vody, potravy, přímého kontaktu, mikroránami. V boji proti této nemoci existuje několik poměrně účinných typů vakcín, které snižují riziko onemocnění CSF.

Afričan

Na počátku 99. století byl objeven nový virus (Asfivirus), který patří mezi amfoviry a je původcem afrického moru prasat. Příznaky obou forem mají mnoho společných detailů, ale africká forma je mnohem pravděpodobnější, že bude smrtelná. Ztráta hospodářských zvířat může dosáhnout 100-XNUMX%. Vzhledem k rychlosti průběhu onemocnění může i velké zvíře během několika dní zcela uhynout. Dlouhou dobu probíhal africký mor pouze v akutní formě a nyní se objevil i chronický.

Existují zvířata, která infekci pouze přenášejí, ale tato forma onemocnění není tak častá jako v případě klasického moru prasat. Rodištěm ASF, jak název napovídá, je Afrika, přesněji její rovníkové oblasti. Ale z velké části kvůli rozvoji světového obchodu, a tedy i komunikací (zejména námořní dopravy), se africký mor stal v Evropě častým hostem.

Vlastnosti a nebezpečí klasického moru prasat

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v několika faktorech, mezi které patří:

• postihuje jak selata, tak dospělé;
• přenášeny téměř všemi známými metodami;
• velmi rychle se šíří mezi hospodářskými zvířaty;
• nepodléhají účinné léčbě;
• velmi často likvor provázejí komplikace (pneumonie, střevní a plicní formy, hemoragická diatéza), které nezanechávají prakticky žádnou šanci na přežití hospodářských zvířat;
• pokud si jednoho nemocného jedince nevšimnete včas, můžete v nejkratším možném čase ztratit celý dobytek;
• virus je velmi odolný vůči agresivnímu prostředí, přetrvává po dlouhou dobu, nebojí se zmrazení, má schopnost mutovat;
• někteří uzdravení jedinci, u kterých onemocnění probíhalo skrytě, asymptomaticky, se mohou stát distributory onemocnění, čímž představují hrozbu pro celý dobytek;
• způsobuje farmám obrovské ekonomické škody.

Způsoby infekce

Hlavním zdrojem onemocnění jsou nemocná zvířata nebo přenašeči, kteří onemocněním prošli. Jakékoli vylučování takových prasat do vnějšího prostředí nese virus. Zvíře se může nakazit přes jícen, vzdušnými kapénkami (dýchacími orgány), přes mikrorány v kůži. Existuje mnoho možných způsobů infekce CSF, mezi nimi jsou následující:

• jatečně upravená těla zvířat poražených kvůli nemoci;
• všechny druhy odpadu z výroby masa (vedlejší produkty), které neprošly řádným zpracováním;
• voda, jídlo;
• zemědělské vybavení;
• předměty šatníku personálu, který náhodně kontaktoval zdroj infekce;
• doprava;
• divoká zvířata a ptáci.

Prasečí imunita

Pokud prase po onemocnění přežije, vytvoří si imunitu proti opětovné infekci. Díky takovým zvířatům vyvinuli specialisté vakcíny proti moru. Jednou z těchto vakcín je „KS“, její použití přispívá k rozvoji imunity u zvířete po dobu delší než 1 rok. Selata dostávají vakcínu s potravou a vodou krátce po narození, aby se zvýšila jejich odolnost vůči virovým útokům.

Nebezpečí pro člověka

Předpokládá se, že jak klasické, tak africké formy moru nepředstavují pro člověka nebezpečí. Vzhledem k tomu, že původce onemocnění je málo studován, je však maso takových zvířat nežádoucí jíst. Patogen může v mase přetrvávat až 5 měsíců, přičemž mutuje a získává nové, dříve neprozkoumané kvality. Hygienická a epidemiologická služba z tohoto důvodu nezvažuje možnost ošetřování zvířat, ale pouze porážku nemocných a zvířat, která jsou s nimi v kontaktu.

Původce mozkomíšního moku

Původcem klasického moru prasat, jak je uvedeno výše, je togavirus obsahující RNA. Tento virus je odolný vůči nepříznivým podmínkám (zamrznutí, nedostatek vody). Ve zmrazeném mase může zůstat životaschopná několik let. Při teplotě 75-80 ° C – zemře za hodinu.

Ultrafialové záření z přímých slunečních paprsků je schopno zničit původce CSF na otevřeném poli během 10-15 dnů. V dehydrovaném stavu na území infikovaných dvorů nebo farem zůstává virus nebezpečný po dobu 1 roku.

