Normální hladina krevního cukru u zdravých dospělých se pohybuje od 3,89 do 5,83 mmol/l. Po jídle – je povoleno až 7,8 mmol/l. Je třeba brát ohled na věk, ve stáří je norma od 4,6 do 6,4 mmol/l.
Hladina cukru v krvi není stálá hodnota a může se měnit v závislosti na stravě, věku, denní době, fyzické aktivitě a stresových situacích. Pro posouzení zdravotního stavu osoby je nutné jej pravidelně kontrolovat. Zvýšení hladiny cukru není vždy považováno za diabetes mellitus.
Pokud jsou hodnoty nalačno vyšší než 6,6 mmol/l, je diagnostikována prediabetes, což již svědčí o metabolickém selhání. A osoby s rizikovými faktory (nadváha, vysoký krevní tlak a hladina cholesterolu, dědičná predispozice, těhotenská cukrovka v těhotenství), počínaje 45. rokem věku je nutné absolvovat testy jednou ročně. Pokud jsou naměřené hodnoty ráno nalačno (3x za sebou) 7 mmol/l nebo více, můžeme říci, že Cukrovka. V tomto případě mohou být pozorovány příznaky diabetes mellitus: sucho v ústech, žízeň, svědění kůže a vnějších genitálií, časté močení, pocit hladu, kovová chuť v ústech.
na prediabetes Pacient je sledován lékařem, pravidelně sleduje hladinu glukózy v krvi a je povinen dodržovat dietu. V případech, kdy není možné normalizovat hladinu cukru samotnou dietou, jsou předepsány další antihyperglykemické látky.
Jaká dieta se při vysoké hladině cukru v krvi drží a jaký je její účel? Pacientům jsou předepsány léky Tabulka č. 9 a její odrůdy. Jeho účelem je normalizovat metabolismus sacharidů a předcházet poruchám metabolismu lipidů. Kromě toho můžete pomocí terapeutické výživy určit vytrvalost (toleranci) k sacharidům – kolik z nich se absorbuje z potravy.
Dieta s vysokou hladinou cukru v krvi má středně sníženou energetickou hodnotu v důsledku výrazného omezení (nebo vyloučení) lehce stravitelných sacharidů a tuků. Cukr a sladkosti jsou vyloučeny, obsah soli, extraktivních látek a cholesterolu je omezen. Množství bílkovin je normální. Možnosti terapeutické výživy závisí na hmotnosti pacienta, stupni hyperglykémie a průvodní onemocnění a doporučit je může pouze lékař.
Při normální hmotnosti by obsah kalorií v jídle měl být 2300-2500 kcal, 90-100 g bílkovin, 75-80 g tuku a 300-350 g sacharidů. Lékař může doporučit konzumovat toto množství sacharidů např. 130 g s pečivem a 170 g se zeleninou a obilovinami.
Pokud máte nadváhu, obsah kalorií se sníží na 1700 kcal. V tomto případě člověk přijme 110 g bílkovin, 80 g tuku a 120 g sacharidů.
Zdroje lehce stravitelných (jednoduchých) sacharidů, které by měly být vyloučeny:
- cukr;
- džem;
- cukrovinky;
- sirupy;
- sladké ovoce a zelenina;
- bílý chléb.
Následující zelenina by měla být omezena nebo vyloučena:
- brambory, protože obsahují hodně škrobu, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
- mrkev je také vysoce škrobová kořenová zelenina;
- rajčata kvůli vysokému obsahu glukózy;
- řepa (glykemický index na úrovni těstovin a palačinek). I při minimální konzumaci dochází k prudkému skoku hladiny glukózy.
Zelenina, kterou byste měli preferovat:
- lilky, které obsahují velmi málo glukózy;
- červená salátová paprika díky vysokému obsahu vitamínů B a C;
- dýně, která pomáhá snižovat glukózu;
- cuketa a squash, které normalizují metabolismus sacharidů.
Je třeba vzít v úvahu, že tepelná úprava zeleniny vede ke zvýšení glykemického indexu (GI), pokud byl zpočátku nízký. Dušené lilky, zelí, cuketa a rajčata tedy zvyšují obsah cukru.
Jaké ovoce je nejlepší jíst? Musíte si vybrat ty s glykemickým indexem nejvýše 55, to jsou: meruňky, třešňové švestky, broskve, švestky, jablka, grapefruity, brusinky, brusinky, angrešt, třešně, rakytník, červený rybíz.
Glykemický index dává představu o tom, jak rychle se sacharidy rozloží na cukr a uvolní do krevního oběhu. Při konzumaci potravin s vysokým indexem se hladina glukózy výrazně zvyšuje, což způsobuje zvýšenou produkci inzulínu, vyvolává pocit hladu a aktivuje tukové zásoby. Ale i to „nejbezpečnější“ ovoce může být škodlivé, pokud se konzumuje v neomezeném množství. Porce ovoce by se vám měla vejít do dlaně, stačí jeden kousek melounu nebo melounu (200 g) nebo jeden šálek lesního ovoce.
Mnohým ztěžuje život vzdát se sladkých potravin. V tomto případě můžete použít náhražku cukru. Známé z přírodních zdrojů: xylitol, maltitol, sorbitol и fruktóza. Nejběžnější syntetické jsou: cyklamát, aspartam, sacharin, ultraslastin и sukrasit.
