Pyroplazmóza je rychlý zabiják psů

S nástupem dlouho očekávaného jara se probouzí vše živé. S prvními slunečními paprsky se po dlouhé zimní zimní hibernaci objevuje různý hmyz, pro člověka i zvířata neškodný a extrémně nebezpečný. Málokdy se stane, že majitel odmítne venčit svého psa v lese nebo v parku, protože na čerstvém vzduchu bude moci zvíře naplno běhat a dovádět. Ve většině případů takové procházky končí nepříjemnými následky – kousnutím klíšťat ixodidů.

Tito malí parazité jsou přenašeči smrtelné nemoci – piroplazmózy, která ničí červené krvinky psa a téměř vždy vede ke smrti domácího mazlíčka. Piroplazmóza u psů je obtížně léčitelná, proto by měl každý majitel čtyřnohého kamaráda svého mazlíčka před touto smrtelnou nemocí co nejvíce chránit.

Jak se infikuje piroplazmóza?

Původcem piroplazmózy u psů je intracelulární parazit – babesie, lokalizovaný v erytrocytech a způsobující jejich destrukci. Pro svůj životní cyklus potřebují babesie mezihostitele, kterým je klíště ixodida.

Vědci zjistili, že babesie se mohou přenést na více než jedno potomstvo parazitů sajících krev, takže ve většině případů jsou krváci již touto nemocí infikováni. Pro tělo klíštěte je navíc piroplazmóza zcela bezpečná.

Když se klíště dostane na tělo oběti, okamžitě nezačne psa kousat. Parazit se plazí po kůži zvířete a hledá dostupnější místa ke kousnutí (podpaží, oblast uší a třísel). Někdy mají majitelé čas nezvaného hosta odehnat dříve, než zjistí, že klíště kouslo psa. U domácích mazlíčků s hustou srstí je extrémně obtížné najít pijavice krve.

Poté, co si klíště vybere místo vhodné pro kousnutí, zapíchne svůj ústní aparát (proboscis) do kůže oběti. Hmyz vysaje psovi krev a poté ji vstříkne zpět, již s původcem onemocnění. Piroplazmóza postihuje všechny čtyřnohé mazlíčky bez ohledu na věk a plemeno, ale pro štěňata a mladé psy je toto onemocnění nejnebezpečnější.

V poslední době veterináři navrhují očkování proti nemoci, ale očkování proti piroplazmóze u psů zvíře před touto nemocí nechrání. I u očkovaných mazlíčků existuje šest měsíců po očkování vysoké riziko infekce piroplazmózou.

Inkubační doba onemocnění se u každého psa liší a závisí na:

• věk zvířete;
• stav imunitního systému těla;
• počet klíšťat zakousnutých psem.

Po průniku babesie do krevního oběhu zvířete začnou paraziti vyhledávat červené krvinky (erytrocyty), poté do nich proniknou, začnou se živit hemoglobinem a aktivně se množí metodou dělení. Jakmile je krvinka zcela zničena, babesia prorazí membránu erytrocytů a spěchá hledat nový zdroj výživy.

Proti nezvaným hostům vycházejí do boje makrofágy (imunitní buňky), které se snaží odstranit zničené červené krvinky z těla zvířete. Při setkání s makrofágy však babézie neumírají, ale jsou k nim bezpečně přichyceny, v důsledku čehož se patogen rychle šíří do všech orgánů psa.

Příznaky piroplazmózy u psů

Piroplazmóza u psů nemá schopnost přenášet se z jednoho zvířete na druhé, proto se před podezřením na onemocnění musíte ujistit, že pes skutečně trpěl kousnutím krve. Najít nezvaného hosta na těle psa není snadné, protože pokud pijavice nepil krev, má malou velikost těla. U psů s dlouhou a hustou srstí je těžké najít klíště, ale pokud si majitel na těle domácího mazlíčka všiml hmyzu, který vypadá jako malý pavouk, nemůže být pochyb, že se jedná o klíště. Stojí za zvážení, že babeziózou nejsou infikováni všichni parazité sající krev, ale pouze 14 % klíšťat, proto je třeba po přisátí krve psa bedlivě sledovat a při jakýchkoli podezřelých příznacích dopravit zvíře ke specialistovi.

