Může být amoxicilin podáván intramuskulárně?

Návod k použití Amoxicillin + kyselina klavulanová – injekční lahvička. roztok pro intravenózní injekci. 1000 + 200 mg

Krátký popis

Širokospektrální antibiotikum Působí antibakteriálně, baktericidně IV, pomalu nebo jako infuze, dospělí a děti od 12 let – 1,2 g každých 8 hodin, děti od 3 měsíců do 12 let – 30 mg/kg po 8 hodinách. Do 3 měsíců: předčasně narozené děti a novorozenci – 30 mg/kg po 12 hodinách, od 0 do 3 měsíců – po 8 hodinách Průběh léčby – 5-14 dní.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo: – infekce dolních cest dýchacích (exacerbace chronické bronchitidy, lobární pneumonie a bronchopneumonie); – infekce orgánů ORL (otitis media, sinusitida, recidivující tonzilitida); – infekce močových cest (včetně cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy); – infekce pánevních orgánů (včetně salpingitidy, salpingooforitidy, endometritidy, septického potratu, pelvioperitonitidy, poporodní sepse); – infekce kůže a měkkých tkání (celulitida, infekce rány, erysipel, impetigo, abscesy); – infekce kostí a kloubů (včetně chronické osteomyelitidy); — pohlavně přenosné infekce (kapavka, chancroid); – jiná infekční onemocnění: septikémie, zánět pobřišnice, intraabdominální sepse, pooperační infekce. Prevence pooperačních infekcí při chirurgických zákrocích na gastrointestinálním traktu, pánevních orgánech, hlavě a krku, srdci, ledvinách, žlučových cestách a také při implantaci umělých kloubů.

Kód ICD-10 čtení
N74.3 Gonokoková zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů (A54.2+)
N72 Zánětlivá onemocnění děložního čípku
N71 Zánětlivá onemocnění dělohy, kromě děložního čípku
N34 Uretritida a uretrální syndrom
N30 Zánět močového měchýře
L98.9 Léze kůže a podkoží blíže neurčené
L01 Impetigo
K83.0 Cholangitida
K81 Cholecystitida
K65 Peritonitida
K26 Duodenální vřed
K25 Žaludeční vřed
J40 Bronchitida, nespecifikovaná jako akutní nebo chronická
J35.0 Chronická tonzilitida
J32 Chronická sinusitida
J31.2 Chronická faryngitida
J18 Pneumonie bez upřesnění patogenu
J03 Akutní tonzilitida [tonzilitida]
J02 Akutní faryngitida
J01 Akutní sinusitida
I33 Akutní a subakutní endokarditida
H66.9 Zánět středního ucha, blíže neurčený
G00 Bakteriální meningitida, jinde nezařazená
A69.2 Lymeská nemoc
A54 Gonokoková infekce
A46 Erysipelas
A41.9 Septikémie, blíže neurčená
A32.9 Listerióza, blíže neurčená
A27.9 Leptospiróza, blíže neurčená
A27.0 Leptospiróza iktericko-hemoragická
A09 Průjem a gastroenteritida suspektního infekčního původu
A02.0 Salmonella enteritida
A02 Jiné infekce salmonelou
A01.0 Břišní tyfus
READ
Kolik stojí autonomní solární elektrárna?

Dovolená z lékárny

Kontraindikace

– Infekční mononukleóza; – epizody žloutenky nebo zhoršené funkce jater v anamnéze v důsledku užívání amoxicilinu/kyseliny klavulanové; – zvýšená citlivost na amoxicilin a kyselinu klavulanovou; – přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika. S Pozor: těžké selhání jater, gastrointestinální onemocnění (včetně kolitidy v anamnéze spojené s užíváním penicilinů), chronické selhání ledvin.

