Konjunktivitida je časté oční onemocnění, které je nejčastěji způsobeno viry a bakteriemi. Léčebné režimy jsou v těchto případech radikálně odlišné. Co pomáhá v jedné formě, se v jiném případě ukazuje jako neúčinné. V obou případech infekce postihuje spojivku, oční víčko a skléru. Jak odlišit virovou konjunktivitidu od bakteriální? Kvalifikovaný odborník bude schopen po obdržení výsledků vyšetření určit původce onemocnění.
Příčiny
Původcem virové konjunktivitidy může být:
- adenoviry;
- enteroviry;
- herpes virus.
Riziko onemocnění se zvyšuje s kontaktem s nosičem virového onemocnění. K infekci může dojít vzdušnými kapkami. Nejčastěji je konjunktivitida pokračováním nebo souběžným onemocněním se SARS.
V případě bakteriální léze se zánětlivý proces může vyvinout v důsledku napadení stafylokoky, streptokoky, kapavkou, chlamydiemi, pneumokoky, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa. Pravděpodobnost rozvoje onemocnění se zvyšuje za přítomnosti následujících faktorů:
- nedodržování osobní hygieny;
- trauma;
- podchlazování;
- chronická onemocnění orgánů ORL;
- vystavení ultrafialovému záření, kouři, chemikáliím;
- nedodržování doporučení pro péči o kontaktní čočky;
- namáhání očí;
- nesnášenlivost některých léků;
- beriberi;
- chronický stres;
- oslabená imunita;
- syndrom suchého oka;
- poruchy v práci slzných žláz;
- dlouhý pobyt v prašných nebo znečištěných místnostech;
- oční poruchy, jako je astigmatismus a myopie;
- zvyk mnout si oči.
Způsoby přenosu
Hlavní cestou přenosu patogenů virové konjunktivitidy je vzduch. Patogeny mohou být přítomny v slzné tekutině, slinách a sekretech z nosu a očí. Během kýchání a kašlání se infekce snadno přenese na další lidi. Nakažlivé období trvá tři až pět dní.
Bakteriální konjunktivitida se nejčastěji přenáší kontaktní-domácností. To může zahrnovat potřesení rukou, sdílení domácích potřeb nebo kosmetiky. Bakterie se mohou přenášet z matky na dítě během porodu. V tomto případě v prvních dnech po narození dítěte naruší nepříjemné příznaky zánětu.
Aby nedošlo k infekci bakteriálním zánětem spojivek, je nutné pacienta co nejvíce izolovat od ostatních lidí. Měl by mít oddělené nádobí, ručník, stejně jako ložní prádlo. Několikrát denně by měly být tyto položky vařeny. Také pipety a tyčinky, které se používají k instalaci léků do spojivkového vaku, musí být denně vařeny.
Příznaky
Mezi běžné příznaky všech typů konjunktivitidy patří:
- zarudnutí oční bulvy;
- bolest, která se zvyšuje s pohyby očí;
- svědění a pálení;
- pocit přítomnosti cizího těla;
- sekrece patologické sekrece;
- hojné trhání.
Virové a bakteriální konjunktivitidy se liší rychlostí vývoje klinických projevů. V prvním případě jde o pomalý proces. Bakteriální poškození je charakterizováno rychlým rozvojem onemocnění, které je doprovázeno živými příznaky.
Virová konjunktivitida obvykle postihuje jedno oko, ale při nedodržování základních pravidel osobní hygieny se může časem nakazit i druhé oko. Ve druhém případě naopak dochází k současnému poškození obou orgánů zraku.
Při virové konjunktivitidě je pozorováno výrazné zarudnutí skléry, které není typické pro bakteriální poškození.
Charakteristické rysy bakteriálního zánětu oka zahrnují následující příznaky:
- hojný hnisavý výtok;
- otok očního víčka;
- fotofobie;
- krvácení;
- pocit písku v očích;
- zarudnutí skléry;
- lepení očních víček ráno.
Akutní forma je doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou, bolestmi hlavy, nespavostí, poškozením dýchacích cest. Onemocnění může provázet zánět středního ucha, ale i infekce jiných orgánů bakteriemi. Zpočátku může onemocnění připomínat virovou infekci, ale asi po dni se objeví hnisavý výtok – charakteristický příznak bakteriální infekce. Povaha průběhu takové konjunktivitidy je klidnější.
POZORNOST! Při bakteriálním zánětu spojivek jsou ráno řasy slepené od hnisu, což není typické pro virovou infekci.
Virová konjunktivitida se projevuje ve formě následujících příznaků:
- laktace;
- otok oka;
- jasný hlenovitý výtok;
- syndrom suchého oka;
- puchýřovité vyrážky na sliznici;
- folikuly a vředy na očních víčkách.