Piroplazmóza u psů nemá schopnost přenášet se z jednoho zvířete na druhé, proto se před podezřením na onemocnění musíte ujistit, že pes skutečně trpěl kousnutím krve. Najít nezvaného hosta na těle psa není snadné, protože pokud pijavice nepil krev, má malou velikost těla. U psů s dlouhou a hustou srstí je těžké najít klíště, ale pokud si majitel na těle domácího mazlíčka všiml hmyzu, který vypadá jako malý pavouk, nemůže být pochyb, že se jedná o klíště. Stojí za zvážení, že babeziózou nejsou infikováni všichni parazité sající krev, ale pouze 14 % klíšťat, proto je třeba po přisátí krve psa bedlivě sledovat a při jakýchkoli podezřelých příznacích dopravit zvíře ke specialistovi.

Pro úspěšnou léčbu piroplazmózy je důležité identifikovat onemocnění co nejdříve. Pozorný majitel si okamžitě všimne změn v chování svého mazlíčka. U některých psů se onemocnění projeví během několika dnů po infekci babesií, u jiných – 2-3 týdny po přisátí klíštěte. Piroplazmóza se vyskytuje ve 3 formách: akutní, chronická a latentní (skrytá).

Akutní stadium je charakterizováno výskytem následujících příznaků:

• tělesná teplota prudce stoupá na 42°C (trvá několik dní v řadě);
• zvíře oslabuje, ztrácí zájem o fyzickou aktivitu;
• zvýšená frekvence dýchání a srdeční frekvence;
• částečná nebo úplná ztráta chuti k jídlu;

Tyto příznaky piroplazmózy obvykle trvají asi 2-3 dny, během kterých se babesie aktivně množí v červených krvinkách psa. Poté se onemocnění přesune do další fáze:

• viditelné sliznice očí a úst získávají načervenalý odstín, který se následně mění na ikterický nebo cyanotický;
• se závažným průběhem onemocnění je pozorováno žloutnutí zubní skloviny;
• dýchání je obtížné, zvíře pronásleduje neustálá dušnost;
• slabý srdeční tep;
• v moči se objeví příměs krve;
• zvíře začíná vodnatý průjem;
• pes prakticky nevstává ze sedadla;
• chuť k jídlu úplně zmizí;
• moč zvířete se stává tmavě hnědou a někdy černou;
• zadní končetiny zvířete jsou oslabené, pozoruje se paréza a paralýza.

Akutní forma piroplazmózy trvá až 7 dní, celou tu dobu pes trpí vysokou tělesnou teplotou. Poté teplota klesne na normální úroveň a zvíře zemře.

Chronická piroplazmóza je považována za mírnější formu a je pozorována u psů se silnou imunitou nebo u outbredních mazlíčků. Také chronická forma je diagnostikována u psů, kteří dříve prodělali toto nebezpečné onemocnění.

• únava, letargie, apatie zvířete;
• mírné zvýšení tělesné teploty, obvykle ne více než 1-2°C;
• ztráta zájmu o jídlo;
• dysfunkce trávicího traktu, často je průjem nahrazen zácpou;
• bledost nebo zežloutnutí sliznic očí a úst.

Je velmi obtížné mít podezření na tuto formu onemocnění, protože příznaky piroplazmózy u psů jsou podobné jednoduché nevolnosti. Pokud uděláte psovi včas krevní test, můžete zaznamenat výrazný pokles počtu červených krvinek, což ukazuje na přítomnost piroplazmózy. Chronická forma onemocnění netrvá déle než 1.5 měsíce, je pozorována extrémně zřídka a bez řádné léčby téměř vždy vede ke smrti zvířete.

Ve vzácných případech se vyskytuje latentní nebo latentní průběh piroplazmózy. Zpravidla se neprojevuje charakteristickými příznaky, což je pro život psa extrémně nebezpečné. Pokud zmeškáte čas nutný k úspěšné léčbě, pak je pes odsouzen k smrti. To je důvod, proč při kousnutí klíštěte musíte pečlivě sledovat stav zvířete a nejlepší možností by bylo provést krevní test (3-5 dní po objevení pijavice).

