Helminti u dítěte, často nazývaní červi, jsou paraziti, kteří přežívají na úkor hostitele a škodí mu. Když se dostanou do těla člověka nebo zvířete, vyvolávají dlouhodobý stav s rozmanitými příznaky – helmintiázu.
Helmintiáza je nejčastěji pozorována u dětí, tvoří asi 80–85 % všech případů infekce. Ve většině případů je onemocnění maskováno jako jiné patologie, infekční a neinfekční, což ztěžuje diagnostiku. Současně se u nemocných dětí snižuje funkční aktivita imunitního systému a snižuje se účinnost očkování. To vše dohromady může vyvolat rozvoj komplikací, až život ohrožujících stavů.
Jaké je nebezpečí?
Červi u dítěte jsou parazitické organismy, které absorbují živiny, vitamíny a další složky potřebné pro tělo, namísto těla samotného. Vylučují své vlastní odpadní produkty, které mají toxický účinek. Také paraziti u dítěte se mohou připojit k tkáním různých orgánů, což způsobuje krvácení a zánětlivé procesy. To vše vede k nebezpečným jevům:
vývoj různých onemocnění orgánů a systémů.
V tomto ohledu je pro další pohodu dítěte důležitá včasná diagnostika parazitárního napadení a důsledné dodržování vhodné terapie.
Jak k infekci dochází?
Primárním zdrojem infekce pro miminko jsou cysty, vajíčka a larvy parazitů. Jsou všudypřítomné v prostředí, a proto je lze nalézt na jakémkoli místě a podmínkách, což je nebezpečné zejména pro děti, které mají tendenci aktivně zkoumat svět kolem sebe.
Červi u dítěte se mohou objevit pronikáním vajíček jedním z následujících způsobů:
Po interakci s domácími zvířaty (domácími nebo zemědělskými).
Pokud si úmyslně nebo omylem zapomenete umýt ruce.
Prostřednictvím konzumace špatně tepelně zpracovaných nebo nemytých potravin.
V důsledku kousnutí infikovaným hmyzem.
Při pití nefiltrované nebo nepřevařené vody.
Při plavání ve volné vodě s náhodným požitím vody.
Možnosti klasifikace
Existuje několik přístupů ke klasifikaci helmintiázy u dětí. První je založen na způsobu, jakým je organismus infikován:
Kontakt – spojený s neúplným nebo zcela narušeným dodržováním hygieny domácnosti, v důsledku čehož zralá vejce pronikají kontaminovanými rukama a věcmi. Do této kategorie patří enterobiáza a hymenolepiáza.
Geohelminthiázy jsou spojeny s procesem zrání vajíček v půdních podmínkách a jejich následným vstupem do těla neumytýma rukama, kontaminovanou vodou nebo potravinami. Zahrnuje askariózu, strongyloidózu, měchovec.
Biohelminthiázy se přenášejí interakcí se zvířaty nebo hmyzem, v jejichž tělech dozrávají larvální formy některých červů. Tuto skupinu představují taeniasis, opisthorchiáza, schistosomiáza, echinokokóza a řada dalších forem onemocnění.
V souladu s místem vybraným pro lokalizaci parazitů u dítěte se rozlišují následující formy:
Další klasifikace je založena na typu červů, které způsobují helmintiázu u dětí:
Hlístice a askarióza jsou způsobeny škrkavkami.
Páskové parazity vyvolávají cestodiázu.
Pro motolice jsou charakteristické motolice.
Je pozoruhodné, že hlístice jsou nejčastějším typem parazitární infekce pozorované u dětí mladších věkových skupin.
Poslední klasifikace je spojena s rozdělením průběhu helmintiáz do fází:
Akutní – trvající 2 týdny – 2 měsíce. Je doprovázena především alergickými reakcemi v reakci na antigeny parazita, který se dostal do těla.
Chronické – déle než 2 měsíce. Souvisí se zvyšujícími se příznaky a zhoršováním celkového stavu dítěte v důsledku toxických a traumatických účinků životně důležité činnosti červů.
