Vaginální výtok je nejčastějším gynekologickým problémem, se kterým miliony žen na celém světě konzultují lékaře 1 .
Typy výtoku u žen
Vaginální výtok u žen je normální, fyziologický jev. Někdy však naznačují různé nemoci a patologické stavy pánevních orgánů. Je důležité, aby ženy věděly, co je v tomto případě normální a co je patologie, aby se včas obrátily na lékaře, pokud se objeví příznaky onemocnění 1,2.
Normální vaginální výtok má následující příznaky:
- Průhledné nebo průsvitné s bělavým (někdy nažloutlým) odstínem
- Řídké
- Bez zápachu nebo mírně kyselý zápach
- Není doprovázeno svěděním, bolestí nebo jiným nepohodlím
Povaha výtoku u žen se může lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu, která je spojena s kolísáním hladin pohlavních hormonů v krvi. Zpravidla se uprostřed cyklu výtok stává průhledným, hlenovitým, stává se „vláknitým“ a hojnějším. V druhé polovině cyklu je poševní výtok hustší, krémovější a jeho množství se snižuje.
Změny hormonálních hladin během těhotenství, kojení nebo užívání hormonálních léků ovlivňují také charakter poševního výtoku 1,3.
Patologický výtok, který může naznačovat přítomnost onemocnění pohlavních orgánů
- Mají jinou barvu než normální poševní výtok (více nasycený, žlutý, šedý nebo dokonce zelený).
- Stávají se hojnějšími.
- Získávají nepříjemný zápach.
- Může být doprovázeno svěděním, bolestí v pochvě, bolestí při pohlavním styku nebo močení.
- Někdy mají krvavé skvrny, které se neshodují s dny menstruačního krvácení (například po pohlavním styku).
Příčiny bílého sraženého výtoku u žen
Sražený vaginální výtok je patologický výtok. Podle statistik se s nimi setkávají až 2/3 žen v reprodukčním věku 4 .
Sražený výtok může být příznakem různých vaginálních onemocnění. Nejčastější příčinou sraženého výtoku je však vulvovaginální kandidóza nebo „drozd“, jak se tomu často říká.
Drozd je častou příčinou bílého výtoku podobného tvarohu.
Co je to drozd
Vaginální kandidóza neboli „soor“ je běžné infekční onemocnění zevního genitálu a poševní sliznice. Jejím původcem jsou různé houby rodu Candida, které se běžně vyskytují v pochvě v malém množství 4,5. Nejběžnějším druhem je Candida albicans. Ve vzácnějších případech jiné houby stejného rodu, které jsou klasifikovány jako Candida non-albicans.
Příčiny drozdů
Zvláštností kvasinkovitých hub rodu Candida je jejich schopnost za určitých podmínek (pro člověka nepříznivých: nemoc, snížená imunita, užívání antibiotik apod.) se aktivně množit, což vede k rozvoji vaginální kandidózy neboli „sooru“. “. Plísně rodu Candida pronikají do epitelu sliznice pochvy a zevního genitálu a způsobují záněty a otoky v intimní oblasti.
Candida houby: typy, umístění, způsobené choroby. Přípravky se sertakonazolem pro léčbu různých typů kandidózy.
Symptomy drozdů
Kromě sraženého vaginálního výtoku patří mezi příznaky afty:
Zarudnutí kůže a sliznic v oblastech postižených plísněmi
Bolest při pohlavním styku
Bolest při pohlavním styku
Léčba sraženého výtoku u žen
Obecná charakteristika léků
Hlavním cílem při léčbě onemocnění doprovázených patologickým výtokem je zničení (eliminace) patogenu a snížení příznaků, jako je svědění a pálení.
K léčbě kandidózy, která způsobuje sýrovitý výtok z pochvy, se používají antimykotika různých skupin.
