Venkovský dům! Co může být krásnějšího pro dospělé a děti, zvláště v létě. Příroda, vitamíny a spousta venkovních her. Ale starostlivé matky vždy pamatují, že v zemi musíte být ve střehu!
Na chatě se pravidelně smaží kebab, zapaluje oheň a pečou brambory, což znamená, že existuje nebezpečí pořezání nebo popálení. A muži se také chopí truhlářských nástrojů a začnou vytvářet mistrovská díla vlastníma rukama – a i zde se můžete zranit.
A kdo z nás nespadl z kola a neoloupal se o kolena a lokty? Za městem rádi přesedneme na dvoukolový transport a letíme jako ptáci, vítr s pakomáry ve tvářích, k prvnímu výmolu .
Rány mohou být různé, ale lékaři a nemocnice jsou daleko.
Uprostřed letní sezóny a období dovolených musíte aktualizovat obsah své domácí lékárničky – a pamatovat na pravidla první pomoci.
Často nesprávné jednání v prvních minutách po úrazu komplikuje následnou léčbu. Nejčastěji jsou lidé s popáleninami moudřejší. Ale u jiných ran jsou překryvy. Jaké jsou nejčastější chyby při první pomoci u různých ran?
První pomoc na různé rány a rány
Pokud se říznete
Dítě na venkově se může zranit – pomáhalo tátovi nebo dědečkovi tesařovi – a pořezat se. Zranit se mohou i dospělí. Situace jsou různé. Musíme si však uvědomit, že pokud je rána hluboká, je v první řadě nutné zastavit krvácení přiložením tlakového obvazu a urychleně jít k lékaři. Pamatujte, že tlakový obvaz může být aplikován ne déle než 30 minut.
Pokud není řez závažný, musíte ránu umýt a obvázat. Slupovali se jim kůže na koleni při pádu z velkého – opět začněte s ošetřením rány, protože všechny rány obdržené doma jsou špinavé. Čistá rána se hojí rychleji. Pod obvaz dejte Levomekol mast – antibakteriální a hojení ran. Obvaz by se měl měnit 2krát denně.
tržné rány
Důvodem může být pád, včetně pádu z kola, koloběžky, plotu, stromu atd. Při práci na letní chatě při opravách se můžete náhodně zranit. Pokud je rána lehká, můžete se pokusit vyrovnat se sami.
Hlavní chybou, na kterou odborníci poukazují, je, že nemůžete nalít alkohol, vodku, jód, brilantní zelenou přímo do rány.
Za prvé to bolí. Za druhé, spálíte tkáně a místo hojení se stěny rány začnou jizvit. A místo malé jizvy riskujete, že dostanete pořádnou jizvu.
Tržná rána musí být ošetřena speciálními prostředky – světle růžovým roztokem manganistanu draselného (prášek se musí po rozpuštění přefiltrovat přes gázu), 3% peroxidem vodíku nebo slabým roztokem furacilinu (2 tablety na sklenici vody).
K ošetření okrajů rány by měl být použit jakýkoli z výše uvedených prostředků – ale až po zastavení krvácení.
Naneste na ránu mast Levomekol, nahoře přiložte obvaz, nejlépe ze sterilního obvazu.
Pokud ho kousne pes
Mimo město nejsou případy útoků psů ojedinělé. Co dělat, když někoho z vašich blízkých, nedej bože, pokousal? Nejprve oběť uklidněte. A pak je potřeba ránu omýt a ošetřit, i když jde o malé poškození kůže.
Odborníci doporučují vyplachovat ránu po kousnutí velkým množstvím teplé vody po dobu 10-15 minut. Pokud je to možné, můžete jemně opláchnout mýdlem na prádlo – alkálie z něj působí jako antimikrobiální činidlo. A v tlamě psa je mnoho mikrobů, které mohou vést k zánětu, sepsi a tetanu.