Zvláštní instrukce

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin. Při předepisování pacientům se sepsí je možný rozvoj bakteriolýzní reakce (Jarischova-Herxheimerova reakce). U pacientů, kteří jsou přecitlivělí na peniciliny, jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky. Pokud je nutné podávat velké dávky léku parenterálně pacientům s dietou s nízkým obsahem soli, je třeba vzít v úvahu přítomnost sodíkového iontu v léku. Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou vyvolat neutrální vazbu imunoglobulinů a albuminů na membránu erytrocytů, což může způsobit falešně pozitivní reakci Coombsova testu. Pokud jsou v moči vysoké koncentrace amoxicilinu, může se při pokojové teplotě vysrážet v močových katétrech. Průchodnost takových katétrů by měla být pravidelně kontrolována. Krystalurie vyplývající z užívání léků obsahujících amoxicilin vedla v některých případech k selhání ledvin. Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy Vzhledem k pravděpodobnosti rozvoje nežádoucích účinků na centrální nervový systém je třeba dbát opatrnosti při řízení a obsluze strojů.

Farmakologický účinek

Amoxicilin je semisyntetický aminopenicilin patřící do skupiny beta-laktamových antibiotik, který má široké spektrum antibakteriální aktivity proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Amoxicilin je ničen mikrobiálními enzymy (β-laktamázami) a nemá žádný účinek na mikroorganismy, které tyto enzymy produkují. Kyselina klavulanová je beta-laktam, strukturálně příbuzný penicilinům. který má schopnost inaktivovat β-laktamázy. Přítomnost kyseliny klavulanové chrání amoxicilin před destruktivním působením β-laktamáz a účinně rozšiřuje spektrum aktivity amoxicilinu, které zahrnuje mnoho bakterií, které jsou obvykle rezistentní na amoxicilin, stejně jako na jiné peniciliny a cefalosporiny. Amoxicilin + kyselina klavulanová má baktericidní účinek in vivo na následující mikroorganismy: grampozitivní aeroby: Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes; gramnegativní aeroby: druhy rodu Enterobacter, Escherichia coli. Haemophilus influenzae, druhy rodu Klebsiella, Moraxella catarrhalis. Amoxicilin + kyselina klavulanová má in vitro baktericidní účinek na následující mikroorganismy: grampozitivní aeroby: Bacillis anthracis, druhy rodu Corynebacierium, Enterococceus faecalis, Enterococceus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, koaguláza-negativní stafylokoky, vč. Staphylococcus epidermidis. Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. skupina viridans, grampozitivní anaeroby: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; gramnegativní aeroby: Bordetella pertussis, Brucella spp., Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; gramnegativní anaeroby: Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis), druhy rodu Fusobactercrium spp.; ostatní: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

READ
Co bude špatného, ​​když komáři zmizí?

Dávkování a podávání

Lék se používá intravenózně. Dávkovací režim závisí na věku, hmotnosti a renální funkci pacienta a také na závažnosti infekce. Minimální průběh antibakteriální terapie je 5 dní. Maximální délka terapie může být 14 dní, poté je třeba posoudit její účinnost a snášenlivost. Dávky jsou založeny na obsahu amoxicilinu/kyseliny klavulanové. Dospělí a děti starší 12 let s hmotností vyšší než 40 kg Standardní dávka: 1000 mg/200 mg každých 8 hodin. Těžké infekce: 1000 mg/200 mg každých 4-6 hodin. Prevence v chirurgii Intervence trvající méně než 1 hodinu: 1000 mg/200 mg během úvodu do anestezie Intervence trvající déle než 1 hodinu: až 4 dávky 1000 mg/200 mg během 24 hodin. Pacienti s poruchou funkce ledvin Úpravy dávky jsou založeny na maximální doporučené dávce amoxicilinu.

Clearance kreatininu > 30 ml/min Není nutná žádná úprava dávky
Clearance kreatininu 10-30 ml/min Zpočátku 1000 mg/200 mg a poté 500 mg/100 mg 2krát denně
Clearance kreatininu < 10 ml/min Zpočátku 1000 mg/200 mg a poté 500 mg/100 mg každých 24 hodin

