Mastitida (z řeckého mastos – „bradavka“) je zánět mléčné žlázy, který se vyvíjí v důsledku vystavení těla ženy a její mléčné žlázy různým stresovým faktorům: mechanickým, chemickým, tepelným, klimatickým, biologickým, atd. Mastitida krav je velmi častá. V Rusku se mastitida vyskytuje u 20-40% krav, v USA – až 60, v Anglii – 25-40, v Itálii – až 30, v Kanadě – 60%. Ekonomické škody tvoří ztráty mléka, utracení mléka s příměsí mastitidy, výdaje za léky, ztráty nemocí a úhynem telat, předčasné utracení samic, výdaje na dietní krmivo atd.
Při mastitidě se 10-15 % roční dojivosti krávy nedostává, obvykle je to od 200 do 500 litrů mléka. V Rusku ztráty dosahují až 1 miliardy rublů, v Anglii jsou škody způsobené mastitidou až 50 milionů liber, v USA – 500 milionů dolarů ročně.
Etiologie mastitidy
Existuje mnoho predisponujících faktorů, důvodů pro výskyt mastitidy, nelze je všechny vzít v úvahu, takže je třeba zdůraznit hlavní faktory:
odolnost organismu krávy a její mléčné žlázy;
přítomnost a stupeň patogenity patogenů;
podmínky krmení, chovu, využívání, působení stresových faktorů a zejména dojení.
Mikrobi vstupují do mléčné žlázy hlavně třemi způsoby:
laktogenní (přes bradavkový kanál, zvláště když je jeho svěrač oslabený a nejsou dodržována veterinární a hygienická pravidla pro chov stáda dojnic);
lymfogenní (přes škrábance, praskliny, oděrky na kůži prsu);
hematogenní (s průtokem krve v atonii a subinvolucí dělohy, zadrženou placentou, endometritidou, poruchami gastrointestinálního traktu atd.).
Klasifikace mastitid podle A.P. Studentsov
Pro praxi nejpřijatelnější je klasifikace mastitid podle A.P. Studentsov, který je založen na povaze zánětlivého procesu v tkáních mléčné žlázy:
serózní mastitida;
katarální mastitida:
a) katar cisterny a mléčných cest;
b) katar alveolů;
fibrinózní mastitida;
purulentní mastitida:
a) purulentně-katarální mastitida;
b) absces vemene;
c) flegmona vemene;
hemoragická mastitida;
specifická mastitida:
b) aktinomykóza vemene;
c) tuberkulóza vemene;
7) komplikace mastitidy (výsledek):
a) ztvrdnutí vemene;
b) gangréna vemene.
V průběhu může být mastitida akutní, subakutní, chronická a subklinická (skrytá).
Klasifikace mastitid podle povahy zánětlivého procesu umožňuje jejich rozlišení bez velkých obtíží, protože každý z nich má charakteristické klinické příznaky.
Subklinická (skrytá) mastitida
Subklinická mastitida charakterizované průběhem zánětlivých procesů v mléčné žláze, které se neprojevují klinickými příznaky, tzn. zarudnutí, horečka, bolestivost, otok nebo dysfunkce. Ve vemeni však existují procesy charakteristické pro jakýkoli zánět. Dochází k posunu reakce mléka na alkalickou stranu. Subklinická mastitida se může vyvinout v akutní mastitidu. Diagnostika latentní subklinické mastitidy je založena na laboratorních studiích mléka s řadou vzorků a diagnostických testů. Nejpoužívanější bromthymolový test, test s dimastinem, test s mastidinem. K prevenci je využíván komplex zooinženýrských, veterinárních, agronomických a organizačních opatření.
Výsledky mastitidy: zotavení, indurace, gangréna vemene
V tkáních mléčné žlázy krav, které se zotavily z mastitidy, zůstávají určité změny. Nejčastějším a nejpříznivějším výsledkem mastitidy je úplné uzdravení zvířete s obnovením funkce mléčné žlázy, která je vlastní serózní a katarální mastitidě. Ve formě komplikací mastitidy může dojít k induraci nebo gangréne vemene.
Ztvrdnutí vemene je difuzní intersticiální dystrofie tkáně mléčné žlázy, doprovázená proliferací pojivových elementů a kompresí parenchymu vemene, což vede k jeho atrofii a zastavení funkce alveolů.