Dále ošetřete ránu peroxidem vodíku nebo růžovým roztokem manganistanu draselného a její okraje jódem nebo brilantně zelenou. Nahoře aplikujte sterilní obvaz s mastí Levomekol.
Neobvazujte ránu příliš pevně – s krví vyjdou i nebezpečné bakterie.
Kousl jsi si ruku nebo nohu? Chcete-li snížit bolest – zvedněte končetinu co nejvýše – to oslabí průtok krve.
Pokousání psem je důvodem k návštěvě lékaře. Možná budete potřebovat vakcínu proti tetanu.
Kdy je nutné navštívit lékaře?
Pokud je rána hluboká nebo se krvácení nezastaví, navštivte lékaře – možná budete potřebovat stehy od lékaře a jmenování speciální terapie.
Kdy přesně je nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc?
- Na tržné rány a řezné rány, pokud je rána větší nebo hlubší než 1,5 centimetru.
- Pokud je několik ran.
- Při pokousání zvířaty, včetně nejen psů, ale i lišek, hlodavců a dokonce i ježků, je urychlený kontakt s lékařem obecně otázkou života a smrti, protože můžeme hovořit o nákaze vzteklinou nebo tetanem.
- Pokud je rána doprovázena krvácením pulzující povahy.
- Krvácení se nezastaví do 20 minut.
- Hluboké řezy na pažích: ruce a zápěstí, rány na obličeji, krku, hlavě.
- Pokud je postižený nemocný, pocítí závrať.
- Pokud je rána špinavá, způsobená rezavým předmětem a nejste si jisti, že jste byli posledních 5 let očkováni proti tetanu.
- Pokud je rána zanícená, špatně se hojí, kolem ní je zarudnutí a otok.
- Během dne a později po úrazu vzrostla a přetrvávala vysoká teplota.
- Malé dítě je zraněno.
Výrobky na ošetření ran
- Jod ze všech “obvyklých” antiseptik – nejúčinnější z hlediska ochrany proti choroboplodným zárodkům. Má však nevýhody: pálí, způsobuje alergie (pokud je kopřivka, je lepší ji nepoužívat), může zanechat jizvy, protože tvoří krustu. Pokud je malá rána zcela naplněna jódem, bude se hojit pomalu.
- Zelenka Nezanechává za sebou žádné stopy, ale hodně se rozmazává. Někteří lidé jsou na něj také alergičtí. Ano! A taky je zelený!
- Peroxid vodíku pomáhá čistit a zastavovat krev v ráně, nevznikají na ni žádné „nežádoucí reakce“. Ale desinfikuje hůř než zářivě zelená a jód.
- Маргацовка. Univerzální prostředek, ale když se zředí, barví ruce, nábytek, instalatérské práce atd. a tak dále. Prášek můžete předem naředit, nasypat do těsně uzavřené nádoby – a tak skladovat.
- Jiné prostředky. Existují moderní prostředky první pomoci na rány. Jedná se o hotové antimikrobiální ubrousky, hemostatické ubrousky s nanostříbrem, drenážní sorbenty (prášky zastavující krev), gelové obvazy a další. Měly by být předem zásobeny.
Jak správně ošetřit rány
Před poskytnutím první pomoci si musíte umýt ruce, použít dezinfekční prostředek, alkoholové roztoky nebo si ruce ošetřit alkoholovým tamponem. Ruce by měly být co nejčistší.
Jak přesně ránu ošetřit, závisí do značné míry na jejím typu – viz výše. Někdo doporučuje oplachování vodou, někdo ne.
Z rány je nutné opatrně odstranit nečistoty, přičemž je vhodné nedotýkat se samotné rány.
- Prohlédněte ránu, posuďte povahu a rozsah poškození.
- Pokuste se zastavit krvácení.
- Ránu opláchněte 3% roztokem peroxidu vodíku nebo růžovým roztokem manganistanu draselného, 0,5% roztokem chlorhexidinu nebo furacilinu a osušte ubrouskem.
