Zánět spojivek – zánět pojivové nebo sliznice oka.
Spojivka pokrývá zadní část očních víček a přední část oční bulvy až po rohovku. Místo přechodu spojivky z víček do oční bulvy se nazývá fornix spojivky, zbývající mezera (při zavřených víčkech) je spojivkový vak. U skotu je sbírka lymfatických uzlin ve spojivce dolního víčka. Ve spojivce se rozlišuje epiteliální vrstva a báze pojivové tkáně. Epitel spojivky očních víček je stratifikovaný prizmatický nebo smíšený, obsahuje pohárkové buňky, které vylučují hlen. Epitel skléry bez ostrých hranic přechází do epitelu rohovky. Spojivka (některé její části) obsahuje žlázy, které produkují malé množství tekutiny, která zvlhčuje povrch oka. Spojivka je bohatě zásobena cévami a smyslovými nervy.
Konjunktivitida u skotu může být nezávislým onemocněním, ale nejčastěji je příznakem jiných onemocnění.
Konjunktivitida může být ve svém průběhu akutní nebo chronická. Podle povahy zánětlivého exsudátu: katarální, purulentní, krupózní, difteritický. Podle hloubky léze spojivky: parenchymální, folikulární.
Etiologie. Konjunktivitida u skotu se vyskytuje v důsledku vystavení mechanickým, fyzikálním, chemickým, infekčním a parazitárním onemocněním, přechodu zánětlivého procesu ze sousedních tkání a orgánů.
Bývá zvykem připisovat mechanické faktory vedoucí ke vzniku konjunktivitidy u skotu – trauma spojivky cizími tělísky, trauma víček i samotné spojivky řasami, neuzavírání víček atd.
Chemické faktory, které způsobují zánět spojivek u skotu, jsou obvykle připisovány velkému množství čpavku v chlévech v důsledku špatného fungování ventilačního systému, kouře a nesprávného používání léků veterináři a majiteli hospodářských zvířat.
Mezi fyzikální faktory vedoucí k zánětu spojivek patří vysoká okolní teplota, nadměrné sluneční záření, zejména v předjaří.
Mezi biologické faktory vzniku konjunktivitidy patří plísně. Které se dostávají do očí s nekvalitní potravou, různými bakteriemi a také mikroflórou, která neustále žije ve spojivkovém vaku a způsobuje zánět spojivek pouze v důsledku snížení odolnosti těla zvířete, snížení obsahu lysozym v slzné tekutině.
K zánětu spojivky může dojít, když zánět přejde z okolních tkání.
Klinický obraz. Hlavním příznakem konjunktivitidy u skotu je spojivková hyperémie. Hyperémie nastává v důsledku expanze povrchových cév spojivky (konjunktivální injekce) nebo hlubokých episklerálních (perikorneální injekce) nebo obou (smíšená injekce). Konjunktivální injekce na konjunktivitidu je výraznější v oblasti spojivky očních víček a přední rýhy a jak se blíží k rohovce, zarudnutí se snižuje. Perikorneální injekce je pozorována s poškozením rohovky nebo cévního traktu a je doprovázena šeříkem a ve vážných případech fialovým odstínem. Je ostře vyjádřen kolem rohovky a postupně klesá směrem k fornixu. Smíšená injekce doprovází těžké poškození oka a jeho okolních částí. Při vyšetření nemocného zvířete veterinární lékař kromě hyperémie zaznamená otoky, otoky a zhoršenou průhlednost spojivky. V případě, že jsou vyjádřeny procesy exsudace a infiltrace, těžce nemocné zvíře otevře postižené oči s velkými obtížemi a kolem skléry se vytvoří váleček. Při provádění klinického vyšetření nemocného zvířete veterinární lékař zaznamená přítomnost serózního, serózně-slizničního, mukopurulentního nebo hnisavého výtoku z očí. Navíc se u konjunktivitidy zaznamenává fotofobie, svědění, bolestivost a blefarospasmus.
Akutní katarální konjunktivitida. Povrchový epitel je poškozen. Při klinickém vyšetření veterinární lékař zaznamená mírnou injekci spojivkových cév, otok spojivky, fotofobii a slzení. Při palpaci jsou oční víčka oteklá, bolestivá, řasy slepené exsudátem, zaznamenáváme zvýšení lokální teploty. Akutní konjunktivitida obvykle končí během 1-2 týdnů.