Gangréna vemene vzniká v důsledku komplikace mastitidy nebo infekce ran anaerobní mikroflórou. Rozvoj gangrény probíhá velmi rychle a je doprovázen vysokou teplotou v důsledku intoxikace a rozpadu prsní tkáně. Na kůži vemene se objevují červené skvrny, které mají fialový nebo nazelenalý odstín, a poté se objevují vředy, z jejichž povrchu se uvolňuje ichorózní exsudát s nepříjemným zápachem. Objeví se crepitus. Z nemocných akcií
vydojí se malé množství polotekuté hmoty špinavě šedé nebo červenohnědé barvy. Prognóza bývá nepříznivá, zvíře často umírá na sepsi. I když se zvíře uzdraví, sekrece mléka se neobnoví.
Výzkum na zvířatech s onemocněním prsu
Studium zvířete by mělo být komplexní a mělo by zahrnovat studium celého organismu a zejména mléčné žlázy, což umožňuje identifikovat nebo vyloučit onemocnění. V zásadě jde o použití dvou typů výzkumu: klinického a laboratorního.
Klinické vyšetření zahrnuje odběr anamnézy, celkové vyšetření zvířete a vyšetření mléčné žlázy (speciální vyšetření).
Anamnéza není definitivní, ale měl by být podrobný a měl by umožnit identifikovat podmínky, které přispívají ke vzniku onemocnění a často i jeho bezprostřední příčinu. Zároveň je stanovena doba posledního porodu, podmínky chovu a krmení, způsob dojení a také to, čím bylo zvíře dříve nemocné. Zvláštní pozornost je věnována onemocněním prsu a pohlavních orgánů, tentokrát době výskytu onemocnění.
Obecný výzkum prováděno podle schématu přijatého v klinické praxi, protože mastitida se může objevit při těžké intoxikaci, onemocnění trávicího systému, srdce, ledvin, retence placenty, subinvoluce dělohy, endometritida. Mastitida zase může vést k onemocněním kardiovaskulárního systému, trávicích orgánů atp.
Speciální studie. Studie prsu se provádí kontrolou a palpací. Při vyšetření se věnuje pozornost velikosti a tvaru vemena, symetrii jeho polovin, velikosti a tvaru struků a také barvě a celistvosti kůže. Palpace vemene začíná bradavkami pravé poloviny, poté se přesune doleva, do tkání vemene, lymfatických uzlin, věnujte pozornost teplotě, bolestivosti, konzistenci tkáně a dokončuje studii. os– 152 –
motor mléka (barva, vůně, konzistence, přítomnost sraženin) a poté znovu prohmatejte prsní tkáň.
Metody laboratorního výzkumu obsah mléčné žlázy je nezbytný pro detekci subklinické (skryté) mastitidy a sledování výsledků léčby. Nejpohodlnější ze všech dnes známých je test s 5% vodným roztokem dimastinu.
Etiologie. Mastitida je zánět mléčné žlázy, který vzniká jako reakce na vliv vnějších a vnitřních faktorů prostředí se snížením odolnosti živočišného organismu a komplikací infekce.
Mastitida je polyetiologické (způsobené více patogeny) a multifaktoriální (na jejím vzniku se podílí více faktorů) onemocnění. Na začátku onemocnění se mastitida vyvíjí hlavně asepticky a poté zánětlivý proces zpravidla probíhá za účasti mikroflóry, která může nezávisle způsobit patologii mléčné žlázy nebo se překrývá s jinými etiologickými faktory. Z vemen krav s mastitidou bylo izolováno asi 120 druhů různých mikroorganismů, virů a hub.
S.I. Dzhupina (1991,1997) poznamenává, že mnoho dříve považovaných oportunistických mikroorganismů díky všudypřítomnosti (všudypřítomnosti), úžasné plasticitě, přizpůsobivosti prostředí a také „nenáročnému charakteru“ ve využívání zdrojů potravy a energie získalo nové vlastnosti a ekologické a dnes hrají významnou roli ve vývoji různých dysfunkcí makroorganismu, včetně mastitidy u krav.
Mastitida se může objevit kdykoli během produkčního cyklu krávy: během laktace, nastartování, období na sucho, po otelení. Recidiva mastitidy nevytváří u krav odolnost vůči opětovnému onemocnění. Zánět vemene byl zaznamenán: v poporodním období – v 38,05 % zvířat, v pozdějších obdobích laktace – u 28,11 % zvířat, během startu a období na sucho – u 35,84 % zvířat.