- Nasaďte si obvaz. Ošetřete kůži kolem rány antiseptikem, aplikujte sterilní obvaz. Po několika hodinách nezapomeňte provést obklad.
- Dejte lék proti bolesti. Rychle se rozhodnout o kontaktování lékařů.
Jak urychlit hojení ran v domácích (venkovských) podmínkách
Mějte na paměti, že obvaz na ráně by se měl měnit dvakrát denně. V prvním týdnu se aplikuje mokro schnoucí obvaz, pak přecházejí třeba na mast. Antiseptické přípravky se používají do vlhkých obvazů.
Co dělat, když se rána nehojí?
Někdy se i drobné ranky dlouho nehojí. proč se to děje? Nejčastější příčinou je infekce v ráně.
Proto je tak důležité správně poskytovat první pomoc a nezapomínat na každodenní péči o ránu: měnit obvazy, udržovat je v čistotě, používat masti podporující hojení ran. Pokud kůže kolem rány zčervená, rána samotná bolí, mokvá a hnisá – určitě se jedná o infekci. Musíte znovu navštívit svého lékaře.
Někdy je důvodem, proč se rána nehojí, cizí těleso zanechané v ráně. Vyžaduje také pomoc lékaře.
Rychlost hojení ran je ovlivněna celkovým stavem těla, imunitou.
Existuje několik onemocnění, při kterých se rány špatně hojí.
- Anémie. Musíte udělat krevní test.
- Cukrovka. Pokud se rána nehojí, navštivte lékaře a nechte si zkontrolovat hladinu cukru v krvi: cukrovka může zůstat bez povšimnutí.
- Vyčerpání těla, a to i kvůli dietám.
Při hojení ran je důležité správně jíst (více masa, ovoce a zeleniny), dostatek spánku, vzdát se tabáku a alkoholu, pokud možno neomezovat fyzickou aktivitu: zvyšují imunitu.
Oblíbené otázky a odpovědi
Povídali jsme si o ranách a jejich ošetřování, ošetřování a možných komplikacích traumatolog Andrey Kobyzev.
Jaké jsou nejnebezpečnější rány?
Všechny rány jsou nebezpečné pro lidské zdraví a míru jejich nebezpečnosti lze podmíněně určit možnými následky, které tyto rány mohou způsobit.
Nebezpečí řezných ran závisí na místě, kde je řez proveden. Nejnebezpečnější je hluboký řez v oblasti ruky – krvácení a ztráta pohybu při poškození šlach a nervů.
Tržné rány jsou nebezpečné kvůli objemu postižených tkání, což zase vede k narušení krevního oběhu a trvání procesu hojení.
Nejnebezpečnější jsou především infikované rány, pokousané a kontaminované. V hloubce pokousaných ran zůstává flóra dutiny ústní, která se začíná aktivně množit a způsobuje zánět. Kousnutí zvířete vzteklinou může vést k rozvoji tohoto závažného onemocnění. Kontaminace rány zeminou je plná infekce tetanovým bacilem, který způsobuje vážné onemocnění nervového systému.
Jaké jsou komplikace ran?
V první řadě je třeba se mít na pozoru před vznikem hnisavě-septických komplikací. Porušení místního krevního oběhu může vést k rozvoji rozsáhlé nekrózy měkkých tkání a kontaminace částicemi zeminy může vést k hnisavým zánětlivým onemocněním a tetanu.
Je možné použít lidové prostředky k léčbě rány?
Před poskytnutím první pomoci můžete použít improvizované prostředky. Při krvácení je třeba udělat vše pro jeho zastavení – k tomu můžete použít jakýkoli čistý hadřík, gázu atd. Není třeba si ránu omývat sami.
Při poranění kůže, zejména při poranění pronikajícím hlouběji než do podkožního tuku, je nutné urychleně vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Použití lidových prostředků k léčbě rány (jitrocel, moč atd.) Je velmi nedoporučováno – to může vést k rozvoji různých komplikací, až po hnisavé-septické komplikace popsané výše.