Samostatně existují helmintiázy s asymptomatickým průběhem, které jsou nejnebezpečnější. Vzhledem k vysokému riziku pozdního záchytu parazitů se tato forma onemocnění může stát zdrojem mnoha poruch, včetně invalidity nebo smrti dítěte.
Stav kliniky
Červy u dítěte mají různé příznaky, protože to závisí na typu červů a vlastnostech jejich účinku na tělo. Obecné rysy klinického obrazu jsou reprezentovány různými kombinacemi příznaků:
pocit nevolnosti, nejčastěji bez zvracení;
bolest v pravém hypochondriu;
závratě a bolesti hlavy;
oslabení nehtů a vlasů;
svědění v anální oblasti;
kašel, často suchý s dušností a bolestí, vzácně s hemoptýzou;
alergické reakce na potraviny;
podrážděnost přecházející v hysterii nebo agresi;
Specifičtější příznaky doprovázející červy u dítěte s určitým druhem mohou zahrnovat:
Enterobiáza – zvýšené močení v noci, skřípání zubů.
Ascariáza – zvětšené lymfatické uzliny, játra a slezina, zvýšená tělesná teplota, snížený krevní tlak, fotofobie a noční můry. Často se rozvíjejí onemocnění dýchacího systému, jako je zápal plic, bronchitida a astma.
Trichocefalóza – zpomalení fyzického a intelektuálního vývoje.
Opisthorchiáza – zvýšená teplota, zvětšené lymfatické uzliny a výskyt vyrážky na kůži.
Toxokaróza – keratitida, oftalmitida, dusivý kašel, chorioretinitida, otoky obličejových tkání.
Diphyllobotriasis – anémie, střevní poruchy, bolestivé pocity v břiše.
Navzdory skutečnosti, že některé červy u dítěte jsou doprovázeny specifickými příznaky, nevyvíjejí se okamžitě a někdy zcela blokují zaměření pozornosti v době diagnózy. Proto je důležité, aby klinický obraz plně posoudil odborník.
U kojence mohou být příznaky helmintiázy přítomny během několika týdnů po narození, pokud k infekci došlo od matky během porodu. Je třeba uvést následující:
nedostatek přírůstku hmotnosti;
vzhled modrosti pod očima;
zvýšená úzkost, křik s výskytem modrosti;
Detekční opatření
K potvrzení nebo vyvrácení helmintiázy u dětí může lékař kombinovat následující diagnostická opatření:
obecný krevní test a sérologické testy;
stěr z perianální oblasti;
vyšetření stolice na přítomnost vajíček a dysbakteriózu;
magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
endoskopie s odběrem materiálu z duodena k vyšetření;
odběr vzorku epiteliální nebo svalové tkáně pro výzkum;
Terapeutický přístup
Pokud jsou u dítěte zjištěni červi, je nutná třífázová léčba, včetně:
přímá terapeutická opatření;
čištění a obnovy.
Přípravná fáze
Začátek je založen na použití sorbentů k odstranění toxinů a pročištění těla. Společně s nimi lze použít antihistaminika k potírání lokálních příznaků v podobě svědění a prevenci přecitlivělosti na léky.
Léčba
Základem terapie jsou anthelmintické léky, které mají jeden ze 3 destruktivních účinků zaměřených na:
na larválních formách;
dospělí zástupci parazitů.
Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet, stejně jako čípků a suspenzí. Jsou vybírány s ohledem na druh parazita, závažnost napadení, věk a celkový stav dítěte. Lze předepsat dvoufázové léky, které nejprve zničí samotné červy a poté larvální formy a vajíčka. Důležitou součástí hlavní léčby je přitom jednorázové odčervení miminka a jeho rodiny či kolektivu, ve kterém se nacházelo.
Pokud je helmintiáza způsobena tasemnicí skotu nebo echinokokem, může být k odstranění parazitů vyžadován chirurgický zákrok. A u některých komplikací je terapie doplněna hormonálními léky ze skupiny steroidů.
Po medikamentózní terapii proti parazitům je nutné kontrolní vyšetření k potvrzení eliminace helmintů.
Fáze čištění a obnovy
Očistné období je zaměřeno na zbavení dětského těla mrtvých helmintů. Za tímto účelem se používají sorbenty a choleretické léky, provádějí se klystýry. V tuto chvíli lze také použít korekci stravy přidáním:
ořechy (vlašské ořechy a arašídy).