Fruktóza přirozeně se vyskytující v medu, ovoci a bobulích. Největší množství se nachází v hroznech, hruškách, jablkách, třešních a vodním melounu. Jednoduché sacharidy v něm obsažené mohou zvýšit hladinu cukru, ale jen mírně. Fruktóza se pomalu vstřebává ve střevech, ale rychle se rozkládá, má nízký obsah kalorií a nízký glykemický index, takže ji mohou konzumovat i lidé s cukrovkou, ale s mírou. K jeho zpracování potřebuje tělo pětkrát méně inzulínu. Je dvakrát sladší než cukr, takže je potřeba snížit konzumované množství oproti cukru (1 lžička na sklenici čaje). K dispozici v prášku 250 a 500 g, prodává se v lékárnách.
Xylitol získává se zpracováním rostlinných surovin (kukuřičné klasy), jeho sladkost je ekvivalentní běžnému cukru a nemá zvláštní vliv na hladinu glukózy. Obsah kalorií v 1 g se rovná 4 kcal. Denní dávka – 30 g. Náhrada cukru maltitol (E95) se získává ze škrobu, kukuřice nebo brambor. Jeho glykemický index je 26 (polovina oproti cukru) a obsah kalorií v 1 g je 2,1 kcal. Maltitolový sirup se přidává při přípravě zavařenin a džemů, v cukrářském průmyslu (výrobky pro diabetiky). Použití maltitol ne více než 90 g za den.
sukralóza získává se z cukru jeho zpracováním, čímž se snižují nepříznivé účinky na hladinu glukózy. Tato náhražka cukru se doporučuje lidem s nadváhou, dětem a těhotným ženám. O čem se nedá říct cyklamát (E952), která je v USA zakázána. Používá se při výrobě sladkých nápojů aspartam (E951). Denní dávka sakrasitu je 0,7 g, dostupná v tabletách.
Ultraslastin kombinuje cyklamát, sacharin, aspartam a acesulfam. Pokud mluvíme o výběru té či oné náhražky cukru, pak bychom měli dát přednost přírodním produktům, které jsou však kalorické.
Dieta bez soli a cukru nesouvisí s trvalou léčebnou výživou u diabetes mellitus a používá se krátkodobě (do 15 dnů) za účelem intenzivního hubnutí. Při této léčebné dietě je množství soli omezeno na 12 g denně as doprovodem hypertenze и nefropatie klesá na 2,8 g, ale není zcela eliminován.
Odrůdy
Jako základ pro sestavení jídelníčku vezměte Tabulka č. 9. Předepisuje se krátkodobě pacientům s mírnými a středně těžkými formami diabetu s normální hmotností k objasnění tolerance k sacharidům a ke zvolení dávkování hypoglykemických léků.
Tabulka č. 9 A doporučeno pro mírný až středně těžký diabetes s obezitou u pacientů, kteří nedostávají inzulín.
Tabulka č. 9 B indikován pro pacienty s těžkým diabetem, kteří dostávají inzulín.
Indikace
dostupnost Cukrovka (mírná až středně závažná) u pacientů s normální hmotností, kteří nedostávají inzulín nebo jej dostávají v dávkách 20-30 jednotek.
Stanovení tolerance vůči sacharidům a výběr dávek hypoglykemických látek.
Povolené produkty
Dieta na snížení hladiny cukru v krvi zahrnuje snížení spotřeby chleba na 300 g denně. Přednost by měla být dána žitu, pšenici druhé třídy, protein-otrubám a protein-pšenici.
Vyvážená strava obsahuje mnoho zeleniny, kterou lze použít syrovou, dušenou i vařenou jako přílohy, kastrol a přidávat do vegetariánských polévek. Preferována je zelenina obsahující do 5 % sacharidů (dýně, cuketa, okurky, salát, zelí, tykev, lilek). Brambory jsou povoleny s omezeními s přihlédnutím k normě sacharidů pro každého pacienta individuálně. Mezi potraviny s vysokým obsahem sacharidů patří také: mrkev, zelený hrášek a řepa. Můžete jíst zeleninový kaviár a mořské řasy.
První chody se připravují ve slabém vývaru se zeleninou. Boršč, zelná polévka, polévka z červené řepy, okroška, houbová polévka a polévky s masovými kuličkami – s povolenými obilovinami a bramborami (omezeně).
Je povoleno jíst libové maso, kuřecí a krůtí maso. Masové pokrmy se připravují vařené, pečené a smažené. Stejné požadavky platí pro ryby. Množství obilovin je omezeno limity sacharidových norem pro každého pacienta – jedná se o pohanku, ječmen, kroupy, proso a ovesné vločky, povoleny jsou luštěniny (preferována je čočka).
Ve stravě by měly být denně přítomny fermentované mléčné nápoje (kefír, jogurt, matsoni). Mléko, polotučný tvaroh a pokrmy z něj. Jemný sýr v malém množství a zakysaná smetana (pouze v pokrmech). Vejce lze konzumovat jedno denně (celá) vařená naměkko a připravená ve formě proteinových omelet. Do připravovaných pokrmů se přidává máslo a všechny druhy rostlinných olejů. Mezi nápoje, které můžete pít, patří čaj se sladidlem, káva s mlékem, zeleninové šťávy, neslazené ovocné šťávy a šípkový odvar.
Sladké a kyselé bobule a ovoce v jakékoli formě jsou povoleny: čerstvé, želé, kompoty, pěny.
Jak můžete nahradit cukr v dezertech a nápojích? Xylitol, sorbitol a fruktóza. Xylitol ne více než 30 g denně, fruktóza 1 lžička. třikrát denně s nápoji.
Med je povolen v množství 1 lžičky. 2-3x denně. Výrobky s náhražkami cukru jsou povoleny: bonbóny, vafle, sušenky. V tomto případě však musíte znát normu – 1-2 bonbóny třikrát týdně.