Diagnóza piroplazmózy

Diagnostiku piroplazmózy u psů by měl provádět pouze zkušený odborník. Veterinář nemocné zvíře prohlédne, podrobně se majitele zeptá na místa pro venčení psa, na případné kousnutí parazity, jaká opatření pro pomoc přijal majitel po nálezu klíštěte u zvířete. Ale protože příznaky piroplazmózy mohou být rozmazané nebo zcela chybět, lékař předepisuje čtyřnohému pacientovi řadu diagnostických testů. Analýza piroplazmózy u psů se skládá z následujících metod:

Diagnostiku piroplazmózy u psů by měl provádět pouze zkušený odborník. Veterinář nemocné zvíře prohlédne, podrobně se majitele zeptá na místa pro venčení psa, na případné kousnutí parazity, jaká opatření pro pomoc přijal majitel po nálezu klíštěte u zvířete. Ale protože příznaky piroplazmózy mohou být rozmazané nebo zcela chybět, lékař předepisuje čtyřnohému pacientovi řadu diagnostických testů. Analýza piroplazmózy u psů se skládá z následujících metod:

• PCR k detekci babesiového antigenu.
• Biochemie a kompletní krevní obraz psa.
• Vyšetření pijavice, která pokousala psa, aby se zjistila přítomnost babesie v něm.
• Analýza moči (na barvu, vůni a přítomnost hemoglobinu).

Důležitou a nejdůležitější diagnostickou metodou je obecný krevní test na piroplazmózu, který ukáže přítomnost zničených červených krvinek a přítomnost patogenu v nich. V některých případech nemusí laboratorní asistent detekovat babesii v červených krvinkách, pak je nutná druhá studie (po 3-5 dnech). Krev na analýzu se odebírá z cév uší nebo tlapek, větší cévy nemusí poskytnout potřebné informace.

Často jsou veterinář a majitel zvířete zmateni, protože pokud se babesie v krvi nenajdou, má cenu podávat psovi silná antiparazitika, která negativně ovlivní zdraví mazlíčka? Piroplazmóza je velmi nebezpečné onemocnění a jakékoli zpoždění může psa stát život, proto nejčastěji lékař radí zahájit okamžitou léčbu.

V tomto případě je třeba odlišit piroplazmózu od infekcí přenášených klíšťaty, jako je encefalitida a borelióza.

Jak léčit piroplazmózu u psů

Léčba piroplazmózy na veterinární klinice probíhá pod přísným dohledem odborníka. Pouze lékař může nastavit a změnit požadované dávkování léků, stejně jako předepsat další léky. Pro léčbu piroplazmózy jsou zapotřebí léky, které zabíjejí původce onemocnění. Hlavní účinnou látkou takových léků je imidokarb (Forticarb, Imidosan, Pirostop). Lék se injikuje do svalu zvířete přísně v dávce 1 ml / 10 kg živé hmotnosti.

Druhou skupinou léků účinných proti piroplazmóze jsou přípravky na bázi diminazeneaceturátu (Dimikanel, Veriben, Aziden). První i druhá skupina léků jsou vysoce toxické, proto je během léčby piroplazmózy psovi předepsána terapie na podporu těla, která se skládá z:

• Ringer-Locke řešení;
• glukóza 5 %;
• vitamínové komplexy;
• léky na podporu srdce;
• mikro a makro prvky.

Léčba piroplazmózy doma je povolena pouze po ukončení kurzu antiparazitárních léků a se zjevným zlepšením zdraví. Při léčbě piroplazmózy je nesmírně důležité používat léky, které podporují činnost jater, protože právě tento orgán ve snaze odstranit toxiny pracuje ve zvýšeném režimu.

Obvykle je zlepšení pohody pozorováno po 3-4 dnech aktivní léčby zvířete, ale pro úplné zotavení je nutné absolvovat úplný průběh terapie. Léčba piroplazmózy u psů doma trvá několik měsíců a skládá se z frakční stravy, vitamínů a minerálů a hepatoprotektorů.

Pokud je piroplazmóza léčena u psa po kousnutí klíštětem, pak se výrazně zvyšují všechny šance na zotavení zvířete.