Pacienti na hemodialýze Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu. Zpočátku se podává dávka 1000 mg/200 mg, poté 500 mg/100 mg každých 24 hodin a dalších 500 mg/100 mg na konci hemodialýzy ( ke kompenzaci poklesu plazmatických hladin amoxicilinu a kyseliny klavulanové). Prevence pooperačních infekcí při chirurgických zákrocích na gastrointestinálním traktu, pánevních orgánech, hlavě a krku, srdci, ledvinách, žlučových cestách a také při implantaci umělých kloubů. Pacienti s poruchou funkce jater Léčba se provádí opatrně: funkce jater je pravidelně sledována. Děti Pro děti do 12 let vážící méně než 40 kg dávka se vypočítá v závislosti na tělesné hmotnosti. Do 3 měsíců a vážící méně než 4 kg: 25 mg/5 mg/kg každých 12 hodin. Do 3 měsíců a vážící více než 4 kg: 25 mg/5 mg/kg každých 8 hod. U dětí do 3 měsíců by měl být lék podáván pouze pomalou infuzí po dobu 30-40 minut. 3 měsíce až 12 roky 25 mg/5 mg/kg každých 6-8 hodin v závislosti na závažnosti infekce. Děti s poruchou funkce ledvin Úpravy dávky jsou založeny na maximální doporučené dávce amoxicilinu.

READ
Jak krmit jahody na jaře pro dobrou úrodu?
Clearance kreatininu > 30 ml/min Není nutná žádná úprava dávky
Clearance kreatininu 10-30 ml/min 25 mg/5 mg/kg 2krát denně
Clearance kreatininu < 10 ml/min 25 mg/5 mg/kg každých 24 hodin

Děti na hemodialýze Úpravy dávky jsou založeny na maximálním doporučeném množství amoxicilinu. 25 mg/5 mg/kg každých 24 hodin a dalších 12.5 mg/2.5 mg/kg na konci hemodialýzy (pro kompenzaci poklesu sérových hladin amoxicilinu a kyseliny klavulanové) a poté 25 mg/5 mg/kg kg/den; Děti s dysfunkcí jater Léčba se provádí opatrně; pravidelně sledovat funkci jater. Způsob aplikace Podávání bolusu Prášek se zředí vodou na injekci.

Poměr lék/rozpouštědlo
Láhev rozpouštědlo (ml)
1000 mg/200 mg 20
500 mg/100 mg 10

Lék lze podávat jako pomalou intravenózní injekci trvající 3-4 minuty přímo do žíly nebo přes katetr. Výsledný roztok musí být podán do 20 minut po naředění. Podávání infuze Léčivo se podává intravenózně po dobu 30-40 minut, po předchozím rozpuštění prášku v objemu vody pro injekci uvedeném v tabulce výše a výsledný roztok se přidá ke 100 ml rozpouštědla.

Roztok pro intravenózní podání Doba stability při 25 °C (hodiny)
Roztok chloridu sodného (0.9 %) izotonický 4
Roztok laktátu sodného pro intravenózní podání 4
Ringerův roztok 3
Hartmannův laktátový Ringerův roztok 3
Komplex roztoku chloridu vápenatého a chloridu sodného pro intravenózní podání 3

Interakce s jinými léky

Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu) mají synergický účinek; bakteriostatika (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) – antagonistické. Snižuje účinnost perorální antikoncepce, léků, při jejichž metabolismu vzniká kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol – riziko krvácení z průniku. Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a další léky blokující tubulární sekreci zvyšují koncentraci amoxicilinu. Allopurinol zvyšuje riziko vzniku kožních vyrážek. Při současném použití s ​​methotrexátem se zvyšuje toxicita methotrexátu. Je třeba se vyhnout současnému užívání s disulfiramem. Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho sérovou koncentraci. Užívání léku vede k vysoké hladině amoxicilinu v moči, což může vést k falešně pozitivním výsledkům při stanovení glukózy v moči (například Benediktův test, Fehlingův test). V tomto případě se pro stanovení koncentrace glukózy v moči doporučuje použít metodu oxidace glukózy. Farmaceutická nekompatibilita Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími krev, proteiny, lipidy. Při současném použití s ​​aminoglykosidy by se antibiotika neměla míchat ve stejné injekční stříkačce a v lahvičce pro intravenózní tekutiny, protože za takových podmínek aminoglykosidy ztrácejí aktivitu. Roztok léčiva nelze mísit s roztoky glukózy, dextranu nebo hydrogenuhličitanu sodného. Nemíchejte ve stříkačce nebo infuzní lahvičce s jinými léky. Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů s kombinovaným užíváním acenokumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je nutné předepisovat lék současně s antikoagulancii, je třeba při předepisování nebo vysazování léku pečlivě sledovat protrombinový čas nebo MHO.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: