Nepříjemný zápach z pochvy: příčiny výskytu, při jakých onemocněních se vyskytuje, diagnostika a způsoby léčby.
Bakteriální, nespecifická vaginóza, laktobacilóza, vaginální dysmikrobismus, vaginální dysbakterióza, to vše jsou synonyma pro syndrom, který je nejčastější příčinou výtoku a nepříjemného zápachu z pochvy u žen v plodném věku a v menopauze. Vzniká v důsledku změny složení normální poševní mikroflóry, kterou tvoří laktobacily (více než 80 %), bifidumbakterie (asi 10 %), peptostreptokoky a další anaerobní bakterie a plísně, a růst patogenní a oportunní mikroflóry.
Odrůdy nepříjemného zápachu z pochvy
První dva níže uvedené typy vaginální biocenózy jsou charakteristické pro takový stav ženské genitální oblasti, ve kterém nedochází k svědění, pálení a zápachu, u jiných typů vaginální mikroflóry se tyto nepříjemné příznaky objevují.
- Poševní sliznice obsahuje pouze pro ni charakteristické mikroorganismy a malé množství bakterií (hlavně laktobacily).
- Normocenóza je normální stav poševní mikroflóry, při kterém se zvyšuje počet laktobacilů.
- Mezityp – střední nebo snížený počet normálních bakterií s přídavkem necharakteristických mikroorganismů, růstem oportunní a patogenní mikroflóry a přítomností malého počtu zánětlivých buněk.
- Vaginální dysbióza je převaha netypické mikroflóry nad normální.
- Vaginitida je extrémní stupeň bakteriální vaginózy, který je charakterizován přítomností velkého počtu zánětlivých buněk a infekcí v pochvě.
Díky lakto- a bifidumbakteriím se udržuje kyselé prostředí poševní sliznice, ve kterém se nemohou množit koky a plísně. V důsledku snížení jejich počtu dochází k alkalizaci sliznice a vytvářejí se příznivé podmínky pro růst těchto patogenních a oportunních mikroorganismů.
Riziko nákazy bakteriální vaginózou přímo závisí na počtu sexuálních partnerů. Kromě toho je pravděpodobná infekce prostřednictvím domácích předmětů nebo lékařských nástrojů (poměrně vzácná příčina).
Příznaky vaginózy se mohou objevit i při nedodržení pravidel pro používání nitroděložní antikoncepce, vaginálních kroužků a hormonálních léků. Přenesené sexuální infekce (chlamydie, kapavka, trichomoniáza, HIV, genitální herpes) jsou také možnou příčinou onemocnění, zejména při absenci kontroly stavu pacienta lékařem během léčby a po ní.
Změna složení vaginální mikroflóry se může stát komplikací po chirurgických zákrocích: odstranění dělohy, potrat, pánevní abscesy, kyretáž stěn děložní dutiny, císařský řez, stejně jako důsledek infekce nebo předčasného výtoku. plodová voda u těhotných žen, předčasný porod nebo porod malých dětí.
Jedním z důvodů změny složení mikroflóry pochvy a vzniku nepříjemného zápachu lékaři nazývají užívání antibiotik a antifungálních léků.
Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám nepříjemný zápach z pochvy
Diagnostika a léčba by měla začít návštěvou gynekologa. Pokud máte podezření na pohlavně přenosnou chorobu, možná budete muset konzultovat specialistu na infekční onemocnění nebo dermatovenerologa.
Pokud je vaginální dysbióza důsledkem užívání léků, můžete kontaktovat terapeuta, který předepíše léky, které normalizují mikroflóru nejen vagíny, ale také střev.
Diagnostika a vyšetření vaginálního zápachu
Pro stanovení přesné diagnózy je zapotřebí řada studií:
-
Při podezření na bakteriální infekci je předepsán klinický krevní test (leukocyty, neurofily, krevní destičky) a klinický rozbor moči (leukocyty, erytrocyty).
B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.