Důsledky a komplikace

Piroplazmóza u psů způsobuje těžké komplikace organismu zvířete, protože babesie ničí buňky důležité pro život všech orgánů a tkání – červené krvinky. Červené krvinky se zabývají velmi důležitým úkolem – dodávají kyslík do všech tělesných systémů. Bez správného množství červených krvinek se oxid uhličitý uvolněný při vstřebávání kyslíku z těla nevyloučí a zvíře jednoduše zemře na nedostatek vzduchu. Navíc je nutné co nejrychleji odstranit erytrocyty zničené Babesií, jinak dojde k těžké otravě organismu zvířete. K odstranění zničených červených krvinek začnou orgány jako ledviny, játra a slezina pracovat ve zvýšeném režimu.

Často zničené červené krvinky způsobují ucpání ledvinových tubulů a v důsledku toho rozvoj selhání ledvin. Akutní a chronická piroplazmóza způsobuje těžkou práci plic a srdce, v důsledku čehož pes trpí srdečním a respiračním selháním.

I po úplném vyléčení nemoci zanechává piroplazmóza vždy negativní důsledky na stav orgánů a systémů psa:

• pankreatitida;
• nízká odolnost vůči jakékoli nemoci;
• poškození centrálního nervového systému;
• toxické poškození jater (v důsledku intoxikace těla);
• anémie;
• porušení srdce;
• arytmie;
• poškození ledvin a jater;
• ischemické poškození mozku.

Včasná diagnostika a rychlá léčba piroplazmózy snižuje riziko komplikací u zvířete.

Prevence

Žádný pes není imunní vůči nákaze piroplazmózou, ale každý majitel psa může snížit riziko rozvoje onemocnění. Vakcína proti piroplazmóze pro psy chrání domácího mazlíčka před onemocněním pouze 6 měsíců po podání léku. Zpravidla se jako léčivo používají antiparazitika, která se používají k léčbě onemocnění, ale zvířeti se podávají v malých dávkách. Očkování proti piroplazmóze pro psy má neblahý vliv na babéziové psy, kteří se dostali do těla a neumožňují jim množit se.

Žádný pes není imunní vůči nákaze piroplazmózou, ale každý majitel psa může snížit riziko rozvoje onemocnění. Vakcína proti piroplazmóze pro psy chrání domácího mazlíčka před onemocněním pouze 6 měsíců po podání léku. Zpravidla se jako léčivo používají antiparazitika, která se používají k léčbě onemocnění, ale zvířeti se podávají v malých dávkách. Očkování proti piroplazmóze pro psy má neblahý vliv na babéziové psy, kteří se dostali do těla a neumožňují jim množit se.

Aby se zabránilo kousnutí klíštětem ixodidem a rozvoji piroplazmózy, musí majitel psa pro svého mazlíčka používat následující insekticidy:

• Obojky od hmyzu sajícího krev.
• Kapky na kohoutku.
• Spreje aplikované na srst zvířete.

Při aplikaci kapek nebo sprejů dbejte na to, aby zvíře neslízlo přípravek. Všechny repelenty proti hmyzu jsou vysoce toxické a jakmile se dostanou do žaludku psa, způsobí u zvířete těžkou otravu.

Na procházky se zvířaty se pokud možno vyhněte místům, kde se mohou klíšťata nacházet. Při návratu domů z procházky by měl majitel pečlivě prohlédnout srst a tělo zvířete, a pokud má pes klíšťata, hmyz odstranit.

Chcete-li odstranit klíště ze psa, budete potřebovat určité dovednosti:

• v žádném případě by parazit neměl být tažen tělem, protože existuje vysoká šance na odtržení těla od hlavy, v důsledku čehož proboscis se slinnými žlázami zůstane uvnitř psa;
• k odstranění pijavice je lepší použít speciální zařízení, která vám umožní snadno a rychle vytáhnout hmyz (kleště, nit zkroucená smyčkou);
• musíte opatrně vytáhnout klíště, nejlepší je otočit hmyz proti směru hodinových ručiček;
• po odstranění krveprolití je rána na kůži psa ošetřena jakýmkoli antiseptikem;
• pro bezpečnost a klid může být hmyz převezen do laboratoře, kde bude zkontrolován na piroplazmózu;
• zvíře je pečlivě sledováno a pokud se objeví podezřelé příznaky, ukažte zvíře veterináři.