Příznaky a příznaky

Inkubační doba CSF trvá od 1 do 9 dnů. Dále se mor může rozvinout do jedné ze 6 forem, o jejíchž příznacích je třeba mluvit samostatně.

střevní forma

Charakteristické jsou následující příznaky:

• enterokolitida;
• horečka;
• zácpa nebo nepravidelné pohyby střev (periodicky), během přestávek – průjem;
• zvíře přestane jíst.

Plicní forma

Existují typické příznaky:

• rozvíjí se zánět plic;
• kašel;
• zvíře má potíže s dýcháním;
• výtok z nosu;
• ke snížení bolesti si prasničky sednou jako pes, ohýbají zadní končetiny pod sebe a sklání se.

Chronická forma

Je to typické pro farmy, kde jsou hospodářská zvířata očkována, ale podmínky zadržení a výživy neodpovídají pokynům a normám SES. Nejslabší zvířata onemocní jako první, poté se virus šíří na další jedince. Obvykle onemocnění trvá až 8-9 týdnů.

Příznaky jsou:

• kašel;
• prase pravidelně ztrácí zájem o jídlo;
• zánět na kůži;
• zvíře hodně zhubne.

Akutní forma

Pro akutní formu CSF jsou charakteristické následující příznaky:

• tělesná teplota stoupá na 41-42 ° C;
• 50-70 hodin po nástupu prvních příznaků zvíře ztrácí chuť k jídlu;
• stálou žízeň;
• horečka a zvracení;
• střídání průjmu s krví a zácpou;
• otoky očních víček, zánět spojivek, zatímco oči jsou velmi hnisavé;
• zvíře se viditelně sklání, snaží se schovat podestýlkou;
• paréza zadních končetin;
• barva moči je tmavá;
• na těle se objevují puchýře, naplněné žlutým hlenem;
• skvrny na kůži tmavě červené barvy, které se zvětšují a postupně se spojují do jedné velké skvrny;
• krev se periodicky uvolňuje z nosu (prasátko);
• uši, sele a ocas získávají fialový odstín;
• těsně před smrtí tělesná teplota prudce klesne na 35-36 ° C.

Akutní forma CSF u mladých zvířat trvá 1-1,5 týdne. Prasnice rodí mrtvé potomstvo.

blesková forma

Tato forma onemocnění je typická pro selata krmená mateřským mlékem.

Projevy onemocnění jsou následující:

• horečka;
• stav deprese;
• zvracení.

Subkyselá forma

Subkyselá forma se zase může vyskytovat ve 2 poddruzích:

• střevní forma;
• plicní.

Patologické změny

U prasat, která uhynou v důsledku onemocnění, můžete vidět následující charakteristické příznaky:

1. Kůže je pokryta velkým množstvím krevních výronů, různých tvarů a velikostí.
2. Zvětšené lymfatické uzliny mají vínovou barvu, při pitvě mají strukturu podobnou mramoru.
3. Skvrny na plicích.
4. Srdce je pokryto krevními výrony.
5. Zvětšená slezina, na okrajích pokrytá slzami. Tato okolnost je nejtypičtějším znakem CSF.
6. Ledviny mají bělavý odstín se znatelnými stopami drobných krvácení.
7. V případě, že k úhynu došlo v subakutní fázi, jsou vidět typické „morové pupeny“.

Možné komplikace virového procesu

Kromě nebezpečí, které CSF přímo představuje, je třeba říci i o komplikacích, které mohou v důsledku onemocnění vzniknout. V první řadě je třeba z možných komplikací vyčlenit obě formy (střevní i plicní) subkyselé variety onemocnění.

Kromě toho se komplikace mohou projevit ve formě další salmonelózy a pasteurelózy, které vznikly na pozadí moru. Všechny 3 nemoci vedou k poměrně rychlé smrti.

Diagnóza onemocnění

Při stanovení diagnózy CSF hrají významnou roli takové ukazatele jako deprese, apatie, slabost, úplné nebo částečné odmítání potravy, hypertermie. Faktem však je, že tyto klinické příznaky mohou doprovázet i jiná onemocnění, například africký mor. Přesnou diagnózu lze provést pouze na základě komplexní studie, která zahrnuje biologické, klinické a epizoologické rozbory. Nejtypičtějšími příznaky onemocnění lze nazvat pokles obsahu leukocytů v krvi, přítomnost bílkoviny v moči, hemoragickou diatézu. Někdy se biologický test odebírá od části populace, která má imunitu. K diagnostice se využívá i metoda fluorescenčních protilátek. V tomto případě se stěry a řezy lymfatických uzlin a slezin infikovaných prasat stávají předmětem výzkumu.

