Užívání léků je důležitou součástí léčby artritidy, i když je pouze součástí komplexní terapie těchto onemocnění. Úspěch léčby závisí na řadě faktorů, včetně životního stylu. V současné době neexistují žádné prostředky, které by zaručily vyléčení, takže léky mohou pouze pomoci vyrovnat se s příznaky a zpomalit progresi onemocnění.
Léčba artritidy závisí nejen na úspěšné činnosti lékaře, ale také na samotném pacientovi. Důvěryhodný vztah s lékařem, pravidelné užívání léků a přísné dodržování dalších doporučení může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.
Nalezení nejúčinnější a nejbezpečnější léčby artritidy obvykle nějakou dobu trvá. Nejčastěji se drogy vybírají metodou pokusu a omylu. Když tedy lékař předepisuje lék, musí o něm poskytnout základní informace, říci, jaký účinek a kdy očekávat, jaké jsou vedlejší účinky.
O předepsaných lécích byste se měli dozvědět co nejvíce. Je lepší se poradit se svým lékařem nejen o možných nežádoucích účincích, ale také o tom, jak dlouho bude trvat, než lék začne účinkovat, co se stane, když lék vynecháte, zda alkohol a příjem potravy ovlivňuje účinek léku, atd.
Hlavní skupiny léků používaných k léčbě artritidy:
- léky proti bolesti
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- inhibitory cyklooxygenázy-2
- glukokortikosteroidy
- léky pro základní terapii revmatických onemocnění
- imunomodulační léky
Léky proti bolesti (analgetika)
Tyto léky zmírňují nebo zmírňují bolest, ale nebojují se zánětem, na rozdíl od NSAID. Nejčastěji se předepisují k léčbě osteoartrózy a jiných nezánětlivých, ale bolestivých forem artritidy. Některé z nich se prodávají bez lékařského předpisu. Ale v každém případě by tyto léky měly být používány pouze po konzultaci s lékařem.
Tyto léky mohou obsahovat paracetamol, kodein, aspirin (kyselinu acetylsalicylovou) nebo kombinaci těchto látek. Při správném použití tyto léky zřídka způsobují vedlejší účinky. Aspirin však může způsobit bolesti žaludku (kyselina acetylsalicylová je také NSAID), kodein může způsobit nevolnost a zácpu. Nepřekračujte dávku doporučenou lékařem a bez porady s lékařem přípravek neužívejte dlouhodobě.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
NSAID se používají ke snížení bolesti a zánětu, otoku a ztuhlosti kloubů spojených s artritidou a tvoří největší a nejrozšířenější třídu léků pro léčbu artritidy. Účinně zmírňují uvedené příznaky, ale nezpomalují proces destrukce kloubů a neovlivňují vývoj onemocnění.
NSAID blokují uvolňování prostaglandinů, látek podobných hormonům spojených s rozvojem zánětu a bolesti. Hlavním vedlejším účinkem těchto léků je erozivní a ulcerózní poškození žaludku. Proto by se měly vždy užívat s jídlem nebo sklenicí mléka. V některých případech může lékař předepsat další léky ke snížení účinku NSAID na váš žaludek.
Pokud jsou NSAID účinná, měli byste zaznamenat snížení bolesti a zvýšenou pohyblivost kloubů do týdne od začátku užívání. Účinnost různých léků ze skupiny NSAID je přibližně stejná, ale individuální reakce pacientů na léky se liší, takže pacienti se často domnívají, že jeden lék je znatelně účinnější než jiný ze stejné skupiny. Proto možná budete muset porovnat několik různých léků z této skupiny, než si vyberete ten nejvhodnější.
Inhibitory cyklooxygenázy 2 jsou samostatnou skupinou NSAID vyznačující se nižší pravděpodobností vyvolání žaludečních vředů.
Glukokortikosteroidy (GCS)
GCS hrají důležitou roli v léčbě revmatoidní artritidy a dalších zánětlivých onemocnění kloubů.
Injekce GCS se provádějí do kloubů, aby rychle zmírnily zánět a bolest a obnovily pohyblivost. Malé dávky GCS obvykle nezpůsobují závažné vedlejší účinky.
Lékaři někdy předepisují perorální kortikosteroidy ke zmírnění příznaků akutní artritidy. Jak se stav pacienta zlepšuje, dávka se postupně snižuje.
Nežádoucí účinky při dlouhodobém užívání
GCS mají nebezpečné vedlejší účinky, zvláště při dlouhodobém užívání. Patří mezi ně osteoporóza, šedý zákal a zhoršující se příznaky glaukomu, stejně jako dysfunkce nadledvin.
Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, jako součást komplexní terapie revmatologických onemocnění se používají různá speciálně navržená schémata pro použití GCS.
GCS by nemělo být náhle přerušeno.
Přípravky pro základní terapii revmatických onemocnění
Tyto standardní léky na revmatoidní artritidu se široce používají k prevenci destrukce kloubů v důsledku artritidy a k léčbě jiných revmatických onemocnění, jako je lupus, ankylozující spondylitida a Sjögrenův syndrom.
Na rozdíl od NSAID mohou léky z této skupiny potlačit rozvoj revmatoidní artritidy, ale neovlivňují její příznaky. Může trvat 3 až 6 měsíců, než dojde ke zlepšení. Proto se léky základní terapie obvykle používají společně s NSAID nebo kortikosteroidy.
Výběr takových léků nějakou dobu trvá, protože někdy je nutné otestovat účinnost různých léků v této skupině, aby bylo dosaženo znatelného zlepšení.
Je třeba pamatovat na to, že mohou způsobit i závažné vedlejší účinky, jako je narušení imunity a poškození trávicího traktu.
Pokud jsou léky základní terapie dobře snášeny, je velmi důležité dokončit počáteční období terapie, i když v prvních týdnech nedojde k žádnému viditelnému zlepšení. Pokud je pozorováno zlepšení, léčba může pokračovat několik let.
Těhotenství a léky pro základní terapii revmatických onemocnění
Některé léky z této skupiny mohou poškodit plod a narušit jeho normální vývoj, proto ženy potřebují používat účinnou antikoncepci. Antikoncepční metody byste se rozhodně měli poradit se svým lékařem, protože. existuje možnost, že tyto léky mohou snížit účinnost antikoncepčních léků.
Při plánování těhotenství je nutná konzultace a mohou být nutné změny v terapii. Léky mohou také ovlivnit mužskou plodnost.
Imunomodulační léky
Tyto léky se používají k léčbě závažných forem artritidy, u kterých jsou jiné léky neúčinné.
Výběr léku závisí především na závažnosti artritidy, přítomnosti dalších doprovodných onemocnění, nutnosti užívání jiných léků a riziku nežádoucích účinků.
Před použitím jakéhokoli léku se poraďte s odborníkem a přečtěte si návod k použití.