V medicíně jsou na všechna antimykotika kladeny určité požadavky. Lék musí být:
- účinný proti různým druhům hub, které způsobují drozd
- mají vysoký bezpečnostní profil
Mechanismus účinku všech antimykotik je spojen s destrukcí buněčné stěny hub a v důsledku toho s narušením jejich životních funkcí. Na houby je tedy „dvojí účinek“. Lék na jedné straně zastavuje růst a reprodukci hub, snižuje jejich počet (fungistatický účinek) a na druhé straně ničí aktivní buňky (fungicidní účinek) 6.
Druhy antimykotik
Všechna antifungální činidla lze rozdělit do 2 velkých kategorií:
používá se na sliznici pochvy
užívané perorálně (ústy), mají obecný účinek na celé tělo
Antifungální léky se také dělí na různé typy v závislosti na hlavní účinné látce v jejich složení 6,7.
Účinnost sertakonazolu při léčbě sraženého výtoku
Sertakonazol jako zástupce azolové skupiny léčiv vykazuje trojí účinek proti plísním 13 (jak fungistatický – inhibuje růst a reprodukci hub, tak fungicidní – ničí aktivní houby), a také zabraňuje přechodu hub Candida z inertní formy na patogenní. To je možné díky speciální chemické struktuře sertakonazolu 13 .
Antimikrobiální účinek sertakonazolu na houby nastupuje během několika minut 7 . Studie ukazují, že již 90 % buněk hub je usmrceno během jedné hodiny při použití doporučené dávky sertakonazolu 8 .
Některé studie prokázaly, že antimikrobiální aktivita sertakonazolu může být vyšší než například u podobných léků na bázi flukonazolu, intrakonazolu a řady dalších azolových sloučenin 9 .
Vysoká účinnost sertakonazolu proti plísním rodu Candida může být způsobena i tím, že jiné „azoly“ se objevily dříve, což znamená, že větší počet zástupců hub si na nich vytvořil „závislost“, která má lékařský termín – rezistence. (necitlivost) 10 .
Sertakonazol tak prokazuje svou aktivitu proti širokému spektru mikroorganismů: jak kvasinkovitým houbám, tak různým typům bakterií, což je důležité zejména u onemocnění zevního genitálu a pochvy způsobených několika druhy mikroorganismů najednou, stejně jako v případě, že je nezbytný k prevenci relapsů (častých recidiv onemocnění).
Použití 1 vaginálního čípku pro léčbu afty se vysvětluje tím, že Zalain ® má vysokou lipofilitu (dobře se rozpouští v lipidových (tukových) strukturách buněk), což mu umožňuje setrvat ve vaginální sliznici po dobu dlouhou dobu (7 dní) v terapeutické koncentraci .
Bílý výtok z pochvy je u žen normální.
Jejich tvorba je spojena s různými fázemi menstruačního cyklu.
Struktura a průhlednost leucorrhoea se může lišit.
Výtok by neměl vydávat zápach.
Za určitých okolností výtok připomíná kyselé mléko.
Co dělat, když má žena bílý výtok, který vypadá jako tvaroh?
A proč byste měli navštívit lékaře, pokud způsobují nepohodlí a jsou doprovázeny nepříjemným zápachem?
Proč se může objevit sražený výtok?
Ochrannou roli hraje leucorrhoea produkovaná žlázovým epitelem děložního čípku.
Zabraňují pronikání infekce do vnitřních pohlavních orgánů.
Složením výtoku můžete určit stav ženského genitourinárního systému.
Pokud je leucorrhoea bez zápachu a svědí a její množství je malé, znamená to normální stav.
Stává se ale, že dochází ke svědění a podráždění genitálií.
Existují také stížnosti na bolest při močení.
Chcete-li zjistit, co způsobuje tyto příznaky, musíte se poradit s lékařem v prenatální poradně.
Vzhled sražené leucorrhoea není nutně příčinou sexuálně přenosné infekce.
Změna struktury leucorrhoea může být způsobena nerovnováhou vaginální mikroflóry způsobenou zvýšeným růstem kvasinkovitých hub Candida.
Normálně je Candida přítomna v malých množstvích v pochvě.