Chronická katarální konjunktivitida. Na rozdíl od akutní konjunktivitidy jsou klinické příznaky u této formy konjunktivitidy vyhlazeny. Při klinickém vyšetření očí veterinární lékař zaznamená mírnou infiltraci spojivky, střední hyperémii a suchost spojivky. Z očí neustále vytéká malý nebo střední výtok serózní nebo serózně-slizniční povahy, někdy zaznamenáváme hnisavý, hustý výtok. Palpace spojivky způsobuje mírnou bolestivost a místní horečku.
Při dlouhém průběhu chronické katarální konjunktivitidy může u zvířete dojít k neúplnému blefarospasmu. V případě, že je spojivkový vak u zvířete velký, mohou se řasy a okraj víček zkroutit.
Prognóza. U akutní katarální konjunktivitidy je prognóza příznivá. Chronická katarální konjunktivitida vyžaduje dlouhodobou léčbu.
Léčba. Léčba musí začít odstraněním příčiny konjunktivitidy. Za účelem snížení zánětu jsou nemocným zvířatům předepsány adstringentní a kauterizační léky – kapky síranu zinečnatého (0,25-2%) s 1-2% roztokem novokainu, kapky dusičnanu stříbrného, 2-8% roztok protargolu., 2% roztokem tetraboritanu sodného. Při silné bolesti se do kapek přidává dikain. Při hyperémii se adrenalin používá v ředění 1: 1000, 1 kapka na 1 ml. Kromě toho se k léčbě katarální konjunktivitidy používají masti, novokainová blokáda sympatického kraniálního krčního uzlu.
Hnisavá konjunktivitida. Ve spojivkovém vaku zdravých zvířat je mikroflóra vždy přítomna, ale vzhledem k vysoké odolnosti organismu a antiseptickým vlastnostem spojivky a slzné tekutiny nevykazuje dostatečnou aktivitu. Se snížením odolnosti organismu vůči infekčním onemocněním (infekční rhinotracheitida skotu, parainfluenza – 3, maligní katarální horečka, pasteurelóza skotu atd.), hypovitaminóza A, nevyhovující podmínky zadržení a někdy i při diagnostických testech na tuberkulózu (oční test ) – při pozitivní reakci u skotu zaznamenáváme hnisavý zánět spojivek.
Klinické příznaky. Při hnisavé konjunktivitidě veterinární lékař registruje fotofobii, injekci povrchových krevních cév, zvyšuje se místní teplota v oblasti zaníceného oka. Při prohlídce oka veterinární lékař zaznamená otok spojivky, povrch spojivky je pokryt hlenovitou sekrecí. Sliznice je místy postižena nekrózou, v podslizniční tkáni nacházíme eroze, vředy. Někdy může zánětlivý proces přejít do rohovky a skléry oka.
Léčba. Při konjunktivitidě infekční etiologie se léčí základní onemocnění (opatření k odstranění a prevenci pasteurelózy u skotu). Konjunktivální vak se promyje antiseptickým roztokem furacilinu 1:5000, etakridinlaktátu 1:1000. Dále se použijí oční masti. Při léčbě se používají kapky 5% roztoku dimexidu na 0,5% novokainu s přídavkem gentamicinu, kanamycinu. Dobrý terapeutický účinek má retrobulbární novokainová blokáda. V případě, že dojde k fúzi mezi očními víčky a okem, jsou rozřezány a kauterizovány dusičnanem stříbrným.
Folikulární konjunktivitida. Folikulární konjunktivitida u skotu obvykle postihuje obě oči. Při klinickém vyšetření veterinární lékař zaznamená mírné zarudnutí spojivky a nahromadění exsudátu ve vnitřním koutku oka. U některých zvířat je palpebrální štěrbina poněkud zúžená a okraje očních víček u vnějšího koutku oka jsou otočeny nahoru. Na vnitřním povrchu ze 3. století se nachází shluk jasně červených folikulů. Folikulární konjunktivitida u skotu se vyskytuje při slintavce a kulhavce.
Léčba. Léčba se provádí jako u jiných forem konjunktivitidy, používají se adstringenty, chlorid vápenatý, různé antibakteriální léky, blokáda novokainu.
Parenchymální konjunktivitida. Při parenchymální konjunktivitidě zánětlivý proces zachycuje nejen spojivku, ale i subkonjunktivální tkáň a probíhá jako flegmóna. Při klinickém vyšetření veterinární lékař zaznamená výrazný edém obou očních víček a spojivek. Spojivka vyčnívající z palpebrální štěrbiny je přitom lesklá, napjatá, suchá a při sebemenším dotyku snadno krvácí. V těžkých případech onemocnění se může vyvinout nekróza velkých oblastí spojivky.