Pokud je tělo silně oslabeno, lze to vše kombinovat s vitamínovými a minerálními komplexy a imunostimulanty.
Jaké jsou prognózy onemocnění?
Pokud jsou červy u dítěte zjištěny včas a je zahájena vhodná terapie, prognóza je příznivá. Ale poté, co dojde k zotavení, budete muset dodržovat preventivní opatření, abyste zabránili opětovnému napadení:
dodržování všech aspektů hygieny;
minimalizace kontaktu s neznámými domácími zvířaty;
konzumovat výhradně čisté a správně zpracované potraviny.
Možné následky při absenci terapie
Když jsou červi pozorováni u dítěte, ale neexistují žádná terapeutická opatření nebo nejsou plně dodržovány pokyny lékaře, jsou možné následující komplikace helmintické infestace:
žloutenka v důsledku ucpání žlučovodů shluky parazitů;
zánětlivé procesy: pankreatitida, apendicitida, hepatitida, encefalitida, gastroduodenitida, infekce reprodukčního systému;
kožní léze: pyodermie, ekzém;
akutní plicní selhání;
rozmazané vidění, strabismus;
závažné alergické reakce s rizikem rozvoje Quinckeho edému;
trauma střevní stěny vedoucí k rozvoji peritonitidy.
Vlastnosti prevence
Aby se minimalizovalo riziko primárního nebo opakovaného rozvoje helmintiázy, je nutné dodržovat řadu preventivních opatření:
pečlivě sledovat dodržování hygienických norem.
systematicky pečujte o hračky svého dítěte – myjte je a čistěte.
Pravidelně stříhejte děťátku nehty.
působit proti rozvoji špatných návyků, jako je cucání prstu, pera, tužky nebo kousání nehtových plotének;
Naučte své dítě pít výhradně filtrovanou nebo převařenou vodu a jíst umyté nebo tepelně zpracované potraviny.
pravidelně provádějte mokré a důkladné čištění domu pomocí dezinfekčních prostředků.
Vyhněte se koupání na pochybných místech a neznámých otevřených vodách.
používejte repelenty a dostupné metody, jak se zbavit hmyzu v domě.
systematicky provádět odčervování domácích mazlíčků a brát je na preventivní prohlídky.
ložní prádlo pravidelně vyměňujte a dbejte na to, abyste ho žehlili z obou stran.
Kromě toho lze specifickou prevenci provádět pomocí širokospektrých antiparazitických činidel. Doporučená frekvence takových akcí je 2x ročně, v podzimní a jarní sezóně.
Jmenování
Naše klinika zaměstnává vysoce kvalifikované gastroenterology a pediatry, které lze po domluvě vidět ve vhodnou dobu. Provede důkladné vyšetření dítěte, předepíše vhodné vyšetření, které lze rychle absolvovat v naší laboratoři, a sestaví plán léčby. Chcete-li si domluvit schůzku, stačí vyplnit formulář na webu, použít funkci zpětného volání nebo zavolat na kliniku sami.
Otázky a odpovědi
Kterého specialistu bych měl kontaktovat pro helmintiázu?
Parazitologové, praktičtí lékaři a pediatři identifikují červy, sestaví plán léčby a dohlížejí na pacienta s helmintiázou. Zároveň mohou konzultovat či spolupracovat s gastroenterology, alergology-imunology, pneumology, dermatology, infekčními specialisty a chirurgy.
Jak helminti škodí dítěti?
Červi mají škodlivý účinek na všechny tělesné systémy a způsobují různé problémy:
erozivní jevy v gastrointestinálním traktu;
závažné alergické reakce.
Zároveň vyvolávají nedostatek vitamínů, mikroelementů a živin.
Je možné, aby se dítě nakazilo od domácího mazlíčka?
Domácí mazlíčci mohou fungovat jako přenašeči helmintů. Proto je důležité zvířata pravidelně odčervovat, sledovat jejich interakci s dítětem a naučit dítě dodržovat hygienická pravidla po hře s mazlíčkem.