Pacienti si často stěžují na rýmu a zvětšené regionální lymfatické uzliny. Může se objevit i hnisavý výtok, ale je menší. Nejčastěji jsou průhledné, s nečistotami hnisavé sekrece.
Mechanismus rozvoje
Virová forma se vyskytuje v různých variantách:
- keratokonjunktivitida. Obvykle má epidemický charakter vývoje;
- hemoragický typ;
- herpetická varianta.
K infekci může dojít vzduchem, stejně jako mytím nebo třením očí špinavýma rukama. Chřipka a ARVI mohou vyvolat rozvoj zánětu.
Šíření stafylokoků a streptokoků hraje důležitou roli při vzniku bakteriální konjunktivitidy. Někdy může být příčinou onemocnění expozice kapavce a chlamydiím. K pronikání patogenů dochází třením očí nebo kontaktem s infikovanými předměty pro domácnost.
diagnostika
Kvalifikovaný odborník přesně ví, jak rozlišit jednu formu konjunktivitidy od druhé. Může také odhalit připojení bakteriální mikroflóry k virové oční infekci.
Zkušený oftalmolog dokáže rozlišit jednu formu konjunktivitidy od druhé na základě stížností pacienta
Vyšetření začíná anamnézou a oftalmologickým vyšetřením. Biomikroskopické vyšetření pomůže odhalit poškození oka, hloubku léze a přítomnost cizích těles. Při jeho realizaci se používá štěrbinová lampa, u které je viditelná hyperémie a ochablost spojivky, defekty rohovky, cévní injekce. Bakteriologickým rozborem hnisavého exsudátu lze identifikovat typ bakteriální infekce a určit citlivost patogenů na antibiotika.
Léčba
Terapeutická terapie je předepsána v závislosti na identifikovaném patogenu. Obecná doporučení pro různé typy konjunktivitid jsou zaměřena na zmírnění klinických příznaků. Pro boj s infekcí se doporučuje posílit imunitní systém. Bez ohledu na typ zánětu oka je pacientům předepsán Albucid. Aktivní složkou kapek je sulfacetamid. Aktivní složka patří k antibakteriálním lékům ze skupiny sulfonamidů. Přestože je lék neúčinný proti virovým infekcím, bojuje proti zánětu. A protože virový proces je často komplikován přidáním bakteriální formy, Albucid bude působit na samotnou příčinu takového procesu.
DŮLEŽITÉ! Hlavní věcí při léčbě všech forem konjunktivitidy je odstranění příčiny negativních projevů.
K léčbě virové konjunktivitidy se používají následující oční kapky:
- Oftalmoferon. Lék zastavuje zánětlivou reakci, inaktivuje viry a také posiluje imunitní obranu. Používejte produkt i v pokročilých případech. Lékař může předepsat instalaci až šestkrát denně. Po odeznění zánětlivého procesu stačí kapat oční kapky dvakrát denně.
- Poludan. Kapky účinně bojují s herpes virem a adenovirovou infekcí.
- Aktipol. Kromě antivirové aktivity má přípravek regenerační vlastnosti. Kromě toho je Aktipol silným antioxidantem.
Před použitím kapek nebo mastí si oči důkladně vypláchněte. K tomuto účelu můžete použít roztok furatsilinu nebo odvar z léčivých rostlin.
Pro boj s bakteriální infekcí se často předepisuje tetracyklinová nebo erytromycinová mast. Oční kapky Floxal, které mají široké spektrum antimikrobiálního účinku, se staly široce populárními. Účinné látky účinně neutralizují patogenní mikroorganismy bez ovlivnění zrakových funkcí. V závislosti na závažnosti patologického procesu se lék užívá dvakrát až pětkrát denně.
Při léčbě konjunktivitidy je zakázáno používat obvazy. Vytvářejí příznivé podmínky pro aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů, vyvolávají recidivy a komplikace.
Takže virová nebo bakteriální konjunktivitida má řadu charakteristických rozdílů. V prvním případě je pozorován pomalý proces. Patologie se často vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových onemocnění. Bakteriální poškození se naopak vyvíjí velmi rychle a okamžitě postihuje oba zrakové orgány. Virový záchvat vyvolává výrazné zarudnutí sliznice, které není typické pro klinický obraz bakteriální konjunktivitidy.
Pokud jsou příčinou zánětu bakterie, dochází u pacientů k profuznímu hnisavému výtoku z očí, druhá varianta onemocnění je charakterizována tekutou, průhlednou sekrecí. Viry se ve většině případů přenášejí vzdušnými kapénkami a bakterie se přenášejí kontaktem v domácnosti. Taktika léčby je v obou případech radikálně odlišná. Bakteriální poškození je eliminováno antibiotiky, virová konjunktivitida – s antivirotiky.