Obecná preventivní opatření

Hlavním cílem preventivních opatření je zabránit pronikání viru do míst, kde jsou prasata chována.

Chcete-li to provést, musíte dodržovat tato pravidla:

1. Farma musí být dobře oplocená, divoká zvěř tam nesmí.
2. U vstupu je nutné vybavit dezinfekci včetně podložky s antiseptikem a sanitární inspekční místnost.
3. Povinná kombinéza pro pracovníky na farmě.
4. Dokonce i dočasné držení prasat mimo zdi farmy v soukromých farmách personálu (například při dezinfekčních pracích) je nepřijatelné.
5. Je nutné vypracovat a důsledně zavádět opatření pro dezinfekci a likvidaci parazitického hmyzu a potkanů.
6. Pravidelně dezinfikujte veškerý inventář a přepravu.
7. Prasata, která právě dorazila na farmu, musí být nejprve držena v karanténě.
8. Povinná je dezinfekce vody a tepelné zpracování potravinového odpadu.

Očkování

Nejúčinnějším opatřením prevence likvoru je očkování, které může být standardní nebo s použitím koncentrátu. Jedna ampule standardní vakcíny obsahuje 1 tisíc dávek, koncentrát obsahuje 1 milion dávek.

Použití standardní vakcíny

Standardní vakcína se používá následovně: do dolní třetiny krku (případně do vnitřního povrchu stehna) se aplikuje injekce v objemu 2 ml.

V případě, že je hygienická a epidemiologická situace na farmě normální, očkování se provádí v následujícím pořadí:

1. Prasnice jsou imunizovány 2-3 týdny před každým pářením.
2. Kanci se očkují jednou ročně.
3. Poprvé se selata očkují ve věku cca 1,5 měsíce, přeočkování ve 3 měsících.

Použití koncentrované vakcíny

Koncentrát se používá ve velkých komplexech hospodářských zvířat v případě epidemického ohrožení. Vakcinujte všechna zvířata bez známek klinických projevů. Postup při imunizaci je stejný jako u standardní vakcíny. Březí prasnice se také očkují měsíc před porodem. Imunizace se provádí, dokud na farmě nezůstanou absolutně žádné známky onemocnění.

V chovech, kde dochází k porušování hygienických a epidemiologických požadavků, očkování často způsobuje smrt infikovaných zvířat ve stavu inkubační doby. Ale v tomto případě zdravý dobytek zůstává naživu. I na farmách, které plně splňují požadavky SES, lze po vakcinaci u mladých zvířat často pozorovat postvakcinační horečku s hypertermií (až + 41 °C). V případě, že selata žerou normálně a nedochází k depresivnímu stavu, po 50-70 hodinách se jejich zdravotní stav vrátí do normálu.

Metody kontroly infekce

Mezi moderní metody boje proti CSF je třeba poznamenat hyperimunní séra, pomocí kterých jsou selata léčena v raném stádiu onemocnění. Úspěch léčby závisí na tom, jak brzy bylo onemocnění zjištěno, a podle toho na přijatých opatřeních. Dnes existují veterinární přípravky, které dávají při léčbě CSF poměrně dobré výsledky, ale opět platí, že jejich účinnost je přímo úměrná stadiu, ve kterém bylo onemocnění diagnostikováno.

Jak již bylo zmíněno výše, nyní se nemocná zvířata neléčí, takže jediným skutečně účinným prostředkem je imunizace. Komplexní vakcína proti moru, erysipelu a infekční meningoencefalitidě se celkem osvědčila. Dospělá hospodářská zvířata se očkují jednou za 1 měsíců, selata (10 ml) se očkují v 2. den života a poté o dalších 50 dní.

Aby se snížilo riziko propuknutí CSF jak v soukromých farmách, tak ve velkých živočišných podnicích, je nutné dodržovat hygienické a hygienické normy, provádět pravidelnou dezinfekci, kontrolovat nově příchozí zvířata a samozřejmě je povinné očkování. Přestože neexistuje žádný lék na CSF a není možné zcela ochránit hospodářská zvířata před onemocněním, při dodržení výše uvedených pravidel lze riziko infekce co nejvíce minimalizovat.