Zvýšený počet mikroorganismů vyvolává drozd (kandidózu).
Jeho příznakem je vzhled sýrového charakteru, jehož barva a vůně závisí na složení mikroflóry.
Aktivní množení hub může být způsobeno:
- dlouhodobé užívání antibakteriálních léků;
- snížený imunitní stav těla;
- zánět kůže v oblasti genitálií;
- hormonální změny;
- promiskuita sexuálních vztahů;
- nošení spodního prádla vyrobeného ze syntetických tkanin;
- rychlý nárůst hmotnosti.
Sražený výtok: diagnóza
Pokud máte sýrovou leucorrhoeu, i když to nevyvolává obavy, rozhodně byste se měli poradit s gynekologem.
Lékař nařídí testy, které pomohou identifikovat infekci.
- K pochopení příčiny sraženého vaginálního výtoku se provádí vyšetření stěru. Nejprve se určí patogen a poté se stanoví citlivost na antibiotika za účelem výběru léků k léčbě onemocnění.
- Pomocí PCR diagnostiky je stanoven kvantitativní ukazatel mikroorganismů.
- Provádí se obecný krevní test, aby se podle počtu leukocytů zjistilo, zda v těle existuje zánětlivý proces.
- Pomocí kolposkopie se určuje lokalizace patologického procesu.
- Ultrazvuková diagnostika ženského reprodukčního systému. .
Ne ve všech případech může být sražený výtok způsoben kandidózou.
Existují další pohlavně přenosné infekce se stejnými příznaky.
Sražený výtok: co je kandidóza
Když nastanou příznivé podmínky, začnou se intenzivně množit houby Candida, které jsou přirozenými obyvateli poševní mikroflóry.
Faktory přispívající k rozvoji plísní:
- metabolická onemocnění (diabetes mellitus v anamnéze);
- na pozadí léčby antibiotiky, které zabíjejí nejen patogenní mikroorganismy, ale také prospěšnou mikroflóru;
- používání antibakteriálních přípravků pro intimní hygienu;
- časté sprchování, které pomáhá vymýt užitečné mikroorganismy;
- zánětlivé procesy genitourinárního systému;
- změny hormonálního stavu těla (během těhotenství, užívání hormonální antikoncepce);
- nošení spodního prádla vyrobeného ze syntetických tkanin;
- zneužívání potravin s vysokým obsahem cukru, bohaté pečivo.
Drozd je charakterizován přítomností příznaků, jako je pálení a svědění genitálií, bolest při močení a při pohlavním styku.
Výtok s kyselým zápachem je charakteristický pro akutní období onemocnění.
Při přechodu do chronické formy se výtok stává bez zápachu, svědění a pálení poševní sliznice bude méně výrazné.
Příznaky se mohou zesílit před nástupem menstruace v důsledku změn vaginálního pH.
Sražený výtok u žen.
Gynekolog říká,
porodník-gynekolog
Popelnitská Natalja Olegovna
Obsah tohoto článku byl zkontrolován a ověřen lékařem
standardy gynekologa
Garyaeva Irina Vladimirovna
| Jméno | Období | Cena |
|---|---|---|
| Návštěva gynekologa s vyšetřením na židli | 1200.00 rublů. | |
| Mikroskopické vyšetření vaginálního výtoku | 1 dny | 500.00 rublů. |
| Výsev na flóru se stanovením citlivosti na hlavní spektrum antibiotik | 7 dny | 940.00 rublů. |
Jaké infekce mohou způsobit změnu barvy výtoku?
Kromě Candidy může patogenní mikroflóra obsahovat patogeny jiných infekčních onemocnění.
V tomto případě se může změnit vůně a barva výboje.
Přítomnost žlutého výtoku může naznačovat infekci dělohy a přívěsků (vajcovody, vaječníky).
Kapavka
Sýrovitý, žlutozelený výtok doprovázený svěděním a pálením může být způsoben kapavkou nebo jinými STI.