Psí piroplazmóza je extrémně závažné onemocnění, které často připraví o život čtyřnohého přítele. Aby pes co nejvíce potěšil své majitele a prožil šťastný a dlouhý život, musí každý majitel urychleně ukázat svého mazlíčka veterináři při prvních známkách onemocnění.

Piroplazmóza je přenosné protozoální onemocnění lidí a zvířat způsobené intracelulárními prvoky rodu Babesia, parazitujícími v erytrocytech. Onemocnění se vyvíjí u jedinců se sníženou imunitní reakcí. Průběh piroplazmózy je doprovázen horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy a svalů, artralgie, hepatomegalie, anémie. Diagnóza piroplazmózy je potvrzena průkazem parazita v nátěru a husté kapce krve a také metodami RIF a ELISA. Terapeutický účinek proti původci piroplazmózy je zajištěn kombinovaným podáváním klindamycinu a chininu, azithromycinu a atovachonu.

Přehled

Piroplazmóza (babesióza, babezióza) je parazitární zoonotická infekce, která se vyskytuje s febrilními, anemickými a ikterickými syndromy. Jako infekční onemocnění je piroplazmóza naléhavým problémem pro veterinární medicínu, protože postihuje především malý a velký skot, psy a další zvířata. Lidská babezióza je zaznamenána poměrně zřídka (ve světě je známo několik stovek případů). Lidská piroplazmóza byla poprvé diagnostikována v roce 1957 v Jugoslávii. Od té doby byly případy lidských případů identifikovány v Asii, Africe, Evropě a Americe. Na území Ruska se přírodní ohniska piroplazmózy nacházejí v severozápadních a jižních oblastech evropské části a ve stepní zóně jižní Sibiře.

Příčiny piroplazmózy

Původci piroplazmózy patří do druhu prvoků, čeledi Babesiidae, rodu Babesia. Podle svých morfologických a fyziologických vlastností se babesie podobají patogenům malárie: parazitují také v erytrocytech a navenek připomínají plasmodia. V erytrocytech jsou babesie umístěny podél periferie nebo ve středu; mají různý (hruškovitý, prstencový, oválný, tečkovitý, améboidní, kopinatý) tvar, průměr od 2-3 do 4-5 mikronů. Lidská piroplazmóza může být způsobena 3 typy patogenů: Babesia divergens a Babesia rodhaini v Evropě, Babesia microti v Americe.

Původci piroplazmózy parazitují v těle divokých i domácích zvířat (hlodavci, psi, kočky, malý a velký skot) a na člověka se přenášejí přenosnou cestou, kousnutím infikovaných klíšťat ixodidů a argas. V těle roztočů babesia přetrvávají po celý život a dokonce se přenášejí transovariálně na potomstvo. Kromě toho není vyloučena možnost infekce člověka během krevní transfuze od osob s asymptomatickou parazitémií. Pastýři, zemědělskí dělníci, turisté jsou v období sezónní aktivity klíšťat (od května do září) vystaveni zvýšenému riziku nákazy piroplazmózou. Někdy je zaznamenána smíšená infekce babéziemi a spirochétami rodu Borrelia, původci lymské boreliózy, přenášenými stejnými druhy klíšťat.

Životní cyklus vývoje babesií probíhá v těle klíšťat-přenašečů a obratlovců. V těle klíštěte paraziti opouštějí erytrocyty hostitele obratlovce a podstupují složitý a mnohočetný cyklus dělení v lumen a epiteliálních buňkách střeva, hemolymfy a různých orgánů klíštěte. Proces vývoje babézie do invazivního stadia (mononukleární sporozoity) probíhá ve slinných žlázách klíštěte a je stimulován sáním krve. Jakmile se patogeny piroplazmózy dostanou do krve lidí nebo zvířat, proniknou do červených krvinek, kde se množí binárním štěpením nebo pučením. Zvyšováním jejich počtu paraziti ničí erytrocyty hostitele, poté pronikají do nových erytrocytů a opakují cyklus dělení.