Léčba. V léčbě se používají antibiotika, retrobulbární blokáda novokainem, časté oční výplachy antiseptickými roztoky manganistanu draselného (1:5000), etakridinu (1:1000), furacilinu (1;5000) a pokryty silnou vrstvou oční masti. s antibiotikem.
Infekční keratokonjunktivitida u skotu.
Infekční keratokonjunktivitida je akutní infekční onemocnění způsobené několika typy patogenů a doprovázené horečkou, katarální konjunktivitidou a purulentně-ulcerózní keratitidou.
Hlavními původci onemocnění jsou mykoplazmata, chlamydie, rickettsie a moraxely.
Kromě skotu jsou k tomuto onemocnění náchylné ovce, kozy, velbloudi, prasata a drůbež. Postižena jsou zvířata všech věkových kategorií, ale náchylnější jsou telata a mláďata od 5 měsíců do 2 let.
Zdrojem onemocnění jsou nemocná zvířata a přenašeči bakterií, kteří vylučují mikroorganismy s tajemstvím ze spojivek a nosního hlenu. Původce onemocnění se přenáší přímým i nepřímým kontaktem a také mechanicky mouchami. V důsledku vzdušné infekce onemocní velké skupiny zvířat.
Nevyhovující podmínky zadržení a nedostatečné krmení, suché počasí, vysoké ultrafialové záření a hromadný nálet much v teplém období předurčují ke vzniku onemocnění.
Klinický obraz.
Inkubační doba trvá od 2 dnů do 3 týdnů. Onemocnění se vyskytuje u jednoho nebo obou očí. Onemocnění probíhá v pěti fázích:
- První fází je katarální konjunktivitida doprovázená fotofobií, blefarospasmem a serózním slzením.
- Parenchymální keratitida, edém rohovky.
- Počínající hnisavá keratitida, zákal rohovky, rohovkový vřed, keratokéla.
- Hnisavá keratokonjunktivitida, perforace rohovky.
- Hnisavá panoftalmie, slepota.
Hlavním příznakem onemocnění je konjunktivitida, doprovázená slzením, fotofobií a křečemi očních víček. Nemocné zvíře se stává neklidným, má tendenci zdržovat se ve stínu, snižuje se chuť k jídlu a tok mléka. V budoucnu se ve spojivce objeví zarudnutí, spojivka otéká z očí, dochází ke katarálnímu – hlenovému výtoku. Při provádění klinického vyšetření na spojivce registrujeme drobné šedobílé uzlíky o průměru 10 mm.
O pár dní později přechází zánětlivý proces na rohovku a u nemocného zvířete se rozvine především katarální zánět spojivek, někdy fibrinózní-hnisavá keratitida. Ve středu rohovky se objevuje ohnisko šedavého zakalení, které později přechází ve světlejší šedomodrou skvrnu. U některých postižených zvířat zaznamenáváme otok zakalené rohovky a vznik vředů, které vedou u zvířete ke slepotě. Onemocnění u zvířete trvá 8-10 dní a obvykle končí uzdravením.
S vrstvením sekundární sekundární infekce dochází u zvířete ke slepotě. Při klinickém vyšetření je rohovka zakalená, má nažloutlý odstín, postižená oblast rohovky abscesuje, u zvířete se rozvine panoftalmitida. U některých nemocných zvířat v důsledku perforace rohovky dochází k prolapsu čočky a atrofii postiženého oka. Výdech z oka má hlenohnisavý charakter. Nemocné zvíře je depresivní, chuť k jídlu snížená, tělesná teplota zvýšená.
Diagnóza veterinární specialisté staví onemocnění na komplexní základ s ohledem na epizootologické údaje, klinický obraz onemocnění a povinné potvrzení laboratorními testy (bakteriologickými, virologickými a sérologickými).
diferenciální diagnostika. Při provádění diferenciální diagnostiky by veterinární specialisté měli vyloučit infekční onemocnění, která jsou doprovázena poškozením očí (maligní katarální horečka, leptospiróza, listerióza, kravské neštovice, dobytčí mor, pasteurelóza, infekční rinotracheitida a virový průjem).
Léčba. Zvířata jsou umístěna v zastíněné místnosti. Při léčbě nemocných zvířat se používají lokální antibiotické masti – streptomycin, tetracyklin, erythromycin, bicilin – 3,5; tylosin atd. V těžkých případech se provádí retrobulbární novokainová blokáda antibiotikem.