Je možné ošetřit ránu mastmi bez operace?
Takovou léčbu může předepsat lékař, pokud pacient aplikuje v raném stádiu zánětu. Ale neměli byste odmítat chirurgickou léčbu – lékař si je dobře vědom dalšího vývoje zánětu a snaží se dosáhnout výsledků s minimálním zásahem.
Co je to ruptura abscesu?
Po ošetření antiseptikem se zanícená oblast anestetizuje. Lékař provede malý řez, vyčistí obsah dutiny. Podle stavu rány nasadí drén nebo ucpe. Dále je pacient léčen doma podle doporučení chirurga a navštěvuje kliniku pro bandážování.
To bolí?
Samotný absces, jak roste, se stává mnohem bolestivější než injekce lidokainu.
Známky arteriálního krvácení
Vnější známky poškození tepny:
- šarlatová barva krve;
- vysoká rychlost jeho expirace;
- tryskající rytmus;
- kolem rychle se tvořící louže.
Napoví i lokalizace rány. Tepny, které jsou následkem traumatu nejčastěji perforované, procházejí obličejem (temporální, submandibulární), krkem (karotida), hrudníkem (subclavia), končetinami (pažní, femorální), v podpaží a podkolenních dutinách.
První pomoc při tepenném krvácení
Pokud jsou zjištěny známky tepenného krvácení, je vhodné použít k asistenci dvě osoby. První je stlačit poškozenou cévu prstem. Chcete-li to provést, musíte najít místo, kde tepna prochází přes kost. Druhá osoba v tuto chvíli připravuje prostředky na delší zastavení krve.
Tlakový obvaz lze použít pouze v případě poranění malých tepen (digitální, palmární, metatarzální). Krvácení z větší cévy zastavíte přiložením turniketu.
Při poranění končetiny bude účinným hemostatickým účinkem flexe kloubu s maximálním úsilím. Pokud je člověk při vědomí, dokáže to sám. Okolním lidem stačí pouze držet paži nebo nohu v požadované poloze nebo zvýšit tlak.
Při ztrátě vědomí (což je typické pro tepenné krvácení) se na oblast kloubu přiloží obvaz a samotná končetina v ohnuté poloze se fixuje pásem.
Co dělat, než přijede sanitka?
Je důležité pochopit, že před příjezdem lékařů může uplynout 20 minut (to je standard čekání na život ohrožující stavy) nebo i více. Při poranění tepny člověk ztrácí kritické množství krve mnohem rychleji. V prvních sekundách tomu musíte zabránit.
Po provedení nouzových akcí byste měli:
- Zaznamenejte čas, kdy byl turniket aplikován.
- Uvolněte jej každých 10-15 minut, abyste zabránili změnám tkáně.
- Pokud je oběť stabilní, fixujte zraněnou končetinu v pohodlné poloze.
- V případě velké ztráty krve položte postiženého na záda a zvedněte nohy vysoko (o 30-40 cm) pomocí polštáře nebo svazku oblečení.
- Při ztrátě vědomí zkontrolujte známky života a otočte se na bok (pokud je zajištěna stabilní poloha těla) nebo na břicho.
Je důležité udržovat puls a dýchání člověka pod kontrolou. Při jejich nepřítomnosti by měla být okamžitě zahájena kardiopulmonální resuscitace. Hlavním úkolem poskytování pomoci vlastními silami je záchrana zraněného života do příjezdu lékařů.
Je potřeba ránu ošetřit?
Obvykle, když jsou poškozeny měkké tkáně, jsou přijata opatření, aby se zabránilo infekci. Ale to je možné u kapilárního, méně často u žilního krvácení. Ale i v těchto případech při velké hloubce poranění je lepší nechat ošetření na zdravotnickém personálu.
Arteriální krvácení nezanechává takovou příležitost:
- hloubka je významná;
- rána musí být sevřena;
- sama se neprotahuje.