Původcem je gonokok (Neisseria gonorrhoeae), který se přenáší sexuálně, a to i prostřednictvím nekonvenčních způsobů sexu.
Infekce může také postihnout konečník, sliznice očí, hltan a klouby.
Při postižení urogenitálního systému jsou pozorovány příznaky vaginitidy, vulvitidy a uretritidy.
Ureaplasmóza
Onemocnění je způsobeno ureaplasmou, která proniká do pochvy při pohlavním styku.
V přítomnosti ureaplasmové infekce v přítomnosti mikroorganismů rodu Candida se výtok stává žlutým s nepříjemným zápachem.
Nemoc vyvolává rozvoj zánětu vnitřních pohlavních orgánů a také způsobuje urolitiázu.
Chlamydia
Infekce genitourinárního systému žen se vyskytuje během pohlavního styku.
Nemoc je často asymptomatická a projeví se pouze tehdy, když se vyvinou komplikace.
Výtok má nepříjemný zápach.
Mykoplazmóza
Nemoc je klasifikována jako venerická.
Onemocnění je charakterizováno výskytem žlutého výtoku, pokud ve vagíně žijí houby Candida a mykoplazmová infekce.
Gardnerelóza (bakteriální vaginóza)
Sražený výtok z kandidózy, pokud je spojena s gardnerelózou, má zelenošedou barvu a má zápach shnilých ryb.
Vývoj gardnerelly v pochvě je způsoben nedostatečným obsahem laktobacilů, což vede k dysbakterióze.
Trichomoniasis
Původcem je jednobuněčný mikroorganismus (Trichomonas).
Při sousedství s kandidózou se sýrový výtok stává pěnově purulentním.
Může se během těhotenství objevit sražený výtok?
Výtok podobný tvarohu, bez zápachu, svědění a nezpůsobující nepohodlí, je během těhotenství normální.
Změny ve struktuře ženské leukorey v tomto období života ženy jsou způsobeny hormonálními důvody.
V prvním trimestru těhotenství může být ženě diagnostikována drozd.
Co je spojeno se sníženou imunitou.
Jedná se o ochrannou reakci na možné odmítnutí plodu tělem.
Množství výtoku se zvyšuje a napomáhá vymývání patogenních bakterií z pochvy, což vede ke změnám v mikroflóře.
Za takových podmínek se houby Candida začnou množit, což vede ke vzniku drozdů.
Vzhled takového výtoku po dlouhou dobu by měl ženu upozornit, protože tento příznak je charakteristický pro hrozbu potratu.
Sražený výtok: léčba
Na základě diagnostických výsledků sestaví gynekolog plán léčby.
Jedná se o soubor opatření zaměřených na zničení patogenů a snížení příznaků.
Je důležité si uvědomit, že léčba bude účinná pouze tehdy, pokud budou předpisy dodržovat nejen samotná pacientka, ale také její sexuální partner.
Léčba drozdů u žen se provádí pomocí následujících léků:
- Antifungální činidlo Fluconazol nebo Pimafucin je předepsáno perorálně po dobu 10 dnů. Pro lokální léčbu se používají masti, vaginální tablety nebo antimykotické čípky.
- Léčba antiseptiky. Aby se zabránilo rozvoji oportunní flóry, doporučuje se používat roztoky: chlorhexidin, furacilin na mytí.
- Provádí se celková posilující terapie a stimulace imunity. Ženám jsou předepsány multivitaminy a léky na bázi interferonu: anaferon, viferon atd.
Pokud je kromě kandidy detekována další patogenní flóra, provádí se další antibakteriální a protizánětlivá terapie.
Léčebný režim a trvání příjmu léku předepisuje lékař s přihlédnutím k citlivosti mikroorganismů na antibiotika odhalené stěrovou kulturou.
Pouze soubor opatření vám umožní vyhnout se komplikacím a vyrovnat se s infekcí.
Pokud se objeví sýrovitý výtok, kontaktujte kompetentní gynekology našeho lékařského centra.