Častěji se záněty vemene objevují při nízké veterinární a sanitární kultuře v chovech mléka, porušení technologie strojního dojení, krmení a údržby a nedostatku pohybu. To vše usnadňuje pronikání patogenů do mléčné žlázy, snižuje celkovou odolnost živočišného organismu a mléčné žlázy zvláště.
Existuje zpráva S. Zdunezyka et al., (2001), že zvýšený obsah placentárního estrogenu v pozdní fázi březosti také přispívá k riziku zánětu vemen krav.
patogeneze mastitidy. Rozvoj mastitid v subklinické i klinické formě závisí na mnoha faktorech: odolnosti organismu krávy, virulenci a patogenitě mikroorganismů, síle a délce působení predisponujících faktorů na zvíře, které jsou nejčastěji spouštěčem nástup nemoci.
V reakci na působení komplexu extrémních podnětů (negativních faktorů) v mléčné žláze dochází k poruše jejích funkcí. Je narušeno vylučování alveolárního mléka do mléčných cest a cisterny. Zvyšuje se intersticiální tlak, je narušen průtok krve a lymfy, v důsledku hromadění neúplně oxidovaných metabolických produktů se zvyšuje pórovitost cév, v důsledku čehož se v zánětlivém ložisku hromadí tekutá část krve s vysokým obsahem bílkovin hydrofilita tkání vemena se zvyšuje, což vede k zánětlivé infiltraci, která určuje formu mastitidy.
Mnoho studií prokázalo, že na začátku onemocnění se vyvíjí aseptický zánětlivý proces, který je pak komplikován mikroflórou. Zároveň je však třeba pamatovat a vyloučit tzv. „podráždění“, které je založeno na specifické molekulární organizaci povrchové buněčné membrány, jejíž makromolekuly mají receptorové vlastnosti – schopnost reagovat na působení stimulem změnou jejich struktury. Podílejí se na tom fyzikálně-chemické a biochemické procesy. Podráždění je charakterizováno nepřítomností latentního období a rychlým ústupem po odstranění vyvolávající příčiny. Tato patologie mléčné žlázy, způsobená vnějšími faktory (mikrotrauma v rozporu s pravidly a technologiemi dojení), se vyskytuje v tkáních v důsledku změn ve složení vnitřního prostředí, pronikání toxických produktů z trávicího traktu a dělohy během subinvoluce nebo endometritida. Otázka tzv. „podráždění“ vemene však není definitivně vyřešena. Podle V.A. Parikova a kol. Autoři při studiu tohoto procesu v dynamice zjistili, že krátkodobé podráždění (2005-6 hodin) je charakterizováno zvýšením alkality mléka (pH až 24-7) a počtem somatických buněk (až 7,3- 1 miliony/ml). Pozitivní reakce s Mastidinem vymizí po 2-6 hodinách. Při podráždění laktocyty neodumírají. Produkce mléka však klesá.
Proto je důležité porozumět mastitidě včas – jedná se o onemocnění nebo podráždění vemene, protože pod vlivem negativních faktorů (porušení pravidel strojového dojení, hygieny krmení a údržby atd.) přechází v aseptický zánět – latentní mastitidu. To vede ke snížení odporu. V apexu bradavky a bradavkovém kanálku se hromadí oportunní patogeny, které pronikají do cisteren bradavky a nad bradavky a způsobují infekční proces. Nejčastějšími patogeny jsou stafylokoky, ale mohou existovat i jiné typy mikrobů. Při průniku mikroorganismů do mléčné žlázy, bradavkového kanálu, je častěji postižen jeden lalok. K infekci vemene dochází také hematogenní cestou při zánětlivých procesech ve střevech, orgánech reprodukčního systému apod., navíc jsou mikroorganismy do vemena hematogenně zaneseny při pyémii, septikémii, tuberkulóze, slintavce a kulhavce, brucelóze a jiná infekční onemocnění. Častěji je postižena ta část vemene, která produkuje více mléka. Lymfogenní mikroorganismy pronikají ranami, prasklinami, oděrkami a jinými poškozeními kůže vemene a struků.
Při zánětlivém procesu dochází působením mikroorganismů k rozkladu mléčných bílkovin, mění se pH média, vznikají sraženiny a vločky. V budoucnu změny závisí na závažnosti léze zánětlivého procesu. Při včasných opatřeních a drobných lézích se obnovují fyziologické procesy a struktura tkáně mléčné žlázy, jinak může dojít k atrofii laloku (čtvrti) vemene.