Omývání rány vodou nebo peroxidem vodíku je zakázáno. Tyto látky se dostanou přímo do krevního řečiště. Jediné, co lze pro zachování relativní sterility udělat, je použití sterilních materiálů (na podložení pod škrtidlo nebo tlakový obvaz).
Pravidla pro zastavení krvácení
Pro první pomoc je nutné správně určit tlakové body tepny. Umístění těchto bodů závisí na typu těchto bodů:
- submandibulární – úhel dolní čelisti;
- ospalý – mimo hrtan směrem k páteři;
- podklíčkové – první žebro v supraklavikulární jamce;
- axilární – od axilární jamky směrem k pažní kosti;
- zápěstí – u palce;
- podkolenní – v podkolenní jamce.
V případě poškození femorální tepny je nutné stisknout ne prstem, ale pěstí a umístit ji pod tříselný záhyb. Časové obecně je lepší neštípnout. Při absenci speciálních lékařských znalostí existuje riziko, že si nevšimnete poranění lebečních kostí a zhoršíte stav oběti.
Technika aplikace turniketu
Při arteriálním krvácení je asi 10 minut na přípravu gumového turniketu (nedoporučuje se ránu déle držet prstem). Je důležité dodržovat pravidla pro jeho uložení:
- Používejte pouze na poraněné končetiny.
- Nevyhrnujte si rukáv ani nohavice (v jejich nepřítomnosti si pod škrtidlo dejte kapesník, ručník nebo jakýkoli kus oblečení).
- Pro správné uložení končetinu narovnejte.
- Pokud je poškozena velká tepna, umístěte pod škrtidlo na místě rány tvrdý a hladký předmět (například balíček obvazů).
- Nad ránu přiložte turniket.
- Dolní třetinu stehna a střední rameno nelze vytáhnout: je lepší posunout turniket výše.
- První vrstva (prohlídka) turniketu se aplikuje přímo na ránu, aby se zastavilo krvácení, všechny následující se používají k její fixaci, přičemž se navzájem překrývají z poloviny. Pod něj je lepší okamžitě vklouznout poznámku s uvedením času překrytí.
Co dělat při dlouhodobém poškození tepny?
Uvedené způsoby dočasného zastavení výtoku krve pomáhají pouze zachránit život oběti do příjezdu lékařů. Tepny se samy neopravují. U malých cévek je to tak, stačí počkat na vznik krevní sraženiny, zde není naděje na srážení.
Tepny se šijí speciálními atraumatickými jehlami pomocí šicího materiálu, který má tromborezistentní vlastnosti. Pokud uplynula hodina (za teplého počasí – jeden a půl) a neexistuje žádná lékařská pomoc, musí být turniket odstraněn. Pokud to necháte, začne odumírání tkání zbavených výživy. Turniket je nahrazen opakovaným stisknutím prstu.
15 minut po lehké masáži končetiny se turniket znovu přiloží, ale výše, než byl předtím umístěn. Můžete si to nechat ne více než 15 minut.
Nebezpečí arteriálního krvácení
Pokud je po popsaných opatřeních možné doručit oběť do nemocnice včas, má šanci se zotavit ze ztráty krve. Často se však stává, že v době příjezdu záchranky již nejeví známky života. K tomu dochází, pokud ránu nebylo možné včas sevřít nebo bylo poškození příliš rozsáhlé.
Pokud po opětovném přiložení turniketu pomoc nedorazila, vyhlídky jsou zklamáním. Ať už ostatní podniknou jakékoli další kroky, člověk bude čelit nepříznivým následkům:
- odstranění turniketu – smrt na ztrátu krve;
- opuštění turniketu – nekróza tkáně, gangréna a následná amputace končetiny.
Ani první pomoc není vždy účinná. Zvláště nebezpečné jsou rány cervikálních tepen. Díky rozdílu tlaků při perforaci dochází k nasávání vzduchu téměř okamžitě. V důsledku toho dochází k ucpání cév mozku, což vede ke smrti.