Klinické projevy piroplazmózy se rozvíjejí, když je Babesií postiženo 3–5 % erytrocytů. Spolu se zničenými erytrocyty se do krevního oběhu uvolňují odpadní produkty parazitů a bílkovinné látky, které způsobují výraznou celkovou toxickou a pyrogenní reakci. Narůstá anémie, tkáňová hypoxie, poruchy mikrocirkulace, hlavně v ledvinových kapilárách, kde se ukládá volný hemoglobin a membrány erytrocytů. Porážka 10-15% erytrocytů vede k úmrtí na akutní selhání ledvin.

Příznaky piroplazmózy

U osob s normální imunitou se piroplazmóza vyskytuje jako asymptomatický nosič, i přes 1-2% parazitémii. Závažný manifestní průběh je pozorován hlavně u lidí se sníženou imunitní reakcí: u starších pacientů, pacientů po splenektomii, u HIV-infikovaných atd.

Inkubační doba pro infekci piroplazmózou trvá 1-3 týdny (ve vzácných případech – několik měsíců). S mírnou klinickou formou piroplazmózy jsou zaznamenány příznaky podobné chřipce: horečka, slabost, slabost, bolesti těla. Při těžké infekci se rozvine akutní horečka s teplotou 40-41 °C a obrovskou zimnicí, silnou bolestí hlavy a svalů a artralgií. Na pozadí vysoké teploty se objevuje nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, střídavá zácpa a průjem, hepatosplenomegalie, žloutenka a hubnutí. Od 6.-7. dne onemocnění přibývá hemoglobinémie, hemoglobinurie, oligoanurie a akutního selhání ledvin. Piroplazmóza způsobená B. divergens má zvláště závažný průběh: i při včas zahájené specifické léčbě dosahuje mortalita 50 %. Smrt pacientů s piroplazmózou bývá spojena s urémií, selháním ledvin a jater nebo přidáním bakteriálních infekcí (pneumonie, sepse).

Chronická piroplazmóza se vyskytuje s periodickými febrilními reakcemi, poruchou chuti k jídlu, slabostí, sníženou pozorností, únavou, depresí, které lze mylně považovat za hypochondrii nebo depresi.

Diagnostika a léčba piroplazmózy

Vzhledem k tomu, že případy piroplazmózy jsou v klinické praxi vzácné, je onemocnění zaměňováno za hemoragickou horečku s renálním syndromem, malárií, sepsí, krevními chorobami, projevy AIDS atd. Pro stanovení klinické diagnózy je důležité vzít v úvahu epidemiologické informace ( přítomnost v endemických oblastech, skutečnost kousnutí klíštětem, stejně jako kombinace patognomických symptomů (dlouhodobá horečka, anémie, hepatomegalie).

Laboratorní potvrzení piroplazmózy je založeno na mikroskopii silné kapky nebo krevního nátěru při barvení podle Romanovského-Giemsy: v tomto případě je jádro babesie zbarveno červeně a cytoplazma je modrá. Pomocí sérologických testů (NRIF, ELISA) jsou diagnostické titry protilátek detekovány po 3-8 týdnech od začátku onemocnění. U chronické piroplazmózy je nejvýraznější detekce Babesia DNA pomocí PCR. Biologická metoda diagnostiky piroplazmózy – zavedení krve pacienta do křečků po splenektomii s následnou izolací patogenu je účinná, ale zdlouhavá (trvá 2 až 4 týdny).

Mírné, benigní formy piroplazmózy nevyžadují specifickou terapii. V závažných případech se doporučuje předepisovat klindamycin společně s chininem, případně azithromycin a atovachon, případně kombinaci pentamidinu, diisokyanátu, sulfamethoxazolu a trimethoprimu. S anémií jsou indikovány přípravky železa, krevní transfuze; s vysokou horečkou – detoxikační terapie a antipyretika. V případě akutního selhání ledvin se provádí hemodialýza.

Bez léčby končí těžké formy piroplazmózy téměř vždy smrtí pacienta. Při včasné antiparazitární terapii je šance na uzdravení vysoká. Imunoprofylaxe piroplazmózy nebyla vyvinuta. Nespecifická opatření se redukují na boj proti přenašečům infekce, ochranu před klíšťaty, urgentní odstranění přisátých klíšťat.